血吸虫病与消化系统肿瘤关系的研究进展

血吸虫病是一种全球范围流行的传染性疾病,除可引起肝硬化、慢性肠炎等疾病外,还可能与消化系统肿瘤（肝癌、胃癌和结直肠癌等）的发生和发展存在一定关系,本文主要综述血吸虫病与上述消化系统肿瘤之间的相关性,为进一步研究提供参考。     

甲状腺相关指标与骨质疏松症的关系：一项基于中国南方人群的研究

目的：探讨华南地区人群骨质疏松症与甲状腺相关指标的关系。方法：测定华南地区人群血游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、促甲状腺激素（TPO）抗体和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、尿碘浓度（UI）和甲状腺体积。使用超声骨密度仪测量骨密度（BMD）,分为骨质疏松症组和非骨质疏松症组。使用SPSS22.0软件和R统计编程语言计算优势比（OR）。骨质疏松症的风险采用多因素Logistic回归分析进行评估。结果：共纳入2743名受试者,其中411人（16.6%）被诊断为骨质疏松症。皮尔逊相关分析和多元回归分析结果显示TSH、TPOAb和甲状腺体积与BMD显著相关。在单因素和多因素Logistic回归分析中,甲状腺体积和TPOAb与骨质疏松症的发生风险显著相关;甲状腺体积和TPOAb水平增加是骨质疏松的危险因素,TSH水平在正常参考范围内的增加是骨质疏松的保护因素。结论：华南地区人群血清甲状腺相关指标水平的升高与骨质疏松症的发病率独立相关。TSH在正常参考范围高值对骨质疏松有保护作用。     

用循证医学指导八年制阶段性神经病学教学

用循证医学指导临床医学八年制教学是一种新兴医学教育模式,循证医学的引入对神经病学的教学提出了新的要求。分阶段循序渐进的循证医学教学过程是可行的方法,最终使学生掌握学习的技巧和方法,成为一名终身的自我教育者。     

模拟教学与临床示范教学结合在NICU青年医师经口气管插管培训中的价值

目的:探讨模拟教学与临床示范教学结合在神经内科重症监护病房(NICU)青年医师经口气管插管培训中的价值。方法:将32名在NICU学习青年医生分成模拟教学与临床示范教学结合组(n=14)与单纯临床示范教学组(n=18),比较两组间首次临床气管插管成功人数及前5例气管插管成功率。结果:模拟教学组首次插管成功人数及前5例气管插管成功率明显高于单纯教学组(P=0.014,0.012)。结论:模拟教学与临床示范教学相结合提高了青年医师经口气管插管训练效果,是一种医学教育新模式。     

甲状腺功能正常人群甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺体积的关系

目的:研究碘摄入足量、甲状腺功能正常人群甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺体积的关系。方法:对广州市两个社区2682名常住成年居民进行调查,包括体格检查、检测血清促甲状腺素(TSH)、TPOAb和尿碘,甲状腺超声检查计算甲状腺体积。结果:排除既往甲状腺疾病及甲状腺功能异常者,共2422人(男/女:1054/1368,中位年龄45.89岁)纳入研究,TSH水平1.76 mIU/L,尿碘中位数为128μg/L。TPOAb阳性率为10.33%,随着年龄的增大,TPOAb阳性率逐渐增高,甲状腺体积也逐渐增大。简单线性回归分析以及多重线性回归分析均显示本组人群甲状腺体积和TPOAb滴度呈正相关。按不同的TPOAb滴度把本组研究人群划分为五组,同样显示随着TPOAb滴度等级的升高,甲状腺体积逐渐增大,在女性中尤为突出。结论:在碘摄入足量、甲状腺功能正常人群中TPOAb滴度与甲状腺体积呈正相关关系。     

对氧磷酶2基因C311S多态性与2型糖尿病合并缺血性脑卒中的相关性

目的 探讨对氧磷酶2(paraoxonase 2，PON2)基因多态性与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)患者合并缺血性脑卒中(ischemic stroke，IS)的关系。方法 用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性分析法探查PON2基因C311S多态性在T2DM合并IS组、T2DM无IS组以及正常对照组的基因频率。结果 发现中国人存在PON2基因C311S多态性，C／S等位基因频率为0．145／0．855。T2DM合并IS组患者PON2基因的C等位基因频率显著高于T2DM无IS组和正常对照组，差异有显著性(P＜0．05)。结论 中国人2型糖尿病患者PON2基因第311位密码子的多态性与并发缺血性脑卒中有关，C等位基因是2型糖尿病并发缺血性脑卒中的危险因素之一。     

CXCL10在甲状腺乳头状癌中的表达及其与临床特征的相关性探讨

目的探讨趋化因子CXCL10在甲状腺乳头状癌中的表达及其与病理分期、AJCC分期、超声征象等临床特征的相关性。方法收集2008年1月至2013年3月中山大学孙逸仙纪念医院105例甲状腺乳头状癌、20例结节性甲状腺肿及20例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者的临床病理资料,对术后病理切片采用免疫组化SP法检测CXCL10的表达水平,半定量评分由阳性细胞数百分比评分与染色强度评分组成。结果 CXCL10在甲状腺乳头状癌中的表达水平显著高于结节性甲状腺肿及慢性淋巴细胞性甲状腺炎(P0.05);甲状腺乳头状癌中CXCL10的表达在有甲状腺包膜外浸润者高于无包膜外浸润者(P0.05);有无淋巴结转移者的CXCL10表达水平无明显差异(P0.05);AJCCⅢ+Ⅳ期的CXCL10染色评分显著高于AJCCⅠ+Ⅱ期(P0.05)。CXCL10表达水平与甲状腺乳头状癌的术前超声征象无明显相关性。结论与甲状腺良性疾病相比,CXCL10在甲状腺乳头状癌中显著高表达,与甲状腺乳头状癌的局部侵袭及高AJCC分期相关。     

广东汉族人细胞色素C242T p22phox基因多态性观察

目的 调查广东汉族人是否存在细胞色素C242T p22phox基因多态性。方法 应用聚合酶链反应-限制性长度多态性法(PCR-RFLP)检测122名广东籍汉族人C242T p22phox基因多态性。结果 CC基因型频率为0．877，CT TT基因型频率为0．123，C等位基因频率为0．934，T等位基因频率为0．066。结论 广东汉族人存在C242T p22phox基因多态性，该基因多态性存在种族差异。     

施旺细胞去分化在糖尿病周围神经病变中的作用探讨

目的:观察糖尿病周围神经病变髓鞘的病理改变,探讨施旺细胞去分化在糖尿病周围神经病变中的作用及可能机制.方法:用链脲佐霉素诱导糖尿病大鼠模型,建模8周后取大鼠坐骨神经标本,用电镜进行神经髓鞘的形态病理学观察;免疫组化检测髓鞘调控蛋白KROX20的含量;提取坐骨神经的总蛋白行Western blot检测蛋白KROX20和去...     

糖尿病足伤口皮肤细胞凋亡情况及AGEs对人皮肤成纤维细胞凋亡的影响

 目的：检测糖尿病足伤口皮肤细胞凋亡情况,探讨晚期糖基化终产物（AGEs）对人皮肤成纤维细胞凋亡的影响。方法：选择36例足部伤口患者,糖尿病组18例,非糖尿病组18例。对2组临床和生化数据进行统计分析。采用免疫组化和TUNEL法检测伤口皮肤细胞凋亡情况。体外培养人原代皮肤成纤维细胞,分别给予正常浓度糖、持续高糖、波动高糖和AGEs干预72 h,采用蛋白质印迹法和流式细胞术测定细胞凋亡情况。结果：与非糖尿病组相比,糖尿病组血糖水平明显增高,伤口持续时间长（P<0.05）。Cleaved caspase-3在非糖尿病组和糖尿病组的免疫反应评分分别为1.04±0.23和3.04±0.31（P<0.05）;TUNEL检测非糖尿病组和糖尿病组的细胞凋亡指数分别为（3.8±0.8）%和（8.4±1.5）%（P<0.05）。人原代皮肤成纤维细胞在正常浓度糖、持续高糖、高糖波动、AGEs干预下,cleaved caspase-3蛋白表达水平分别为0.80±0.13、1.22±0.18、1.46±0.32和1.83±025,凋亡率分别为（2.43±0.19）%、（2.89±0.51）%、（3.99±0.24）%和（6.83±0.36）%。 AGEs组cleaved caspase-3蛋白表达水平和凋亡率均明显高于正常浓度糖组和持续高糖组（P<0.05）。结论：糖尿病皮肤创面细胞凋亡增加,可能是糖尿病皮肤伤口难愈的重要原因之一。与持续高糖、高糖波动组相比,AGEs促进人皮肤成纤维细胞凋亡的作用更强。