心理支持对肿瘤病人行颈内静脉置管的临床应用78例

颈内静脉置管适用广泛，便于护理，插管后患者活动不受限制，尤其是肿瘤病人病程长，有强烈的生存欲望，了解自己的病情，且经过多次手术、化疗，浅表静脉穿刺很不满意，往往要求置管，否则会影响治疗和生存质量。笔者抓住病人的这一心理需求，针对穿刺处局麻后触摸颈动脉不满意，易误入颈内动脉和颈总动脉，在无局部麻醉的情况下采用心理     

子宫肉瘤 95 例临床分析

子宫肉瘤是一种临床少见，但恶性程度较高的女性生殖系统肿瘤，其组织来源丰富，具有多种不同的组织形态和生物学特性，约占妇科恶性肿瘤的1％～3％。本文对湖北荆州市第一人民医院及中山大学附属一院1970年4月至1997年4月间收治的经手术病理确诊的子宫肉瘤95例进行分析，以探讨其早期诊断，治疗及预后。     

糖尿病患者血糖浓度与甲状腺激素水平及T细胞亚群的相关性

目的:探讨糖尿病患者血糖浓度与甲状腺激素水平及T细胞亚群的相关性.方法:用APAAP法和RIA及RIMA法分别测定T细胞亚群及甲状腺激素,并根据血糖浓度高低分组比较.结果:糖尿病未控制组的CD8+明显高于正常对照组和控制组,CD4+/CD8+比值明显低于正常对照组及控制组,但控制组与正常对照组相比无明显差异;未控制组FT3与正常对照组和控制组相比差异有显著性,但控制组与正常对照组相比无明显差异.结论:糖尿病从下丘脑-垂体-细胞T3受体等多种途径、各个水平皆影响甲状腺功能,另外,细胞免疫功能的紊乱也是糖尿病慢性并发症的一个危险因素.     

云南省贫困地区2~6岁儿童膳食多样化与生长发育的相关性研究

目的分析云南贫困地区儿童营养状况,探索膳食多样化评分(dietary diversity score,DDS)与生长发育指标的相关性。方法计算2006-2009年云南省4个贫困县儿童营养监测项目中膳食调查对象最近24h内9类食物的膳食多样化评分(DDS9),同时计算其年龄别身高、年龄别体重和身高别体重Z评分(HAZ、WAZ、WHZ)及营养不良率,分析食物消费状况和生长发育指标的相关性。结果共1 686名2~6岁儿童进入分析。儿童低体重率、生长迟缓率和消瘦率分别为24.3%、24.7%和7.5%。DDS9平均为6.0±1.38,DDS9与HAZ及WAZ呈显著性正相关(r=0.11,P=0.00;r=0.063,P=0.01),而与WHZ未见显著性相关(r=-0.02,P=0.327)。各类食物消费与生长发育指标的单因素Logistic回归分析显示:缺乏乳类、肉类和水产品消费分别为生长迟缓、低体重和消瘦的危险因素。结论云南贫困地区2~6岁儿童膳食多样化程度低,营养不良率高。DDS9与儿童生长发育指标呈一定相关性,在儿童膳食质量评价、营养不良预测方面有一定的应用价值。     

24月龄以下儿童母乳喂养时间与营养不良相关性的初步探讨

目的 初步探讨2岁以下儿童母乳喂养时间与营养不良之间的关系,为进一步研究二者之间的关联程度提出病因假设.方法 采用WHO制定的儿童生长参考标准对营养不良进行评价,单因素分析采用单因素Logistic回归分析,多因素分析采用多因素Logistic回归,对调查时已经断奶的婴幼儿的母乳喂养时间与HAZ评分和WAZ评分进行相关分析,采用Pearson积差相关系数.结果 控制住混杂因素影响后,母乳喂养时间在6～12月的发生生长迟缓的风险为6月以下的0.142倍(P=0.026),超过12月的为6月以下的0.184倍(P=0.035).母乳喂养时间在6～12月的发生低体重的风险为6月以下的0.126倍(P=0.035).母乳喂养时间与HAZ评分的相关系数r=-0.189,P=0.007;母乳喂养时间与WAZ评分的相关系数r=-0.192,P=0.006.结论 母乳喂养时间可能与儿童营养状况有关,需要进行前瞻性研究,进一步证实二者之间的关联程度.     

美托洛尔和盐酸米多君治疗儿童体位性心动过速综合征的临床对比研究

目的探讨美托洛尔和盐酸米多君治疗儿童体位性心动过速综合征(POTS)的临床效果,以期提高临床治疗水平。方法选取2010年4月至2013年4月新疆维吾尔自治区人民医院收治的92例儿童POTS患者为研究对象,以治疗药物不同分成两组,分别予以α受体激动剂盐酸米多君治疗(盐酸米多君组)和β受体阻滞剂美托洛尔治疗(美托洛尔组),比较两组治疗后的临床效果。结果盐酸米多君组治疗总有效率为68.89%,美托洛尔组治疗总有效率为93.62%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在症状评分、直立心率和心率差值方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。而在平卧位心率、平均收缩压和舒张压、直立收缩压和舒张压方面的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔和盐酸米多君治疗儿童POTS均有效,但美托洛尔效果更加显著。     

儿童安全用药认知情况调查及宣教效果评估

目的：了解现阶段贵阳地区公立幼儿园家长对儿童安全用药的认知情况,进一步探讨临床药师社区药学服务模式,并对宣教效果进行评价分析,为儿童安全用药提供依据。方法：临床药师通过社区开展“儿童安全用药”宣教活动,在宣教前收集、评估家长关心的安全用药问题,宣教后对涉及儿童安全用药的问题进行家长知晓度调查。结果：25个被调查问题中,7个问题的认知情况差异无统计学意义,其余18个问题的知晓程度和认知情况经药师科普干预后均有效提高（P<0.05）。结论：目前社区药学组织极度匮乏,临床药师在社区开展药学宣教具有一定的社会价值,有助于增强家长在儿童安全用药方面的意识,对国内社区药学服务的发展有积极的促进意义。     

肉苁蓉总苷对喹啉酸所致Alzheimer病小鼠学习记忆的影响及其作用机制

目的：探讨肉苁蓉总苷（GCs）对喹啉酸（QA）所致Alzheimer病（AD）模型小鼠学习记忆的影响及其作用机制。方法：采用一次性脑室内注射微量QA造成AD小鼠模型。GCs灌胃给药17d，一次性训练被动回避跳台实验和Y型电迷宫空间分辨能力测试，测定小鼠学习记忆能力；按试剂盒说明测定脑组织丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性、乙酰胆碱酯酶（TChE）活性及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性；电子显微镜检测脑组织钙离子含量；TUNEL法检测脑细胞凋亡。结果：GCs可降低QA所致AD小鼠脑组织MDA含量，提高SOD、GSH-Px活性，降低TChE活性，降低脑细胞凋亡率，减少脑组织中钙离子含量。结论：GCs可提高QA所致AD小鼠学习记忆水平，对QA造成的脑损伤有保护作用；其机制可能与其增强自由基清除酶活性，减轻脂质过氧化反应，降低脑组织钙含量，抑制QA诱导的脑细胞凋亡有关。     

脑卒中后遗症的中医康复护理

脑卒中又称脑血管意外或中风病，后遗症多，如何减轻患的致残程度，提高康复率，护理工作至关重要，现将我们的中医康复护理体会报告如下。