20例结外淋巴瘤临床分析

1资料与方法 我院自1994年1月-1997年12月共收治淋巴瘤170例,均经病理证实.其中结外淋巴瘤20例,占11.76%.发病年龄为33岁～73岁,中位年龄43.4岁,发病部位:原发于肠道10例(50%),胃3例(15%),乳腺2例(10%),扁桃体、肺、睾丸、腮腺、鼻咽部各1例(5%).20例均为非霍奇金淋巴瘤,其中大无裂B细胞型5例,组织细胞型6例,淋巴细胞消减型5例,T细胞来源2例,淋巴细胞为主型2例.根据体检,辅助检查,剖腹探查证实分型.Ⅰ期8例(40%).Ⅱ期4例(20%).Ⅲ期5例(30%).Ⅳ期3例(10%).并发症:ⅣA2例并发胸腔积液,Ⅲ期3例并发肠梗阻,ⅣB期1例并发白血病.20例中手术切除加化疗或放疗为16例.单纯化疗4例.化疗方案为COP、COPP、CEAP.20例中18例经1～2疗程化疗后均获完全缓解.其中1例3年后再次复发.2例因全身衰竭死亡.     

中西医结合治疗血栓性闭塞性脉管炎临证治验

血栓性闭塞性脉管炎是由于周围血管慢性、持续性进行的炎性病变而导致的血管管腔闭塞的一种顽症,属中医"脱疽"范畴.既往由于单用中药或西药治疗效果不满,且若延误治疗截肢率非常高,给病人造成极大的身心和肢体痛苦.     

《医疗事故处理条例》实施后护理工作应注意的法律问题

《医疗事故处理条例》的出台与实施，扩大了医疗事故的内涵，增加了医疗机构及医务人员的责任，对医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错这两方面，实行了“举证责任倒置”。护理工作怎样尽快适应和应对《医疗事故处理条例》的规定，广大护理工作者应做到：①增强法律意识，明白患者的权利，全面正确履行护理职责，有效地尊重和保障患者合法权利的实现。②护理记录要具有科学性、规范性，各种护理记录要及时、真实、准确地记录患者情况。统一规范病历书写格式及书写标准，特殊情况应有医患双方共同签字。③对输液、输血、注射药物等引起的不良后果的药液、安瓿证据的保存上应规范护理操作程序，设置证据保存的条件及设施。④对从事护理专业的人员应做到专业对口、杜绝非护理专业人员从事护理工作，对未取得护士执业资格的护士不能够当护士使用。护理工作者要积极学习《条例》，调整工作思路，注意相关的法律问题，有效保护医患双方的合法权益。     

被动血球凝集试验监测麻疹抗体的应用

<正> 目前测定麻疹抗体使用的血球凝集抑制试验(HI),具有特异性强,敏感性好的优点,但由于试验中必须采用猴血球,因而给推广应用造成困难。被动血球凝集试验(PHA)已广泛应用于微生物学及免疫学领域。但应用于麻疹抗体的测定时间不长,最近中国预防医学科学院微生物研究所研制成功了PHA测定麻疹抗体的方法,我们应用PHA测412份健康人麻疹抗体,将结果报告如下: 材料中国预防医学科学院微生物研究所提供PHA试验用麻疹抗原致敏血球,正常细胞致敏血球,20％醛化血球,麻疹阳性参考血清。     

单纯股骨干骨折扩髓髓内钉固定术后脂肪栓塞综合征发生率的临床研究

目的探讨单纯股骨干骨折扩髓髓内钉固定术中患者年龄、内固定时间、复位方式与脂肪栓塞综合征（FES）发生率的关系。方法采用回顾性分析，将347例单纯股骨干骨折扩髓髓内钉固定术患者分为：年龄≤35岁手术者223例，〉35岁手术者124例；伤后≤10h手术者（A组）44例，其中切开复位（A1组）31例，闭合复位（A2组）13例；伤后10h～7d手术者（B组）189例，其中切开复位（B1组）112例，闭合复位（B2组）77例；伤后〉17d手术者（C组）114例，其中切开复位（C1组）77例，闭合复位（C2组）37例。比较各因素与FES的发生率的关系。结果患者年龄，≤35岁手术者，FES的发生率高于〉35岁手术者，差异有统计学意义（P〈0．01）。受伤至手术内固定时间的差异，FES的发生率B组高于C组和A组，差异有统计学意义（P〈0．05）；而C组和A组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。切开与闭合复位方式FES的发生率，B2组高于B1组，差异有统计学意义（P〈0．05）；A1组与A2组比较、C1组与C2组比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论对于股骨干骨折患者（特别是35岁以下的年轻患者），应尽早手术治疗，在有效的技术手段支持及防治措施保障下，可减少FES的发生率。     

表格式交班报告的设计及应用

交班报告是体现护理工作连续性的一种书面文字,它记录了病人病情的动态变化,是护士全面系统了解病人信息,及时提供全方位护理的重要依据.     

儿科护士心理健康问题及对策

近年来,护士的心理健康日益引起人们的关注和重视。研究证实,护理工作是压力最高的职业之一,护理人群中抑郁发生率达到37.1％,大大高于一般人群,也是慢性疲劳综合征的高发人群;临床护士普遍存在着职业心理问题,潜在的流失倾向很大;护患冲突的产生,大多不是由     

术前分层次健康教育方法及体会

医学模式的转变和系统化整体护理的实施,对护理工作提出了新的课题及更高的要求。健康教育做为重要内容在临床的整体实施,是提高整体化护理质量的切入点。我院自１９９８年１１月~２０００年１１月共行心脏手术５７３例,通过围手术期进行分层次健康     

长骨干骨折脂肪栓塞综合征患者内固定植入物及其方式的选择：26例随访分析

目的:通过长骨干骨折脂肪栓塞综合征患者内固定植入物及其方式的合理选择,以最大限度减少手术创伤及减少对骨折端的刺激,有效避免脂肪栓塞综合征的复发。方法:①对象:选择1998-02/2006-03唐山市第二医院创伤科收治长骨干骨折行内固定植入的脂肪栓塞综合征患者26例。②方法:采用非扩髓髓内钉固定股骨干、胫骨干中段骨折及多段骨折、微创经皮钢板内固定股骨干远端骨折及胫骨干远近端骨折、钢板固定肱骨干、桡骨骨折;术后早期进行系统的康复治疗;并接受随访。术后定期复查X线片,并观察材料及宿主反应。结果:①术后随访:16例患者术后随访12～24个月,10例患者随访25～108个月。②X线摄片评定骨折愈合结果:长骨干骨折髓内钉固定于术后10～17周临床愈合;微创经皮钢板固定,于术后9～19周临床愈合;钢板固定,于术后13～20周临床愈合。无髓内钉松动及断钉、断板等并发症,肌力5级,未发现脂肪栓塞综合征后遗症。③植入物与组织的生物相容性能评估:术后无切口感染、局部炎症反应、排异反应。结论:对于长骨干骨折的脂肪栓塞综合征患者,非扩髓髓内钉、微创经皮钢板及钢板3种内固定植入物及植入方式均可满足不同部位及类型长骨干骨折的需要,植入物与人体具有良好的生物相容性,不增加脂肪栓塞综合征复发率及后遗症。     

医学院校科研诚信教育模式探讨

科研诚信教育是提升科研诚信素养、规范科研诚信行为的核心环节。医学院校的科研人员作为广泛开展临床科研的行为主体,迫切需要塑造正确的科研诚信认知责任意识。在对我国科研诚信教育现状和美国科研诚信教育制度分析的基础上,通过树立科研诚信的价值定位,开展责任教育以及同行评议等多种方式,探讨构建适用于我国医学院校的科研诚信教育模式。