聚乙二醇修饰的聚精氨酸基因载体的构建及其体外评价

目的 利用聚乙二醇（PEG）修饰非病毒基因载体聚精氨酸（PLR）,考察PEG修饰对PLR的细胞毒性和PLR介导的RNA干扰效率的影响。 方法 利用1H-NMR鉴定合成的PLR-PEG的结构,确定PEG的修饰度,利用凝胶电泳表征载体对siRNA的包裹能力,在前列腺癌干细胞模型细胞（RC-92a/hTERT）上考察PLR-PEG的细胞毒性,考察PLR-PEG/siRNA复合物的细胞摄取及相关基因的干扰效率。 结果 通过结构鉴定确定PLR-PEG合成成功;细胞毒性实验表明PEG修饰可以降低PLR的毒性;PEG修饰会降低PLR/siRNA复合物的细胞摄取,高N/P时对细胞摄取的影响不大;PEG修饰也会降低PLR介导的RNA干扰效率,但PEG修饰度在一定范围内对干扰效率的影响比较小。 结论 PEG修饰的PLR作为基因载体在前列腺癌干细胞的基因治疗中有一定的应用前景。     

基于需求的医学移动学习平台设计

基于山西医科大学、长治医学院、汾阳医学院等院校的师生信息需求调查,构建了医学移动学习平台。该平台整合了学校的教学资源,为用户提供了多种互动学习方式,用户可以快速找到自己感兴趣的信息资源,但平台建设还需要激励措施和知识产权等方面相关制度的支持和配合。     

大肠管状腺瘤中微血栓的存在及其意义

目的探讨大肠管状腺瘤黏膜肌层及黏膜下层巾的微血管内微血栓与年龄、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等有血管病变的慢性疾病的关系及其意义。方法选择经病理证实其黏膜肌层及黏膜下层中的微血管内有无微血栓形成的大肠管状腺瘤病例112例，其中97例经电话访问或住院病历证实是否患有动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等慢性疾病。结果黏膜肌层及黏膜下层中的微血管内有微帆栓形成的病例：60及60岁以上的病例数明显多于60岁以下的病例数（P〈0．05），患有动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等慢性疾病的病例数明显多于无慢性疾病的病例数（P〈0．05）。结论大肠管状腺瘤微血栓与年龄、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等有血管病变的慢性疾病有关，其意义尚需进一步探讨。     

关节镜下前交叉韧带重建术后感染的诊断与治疗要点

目的探讨前交叉韧带（ACL）重建术后关节内感染的诊断标准、预防及治疗关键点。方法回顾性分析2007-01—2012-12关节镜下行ACL重建术后关节内感染5例患者的临床资料。术后关节内感染的诊断标准：膝疼痛在术后再度加重,伴体温升高;膝肿胀、积液或切口红肿;血液白细胞、中性粒细胞比例、ESR、CRP升高;关节液白细胞、中性粒细胞比例升高,葡萄糖浓度降低,以及细菌培养。总结5例感染者诊断、治疗过程及结果并回顾相关文献。结果关节镜下ACL重建术102例中5例术后发生关节内感染（4.9%）,其中仅1例细菌培养阳性（0.98%）。采取清创后持续冲洗引流或间断穿刺冲洗治疗后保留移植韧带4例。结论 ACL重建术后关节内感染的治疗原则：早期干预以提高韧带保留率;清创后持续冲洗引流;使用敏感抗生素足疗程治疗;石膏或支具制动,延迟功能锻炼。     

伴颈内动脉闭塞的视网膜性偏头痛1例报道

患者,女,55岁,因突发剧烈头痛伴右眼视物模糊10 h入院,既往有头痛病史。头痛以右侧头痛及眼眶痛为主,伴恶心、呕吐,感右眼前似蒙一层纱样,视物模糊。患者先到村卫生室就诊,给予甘露醇静滴后,头痛缓解,右眼视物正常,入院前1 h又出现剧烈头痛、恶心、呕吐,右眼视物模糊,急来我院就诊。查体:BP 140/90 mmHg,心肺查体未见明显异常,神志清,言语流利,右眼瞳孔直径5 mm,左眼瞳     

茶枕安眠梦更香

一个开茶馆的朋友送给我一大袋子用过后凉干的茶叶。我不解其意,哪有送人晒干的残茶作礼物的?心中很是不快。她笑说:"别看是残茶,礼轻情谊重。你不懂,用过的残茶晾干后做枕头最好了,它防臭防潮,凉爽舒适,枕在上面有植物的天然清香,还有消炎败火的功效。用新茶做枕头,有暴殄天物的     

老年胸腰椎压缩骨折的治疗进展

随着我国人口老龄化问题逐渐加重,骨质疏松以及压缩骨折的发病率呈逐年上升趋势,相关研究表明,我国男性骨质疏松的发病率为60.72%,女性更是高达90.84%〔1〕。压缩骨折以胸腰椎的发病率最高〔2〕。由此产生的持续疼痛以及畸形会对老年人的心肺功能以及晚年的生活质量带来严重的负面影响,成为中老年人群中致残以及致死的重要原因之一。     

不同大型语言模型与不同水平医学专业人士回答眼科问题的对比研究

目的：评估3种不同的大型语言模型(LLM，包括GPT-3.5、GPT-4和PaLM2)在回答眼科专业问题中的表现并与3种不同水平的专业人群(医学本科生、医学硕士、主治医师)进行比较。

方法：分别对三种不同的LLM和3种不同水平的专业人群(包括了本科生9名，专业型研究生6名，主治医师3名)进行一项由100道眼科单项选择题组成的测试，问题涵盖了眼科基础知识、临床知识、眼科检查诊断方法以及眼病相关治疗手段。从平均得分、答题稳定性和答题自信心等方面综合评估LLM的性能并与人类组进行比较。

结果：在平均测试得分中，每个LLM都在总体上优于本科生(GPT-4：56分，GPT-3.5：42分，PaLM2：47分，本科生：40分)，其中GPT-3.5、PaLM2略低于硕士水平(硕士：51分)，而GPT-4则表现出与主治医师相当的水平(主治医师：62分)。另外，GPT-4表现出明显高于GPT-3.5和PaLM2的答题稳定性和答题自信心。

结论：以GPT-4为代表的LLM在眼科领域表现的较为出色，LLM模型可为临床医生和医学教育进行临床决策及教学辅助。