循证护理模式对重症急性胰腺炎患者预后的改善作用分析

目的:验证重症急性胰腺炎患者采取循证护理干预方式对其预后成效的影响。方法:选取本院2016年5月-2017年5月期间接收的50例重症急性胰腺炎患者为探究对象,将这些患者按照双盲、随机方式分为对照组与观察组。对照组采取一般护理方式,观察组采取循证护理方式,对两组患者的护理成效进行分析对比。结果:观察组患者的生活质量状况显著高于对照组,差异明显,统计学意义成立(P0.05);另外,观察组患者的护理满意程度为96.00%,明显高于对照组的76.00%,差异明显,使其统计学有意义(P0.05)。结论:对重症急性胰腺炎患者采取循证护理干预方式,可有效改善其生活质量,提升其护理满意程度,护理成效明显,可广泛推广采纳。     

离体培养时bFGF对顺铂耳蜗毒性的拮抗作用

目的研究不同浓度的顺铂对耳蜗基底膜毛细胞的损伤、不同浓度的bFGF对顺铂耳蜗基底膜毛细胞损伤的保护作用以及caspase-9的表达。方法对耳蜗基底膜进行离体培养,用荧光染色方法对毛细胞数量和caspase-9的表达进行观察。结果在不同浓度中,15μg/ml顺铂对基底膜毛细胞损伤最大;bFGF浓度≥100 ng/ml时,对顺铂所致的基底膜毛细胞损伤具有良好的拮抗作用。结论顺铂对耳蜗基底膜上毛细胞的损伤具有剂量依赖性;bFGF拮抗顺铂所致的耳蜗基底膜毛细胞的损伤;caspase-9的表达与bFGF对顺铂耳蜗毒性的拮抗作用相关。     

大学生自尊、理性分析与社交焦虑的关系

目的 探讨大学生自尊与社交焦虑之间的关系,以及理性分析策略在自尊与社交焦虑中的中介与调节效应.方法 采用方便取样方法,在北京某大学540名大学生中进行施测,其中女生376人,男生164人,完成自我意识量表一社交焦虑分量表、自尊量表及认知性情绪调节问卷-理性分析分量表.结果 理性分析策略的运用与自尊水平呈显著正相关(r=0.12,P＜0.01),与社交焦虑状况呈显著负相关(r=-0.10,P＜0.05);自尊水平与社交焦虑呈显著负相关(r=-0.35,P＜0.01).理性分析策略在自尊和社交焦虑之间的关系起部分中介作用(AR2 =0.124,P＜0.05)及调节作用(F=30.717,P＜0.01).结论 大学生的自尊水平与其社交焦虑水平显著负相关,理性分析策略在自尊与社交焦虑的关系起部分中介作用;并且理性分析策略能够增强自尊对社交焦虑的直接影响.     

中枢神经系统血管母细胞瘤家系及基因学研究

目的探讨家族性中枢神经系统血管母细胞瘤(hemangioblastoma,HB)的临床特点及Von Hippel-Lin-dau(VHL)基因突变情况。方法对一个家族性中枢神经系统血管母细胞瘤所有成员进行临床资料收集及分析,绘制系谱图;并对家系成员进行VHL基因测序。结果该家系有5例患病,其中3例患者均行手术治疗,2例患者因该病死亡。VHL基因检测未发现VHL基因突变。结论早期发现及治疗能降低HB的危害,发现家族性HB应对家系成员进行普查,并行VHL基因检测,确诊为VHL病的患者需终生随访,以便及时处理复发或新发病灶。     

急性阑尾炎合并带环右侧卵巢妊娠1例

异位妊娠系指子宫腔以外的妊娠，主要症状有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克，阴道后穹窿穿刺及腹腔穿刺常有不凝血。临床上主要有输卵管妊娠，卵巢妊娠，腹腔妊娠，阔韧带妊娠及宫颈妊娠，其中以输卵管妊娠最常见。在临床中卵巢妊娠极少见，术前很难确诊，术中经仔细探查方能确诊^[1]。而右侧卵巢妊娠破裂容易和急性阑尾炎相混淆，或者急性阑尾炎掩盖了右侧卵巢妊娠破裂的存在。而急性阑尾炎同时合并右侧卵巢妊娠更为少见，容易漏诊和误诊。分析主要的漏诊情况：早期临床症状的不典型；辅助检查的缺乏；     

加味黄连阿胶汤对顺铂肾毒性大鼠TGF-β_1表达的影响

[目的]观察加味黄连阿胶汤对TGF-β1表达的影响。[方法]将SD大鼠随机分为5组,每组12只。除正常对照组外,其余各组给予DDP5mg/kg,正常对照组用等量生理盐水替代DDP尾静脉注射。加味黄连阿胶汤低剂量组和高剂量组分别给予加味黄连阿胶汤,连用8周,硫代硫酸钠治疗组注射顺铂的同时,给与硫代硫酸钠注射。实验结束时收集24h尿液测尿蛋白、尿NAG的含量,股动脉采血测血肌酐、血尿素氮的水平,剖取肾脏组织行HE、免疫组织化学染色,检测TGF-β1在肾组织的表达情况,图像分析技术测定TGF-β1蛋白表达的平均吸光度值。[结果]模型组大鼠24h尿蛋白定量、NAG含量及血肌酐、血尿素氮均明显高于正常对照组。用药结束后,硫代硫酸钠治疗组及加味黄连阿胶汤各组24h尿蛋白定量、NAG含量及血肌酐、尿素氮均明显低于模型组,与正常对照组相比无显著性差异。与模型组相比,加味黄连阿胶汤各组及硫代硫酸钠治疗组TGF-β1的平均吸光度均有显著差异,且加味黄连阿胶汤各治疗组优于硫代硫酸钠治疗组。[结论]加味黄连阿胶汤能降低顺铂肾毒性大鼠24hUpro、NAG含量及血肌酐、血尿素氮水平,下调肾小管上皮细胞内TGF-β1的表达,减轻顺铂引起的肾小管和肾小管间质损伤。     

盐酸伊立替康脂质体包封率的测定

目的：建立测定盐酸伊立替康脂质体包封率的方法。方法：通过微柱离心分离盐酸伊立替康脂质体和游离药物,以HPLC法测定药物含量,计算包封率。结果：Sephadex G-50微型柱可完全吸附盐酸伊立替康游离药物,空白脂质体回收率为98.2%～100.7%,脂质体和游离药物得到良好的分离;在选定色谱条件下,辅料不干扰测定,盐酸伊立替康质量浓度在1.1～10.6mg/L范围内线性关系良好（r=0.9997）,日内和日间精密度（RSD）均〈2%,加样回收率为97.6%～100.7%。结论：微柱离心-HPLC法可用于盐酸伊立替康脂质体包封率的测定。     

NLRP3炎性小体与糖尿病肾病相关性研究进展

炎性小体(inflammasome)是位于细胞内的蛋白质复合物,作为固有免疫的重要组成部分,在机体天然免疫及获得性免疫反应中发挥着重要作用。Nod样受体蛋白3(Nod-like receptor protein 3,NLRP3)炎性小体主要是由NLRP3、凋亡相关的斑点样蛋白(ASC)和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)等相互结合而形成,调控白介素-1β(IL-1β)、白介素-18(IL-18)等细胞因子的成熟和分泌。近年发现NLRP3炎性小体的非正常活化及调控在糖尿病肾病的发生、发展过程中发挥重要作用。NLRP3炎性小体可能成为糖尿病肾病的潜在治疗靶点。     

喙肩韧带重建喙锁韧带结合张力带治疗肩锁关节脱位

我院2000年开始采用喙肩韧带重建喙锁韧带结合张力带治疗肩锁关节脱位，取得满意效果，报告如下。     

肌痛、肌无力、肌酶升高并急性肾衰竭2例

肌痛、肌无力、肌酶升高是肌肉（骨骼肌）受累的表现。横纹肌溶解症（thabdomyolysis,RM）是横纹肌细胞坏死后,肌红蛋白（myoglobin,Mb）等细胞内容物释放入血,引起的生化紊乱及脏器功能损伤的综合征。典型表现为肌痛、肌无力和深色尿。