新型无支架、固定式Gynefix节育器临床应用120例分析

宫内节育器 (Ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅｄｅｖｉｃｅ ,ＩＵＤ)的历史已近 10 0年 ,临床推广应用已 30余年 ,从单纯的金属单环到含铜的Ｔ型、宫型、母体乐以及含铜的金属单环 ,避孕效果已被临床认可。近年来 ,新型无支架、固定式宫内节育器———Ｇｙｎｅｆｉｘ应用于临床。这种新型节育器是由 6个长 5ｍｍ、直径约 2 .2ｍｍ的铜套组成 ,固定于手术线上。手术线顶端系成一个小结 ,用放置器将此小结置于子宫肌层 1.0ｃｍ ,此小结起着固定作用 ,因而无支架 ,具有随意弯曲性 ,且不受宫腔大小、宫口松紧的限制。本文就其与以往应用广泛的含铜金属…     

曲尼司特对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用

目的:研究曲尼司特对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用,并探讨其可能的机制。方法:雄性SD大鼠30只,随机分为正常对照组、糖尿病肾病模型组、曲尼司特治疗组。观察各组大鼠24 h尿蛋白定量、血糖、血尿素氮、血肌酐及肾脏病理的变化。应用RT-PCR方法和Western-blot方法测定肾组织硫氧还蛋白(Trx)mRNA和蛋白水平的表达。结果:曲尼司特能减少糖尿病肾病大鼠的尿蛋白,减轻肾小球纤维化,糖尿病模型组肾组织中Trx表达下降,曲尼司特治疗组大鼠肾组织中Trx的表达上升。结论:曲尼司特可能通过上调糖尿病肾病大鼠组织中Trx的表达,调节细胞外基质的形成,从而减轻肾脏病理损害,起到保护肾脏的作用。     

经会阴超声检查在女性压力性尿失禁(SUI)诊断中的价值

目的:探讨经会阴超声检查在女性压力性尿失禁(SUI)诊断中的价值.方法:选择2018年12～2019年6月期间在我院经会阴超声检查的50名女性,其中有25名患者存在SUI情况,将其划分为一组,即压力性尿失禁组(SUI组),另外25名患者不存在SUI情况,即为无压力性尿失禁组(无SUI).经会阴超声检查项目有膀胱颈移动度...     

基因组研究和后基因组研究

对人类基因的研究是人类对自身基因逐渐增加认识的基础上产生的需要和行为。“基因是大多数疾病的主要病因”的观点改变了整个生物学和医学研究的格局,而基因组学则是改变了基因研究“零敲碎打”的局面,从整体上阐明人类基因组。由此策略产生的人类基因组计划主要的成果是:遗传图、物理图、转录图、序列图。该计划完成以后的基因研究进入了后基因组时代。     

低氧诱导因子-1促进肿瘤血管生成的研究

低氧诱导因子-1（HIF-1）是调节血管内皮生长因子转录最重要的核转录因子之一,在肿瘤血管生长、转移中起重要的作用。HIF-1对肿瘤血管生成的转录调控作用与其本身的分子结构、生物学特性、分子机制及信号通路密切相关。     

线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作综合征的临床特征及遗传学研究

目的探讨线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作（MELAS）综合征临床与分子遗传学特征，寻找MELAS线粒体DNA（mtDNA）A3243G点突变比例与临床特征的关联性。方法对2001年1月至2008年1月在首都医科大学附属北京儿童医院神经内科住院和门诊临床疑似线粒体脑肌病的患儿，行外周血白细胞mtDNA A3243G点突变筛查、血乳酸检测和神经影像学等检查。A3243G点突变阳性病例中选取符合MELAS临床疑似诊断标准的患儿（突变阳性组），对其家系进行调查，采集家族成员血进行mtDNA A3243G点突变筛查；A3243G点突变阴性病例中选取符合MELAS临床疑似诊断标准的患儿行肌肉病理活检和肌肉A3243G点突变筛查（突变阴性组）。分析比较两组的临床资料及MELAS遗传学特征。结果 研究期间共有272例疑似线粒体脑肌病的患儿进行了外周血白细胞A3243G点突变的筛查。A3243G点突变的20例阳性标本中，突变均为异胞质性（heteroplasmy），18例符合MELAS的临床疑似诊断标准。血细胞中突变型mtDNA的比例为9.0%～50.0%，其中4例同时在肌肉组织检测到相同突变，突变比例为42.4%～64.8%。临床症状以惊厥、乏力、智力进行性倒退、发热、呕吐、视力障碍和失语为主，身材矮小和体毛增多为主要体征，13例合并癫，血乳酸均升高，头颅CT/MRI显示双侧对称性苍白球钙化和脑梗死信号。A3243G点突变筛查阴性标本中有4例临床符合MELAS临床疑似诊断标准，肌肉病理可见破碎红边纤维，肌肉A3243G点突变筛查阴性。14个家庭中的37名家庭成员采集了外周血进行mtDNA A3243G点突变筛查，突变阳性组中患儿母亲5名检测到A3243G点突变，突变比例分别为3.0％，5.0%，11.8%，21.3% 和26.9%，同胞兄弟4名检测到A3243G突变，突变比例分别为19.3％、33.3%，37.5％和41.5%，均无临床症状，其他成员未检测到突变。本研究A3243G点突变比例与发病年龄和就诊年龄呈负相关趋势，与病程未见相关性。结论MELAS综合征的临床表现复杂多样，线粒体A3243G点突变是我国儿童MELAS最常见的突变，母系遗传为主。突变比例与年龄有相关趋势，与病程未见相关，血A3243G突变检查不能代替肌肉病理诊断。     

1例男性乳腺癌患者经外周中心静脉置管致多处静脉血栓的原因及护理

<正>经外周置入中心静脉导管为肿瘤化疗患者建立了可保存的静脉通路,即保证了整个治疗的顺利完成,也避免了外周静脉炎的发生。但经外周中心静脉置管是一项高风险的技术操作。可能发生导管腔内堵塞、感染、导管相关的静脉血栓等并发症。静脉血栓的发生率虽然低,但危险极大。2011-06笔者所在医院发生了1例男性乳腺癌患者经外周中心静脉置管后致多处静脉血栓形成,现将原因及护理报告如下。     

中药与微量元素联合应用治疗冠心病的效果观察

目的探讨中药葛根、山楂、决明子与微量元素硒、锌联合应用治疗冠心病的效果。方法将上述成分制成内服液体制剂。225例冠心病住院患者服用该液体制剂,每次40mL,每日2次,疗程4周。观察患者治疗后心绞痛改善情况,心电图以及左室舒张功能的变化。结果中药葛根、山楂、决明子与微量元素硒、锌联合应用对心绞痛的总有效率为94.6%,心绞痛发作频率及持续时间比治疗前明显减少(P<0.001),心电图ST段、T波以及左室舒张功能均明显改善。结论中药葛根、山楂、决明子与微量元素硒、锌联合应用治疗冠心病疗效较好。     

颅底外面枕骨基底部及周边骨性结构的测量和临床意义

目的为斜坡区肿瘤手术提供解剖资料。方法20例整颅,10例行水平切面,10例行正中矢状切面。测量切牙孔、前鼻棘、后鼻棘、枕骨大孔前端、枕髁前端、卵圆孔、破裂孔、颈动脉管外口及舌下神经管外口的内侧缘至咽结节的距离;测量卵圆孔、破裂孔、颈动脉管外口及舌下神经管外口的内侧缘至正中线的距离;测量枕骨基底部颅底外面的长径、枕骨大孔纵径(FML)、枕骨大孔前正中点与枕髁后缘连线垂直距离(AOCP)、枕髁轴径(OCA)、枕髁间距。结果切牙孔后缘、前鼻棘、后鼻棘、枕骨大孔前端、枕髁前端、卵圆孔、破裂孔、颈动脉管外口及舌下神经管外口的内侧缘至咽结节的距离分别为(mm):72.12±4.25、77.77±3.89、33.73±2.07、13.14±1.91、15.71±1.74、27.51±2.12、15.98±1.98、25.93±2.23、19.15±1.49。卵圆孔、破裂孔、颈动脉管及舌下神经管外口的内侧缘至中线的距离分别为:25.55±1.63、11.72±1.70、25.75±1.98、17.41±1.41。枕骨基底部颅底外面长径、FML、AOCP、OCA、枕髁间距分别为(mm):28.80±2.67、35.84±2.59、17.10±1.13、24.55±2.35、21.07±1.92。结论经口咽至斜坡区的手术入路中,开骨窗时安全范围是以咽结节为中心,以15mm为半径做斜坡磨除;也可以做矩形骨窗,即以咽结节为中心开一长(高)25mm×宽20mm的骨窗。