关节镜下Spin螺钉固定治疗膝关节髁骨软骨骨折

目的探讨关节镜下Spin螺钉固定治疗膝关节髁骨软骨骨折的可行性及临床疗效。方法2005年11月~2006年2月间收治3例膝关节骨软骨骨折,均为男性,年龄18~29岁,平均24.2岁,均有明确的运动受伤史。所有患者术前浮髌试验( ),前、后抽屉及内、外间隙侧方应力试验均(-)。X线及MRI可见股骨髁骨软骨骨折,其中外髁骨软骨骨折2例,内髁1例。3例患者在伤后3~9d行关节镜下关节腔清理骨软骨骨折块复位、Spin钉固定术。术后于伸直位夹板固定非负重扶拐行走6周,3例患者分别于术后7~12周(平均9.3周),再次关节镜下取出Spin钉,并观察镜下骨软骨愈合情况。Spin钉取出术后6周开始负重行走,评估患者功能恢复情况。结果所有患者术中发现骨软骨骨折块均无明显碎裂,游离于关节腔。1例骨折复位后基本覆盖骨折面;其余2例复位后仍有部分区域骨软骨面缺损,所有患者均未见ACL、PCL、半月板及内外支持带结构损伤,1例伴有髌骨的软骨Ⅲ°~Ⅳ°损伤。二次关节镜下取螺钉术中,见固定物无松脱,取出Spin钉后骨折块完全稳定愈合,其表面软骨无明显退变;2例患者在骨折块不能覆盖行微骨折部位有软骨样组织形成并充填缺损区域,表面欠完整。随访6~8个月,患者膝关节活动恢复正常,无疼痛、积液症状,无任何并发症。二次关节镜取出Spin钉后,1周内患者膝关节活动正常,无活动受限。6周后开始负重行走,螺钉取出后3个月行X线及MRI见髁缺损消失,骨软骨下骨折线已无明显高信号,螺钉道周围仍有少量高信号。结论关节镜下复位利用Spin钉固定骨软骨骨折块,不但能实现骨折块的原位固定愈合,而且大大减少了手术的创伤及并发症的出现。     

膝关节骨坏死样病变的MRI与组织病理学初步对照研究

目的通过研究膝关节各种骨坏死样MRI信号与组织病理学变化的关系,提高MRI在诊断膝关节骨坏死中的价值,揭示各种膝关节骨坏死样MRI信号的组织病理学本质。方法对2006年1～7月在本中心行TKA手术的29例患者全部行患膝关节X线片检查,其中25例行患膝关节MRI检查,对其中软骨下骨存在骨坏死样MRI信号（脂肪信号型：T1加权高信号区,T2加权中等信号区;血液信号型：T1加权及T2加权均为高信号区;水样信号型：T1加权低信号区T2加权高信号区;纤维信号型：T1加权及T2加权均为低信号区）的5例患者（男1例．女4例,平均年龄65．8岁）术后取截骨标本,通过精确的测片定位截取标本,对异常信号部位骨质行HE染色光镜检查,并与术前MRI进行对照。结果5例患者术前MRI共发现8处骨坏死样异常信号,其中股骨内髁5处,内侧胫骨平台3处;MRI信号分类：无脂肪信号型及血液信号型,水样信号型6处,纤维信号型2处。相应组织学检查均证实为骨坏死的病理学Ⅱ～Ⅳ期（Ⅰ期：坏死期;Ⅱ期：修复期;Ⅲ期：坏死骨组织主要修复期;Ⅳ期：继发骨关节炎期）。结论膝关节骨坏死样病变的MRI分型反映了不同的病理学基础,根据不同的MRI信号分型可以大致判断骨坏死的病理学分期。     

不同强度电针对大鼠脊髓背角广动力神经元伤害性放电的抑制作用

目的：观察不同强度电针对大鼠脊髓背角广动力（WDR）神经元伤害性电活动的作用,探讨电针在脊髓背角水平调控伤害性信号的效应特征。方法：采用多通道在体电生理技术记录25只正常雄性SD大鼠脊髓背角WDR神经元的电活动,在神经元的足底感受野（RF）给予连续高强度电刺激诱发神经元的windup,而后于大鼠同侧“足三里”穴区进行不同强度（1 mA或2 mA）的电针（EA1 mA、EA2 mA）干预10 min,刺激频率为2 Hz/15 Hz,然后再次以相同条件诱发WDR神经元的windup。比较不同强度电针干预前后,WDR神经元伤害性放电成分的总数量及windup现象的变化。结果：EA1 mA和EA2 mA均显著减少了WDR神经元Aδ和C成分及后放电的数量（P<0.01,P<0.001）,且EA2 mA对C成分的抑制率显著高于EA1 mA(P<0.05);EA1 mA和EA2 mA干预减弱了WDR神经元的windup现象（P<0.05,P<0.01）,且EA2 mA的效应要强于EA1 mA(P<0.05)。EA1 mA和EA2 mA作用于WDR神经元的非感受野（...     

血府逐瘀胶囊结合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛56例疗效观察

1 一般资料 本院2006-2008年住院患者56例,均符合世界卫生组织制定的<缺血性心脏病的命名及诊断标准>.随机分成两组,治疗组28例,对照组28例,两组在年龄、性别及心绞痛类型构成比上差异无显著性,(P>0.05)具有可比性.     

原位异体肝移植术后新发慢性肾脏病的危险因素和预后分析

目的:探索术前估测肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate, eGFR）正常的成年人肝移植术后新发慢性肾脏病（new-onset chronic kidney disease, NOCKD）的围手术期危险因素,为NOCKD高危人群的筛查提供早期预测模型。方法:采用回顾性病例...     

中药汤剂伴侣用于经典名方抑苦掩味的适宜性研究

目的 探究不同组方原理的中药汤剂伴侣用于经典名方抑苦掩味的适宜性。方法 以课题组前期基于“霰弹理论”提出的多途径抑苦掩味伴侣剂A(γ-环糊精+纽甜+mPEG₂₀₀₀-PLLA₂₀₀₀)与市售伴侣剂B(γ-环糊精+罗汉果甜苷+甜菊糖苷)为研究对象,选取三化汤、半夏泻心汤、当归六黄汤、黄连汤、清胃散5个不良味感突出且兼味差异明显的经典名方为模型药物,采用志愿者视觉模拟评分法、电子舌等方法研究2种伴侣剂的掩味效果与适用范围。结果 伴侣剂A、B对于苦味明显且兼有酸涩味的三化汤均有较好改善效果;但对于苦味更加强烈、味感更加复杂的其他经典名方,伴侣剂A的改善效果优于伴侣剂B。对于不同味感,伴侣剂A可改善苦味评分53%～71%,涩味评分约62%,酸味评分约30%,辣味评分38%～65%,且增甜效果明显;而伴侣剂B的掩味效果相对较弱,可改善苦味评分24%～52%,涩味评分约50%,酸味评分约21%,辣味评分19%～52%,增甜效果一般。结论 不同辅料的抑苦掩味特点不同,环糊精可广泛改善各类不良味感,mPEG₂₀₀₀-PLLA_2...     

2011-2021年黑龙江省水痘流行病学特征与突发公共卫生事件分析

目的：了解黑龙江省水痘流行情况,为预防和控制水痘暴发流行提供依据。方法：采用描述性流行病学方法,对2011—2021年黑龙江省水痘病例监测资料进行分析。结果：2011—2021年间黑龙江省共报告水痘病例71 924例,平均发病率为17.43/10万。研究期间黑龙江省共报告水痘引发突发公共卫生事件33起,涉及病例共788例,总罹患率为1.38%。结论：黑龙江省水痘发病有明显季节性规律,学生为主要发病群体,城市对水痘突发公共卫生事件的疫情控制时效比村镇长,事件监测敏感性决定控制时效,提示水痘疫情需早发现才能更好地得到控制。     

2型糖尿病患者心脏结构与功能超声检查结果改变的研究

目的探讨T2DM患者心脏结构与功能变化特点,并分析其影响因素。方法收集T2DM患者487例,健康体检(NC)者140名,比较两组心脏超声结果,分析T2DM患者心脏结构和功能的影响因素,并将T2DM患者根据病程分组,比较各组间心脏结构和功能的改变。结果 (1)T2DM组室间隔厚度(IVSTd)、左室后壁厚度(LPWTd)、左房径(LAD)、肺动脉环径(PA)较NC组增加(P0.05),左室径(LVIDd)、右室径(RVIDd)、右房面积(RA-A)无明显改变;T2DM组E峰、E/A值、左室射血分数(LVEF)较NC组减低,A峰增加(P0.05)。(2)T2DM不同病程亚组心脏结构无明显改变,病程5~10年亚组E/A值较≤5年亚组减小,病程≥15年亚组E/A值、LVEF值较≤5年亚组减小(P0.05)。(3)T2DM患者IVSTd、LPWTd分别与性别、BMI、糖尿病病程、C-RP、颈动脉内-中膜厚度(CIMT)、HDL-C、LVEF相关;LAD与年龄、BMI、糖尿病病程、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、HOMA-IR(C-P)、HDL-C、LVEF相关;与FPG、HbA1c、TG、SUA均无相关性,其中糖尿病病程是左室后壁增厚的危险因素,BMI是左房增大的危险因素。T2DM患者A峰、E峰、E/A值分别与年龄、糖尿病病程相关,LVEF与NT-proBNP相关,其中年龄是A峰、E峰、E/A值的危险因素。结论 T2DM患者心脏结构改变为左室肥厚、左房增大、肺动脉增宽,随着病程进展,心脏结构改变不明显。T2DM患者心脏功能改变为收缩和舒张功能障碍,随着病程进展,舒张功能减退更为显著。     

基于logistic回归和决策树模型对中小学生伤害的影响因素分析

目的 探讨中小学生伤害发生的危险因素,为学生伤害的预防提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法抽取江苏省某市1所小学和1所初中的4010名学生的家长进行问卷调查,调查家庭的相关情况和学生的伤害发生情况,采用logistic回归和决策树模型分析中小学生伤害的影响因素.结果 该市中小学生过去一年伤害发生率为18.70％.多因...     

Depmas双重血液净化的疗效观察

目的 观察Depmas双重血液净化系统治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效.方法 选取急性重度有机磷农药中毒患者147例,分为4组,常规治疗组只行药物治疗;血液灌流组在常规治疗基础上联用HA230树脂血液灌流器行血液灌流治疗;血液灌流联合血浆置换组在常规治疗基础上联用HA230树脂血液灌流器行血液灌流及百特血滤机行血浆置换治疗;Depmas组在常规治疗基础上通过百特血滤机进行血浆分离,再对分离的血浆串联HA230树脂血液灌流器及BS330血浆胆红素吸附器行血液灌流治疗.观察4组患者的存活率,死亡患者的平均存活时间,外周血中胆碱酯酶及胆红素浓度的变化.结果 血液灌流组、血液灌流联合血浆置换组及Depmas组较常规治疗组患者存活率升高,死亡患者的平均存活时间延长,外周血中的胆碱酯酶浓度升高、胆红素浓度降低,差异均具有统计学意义（P＜0.01）;血液灌流联合血浆置换组及Depmas组较血液灌流组患者存活率升高,死亡患者的平均存活时间延长,外周血中胆碱酯酶浓度升高、胆红素浓度降低,差异亦具有统计学意义（P＜0.05）;血液灌流联合血浆置换组与Depmas组患者存活率、死亡患者的平均存活时间、外周血中胆碱酯酶和胆红素浓度差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 Depmas双重血液净化系统治疗急性重度有机磷农药中毒疗效显著.