初探医护人员的心理素质与医德建设

本文论述医德建设主要取决与个人的精神境界和心理素质。说明了医护人员加强自身心理素质修养的重要性，论证了心理素质的修养是建设良好医德的基础及心理素质修养与医德建设的相辅相成关系。同时也提出了在医德建设中医护人员应持之以恒地加强心理素质修养必要性。     

五例骨小细胞肿瘤的鉴别诊断

通过对５例骨小细胞肿瘤的临床、病理特征及免疫标记（Ｋｅｒ、Ｖｉｍ、Ｄｅｓ，ＬＣＡ、Ｌ２６、ＵＣＨＬ１、Ｓ１００）的分析，认为：在骨小细胞肿瘤的鉴别诊断中，免疫标记有重要意义，但并不能代替光镱形态学观察，病理组织形态仍是骨肿瘤最主要的诊断依据。强调只有以光镜形态学观察为基础，辅以免疫标记及特殊染色，并密切结合临床及ｘ线表现，才能作出正确诊断。     

浅析妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的原因及对策

为了探讨妇科急腹症误诊为急性阑尾的原因,将我院2009年9月至2012年9月期间,急诊医师以急性阑尾炎收入普外科的妇科急腹症患者9例,对该资料进行回顾性分析并查阅文献。经解剖位置接近、采集病史不祥、检查不够完善、无视鉴别诊断、诊断思维局限等方面分析问题,得出很好的有效的避免妇科急腹症误诊急性阑尾炎的有效方法,为临床医师提供参考依据。     

肺微小瘤的临床病理学观察

目的 观察肺微小瘤的临床病理学、影像学特点,探讨其免疫组织化学(免疫组化)特征及鉴别诊断.方法 采用组织学、免疫组化及组织化学技术对1例肺微小瘤进行光镜观察及免疫标记,并结合相关文献对其临床表现、影像学、组织形态和免疫组化特点等进行综合分析.结果 患者男性,61岁,肿瘤组织学表现为散发多灶性镜下结节,呈簇状、巢状或索团状,分布于支气管扩张症受损的支气管壁旁及细小支气管周围,瘤细胞呈圆形或短梭形,大小较一致,核圆或卵圆形,染色深,未见核分裂及坏死.免疫组化染色示:细胞角蛋白、神经元特异性烯醇化酶、神经突触素、嗜铬粒素、5-羟色胺、胃泌激素及降血钙素均阳性,细胞嗜银性强.结论 原发于支气管周围的微小瘤较为罕见,临床影像学特征不明显,可能是肺类癌发生的早期阶段,免疫组化染色有助于该肿瘤的诊断,应与神经内分泌细胞增生、类癌、小细胞癌、微小肺脑膜瘤样结节及小副神经节瘤等鉴别.手术切除预后较好.     

硫酸特布他林雾化吸入预防早产儿支气管肺发育不良的研究

目的:探讨硫酸特布他林雾化吸入预防早产儿支气管肺发育不良(BPD)的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析2014年4月~2016年4月我院收治的78例早产儿BPD临床资料,随机分成两组,观察组给予硫酸特布他林+布地奈德气雾剂雾化吸入治疗,对照组采用常规的地塞米松雾化吸入疗法,评价两组吸氧持续时间、临床疗效及药物不良反应.结果:观察组平均吸氧时间(5.32±2.43)d,短于对照组的(8.48±2.42)d(P<0.05).观察组总有效率90.0%,高于对照组的76.3%(P<0.05).结论:硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗早产BPD可明显缩短吸氧时间,利于尽早脱离呼吸机,且疗效确切,不良反应少,具有推广价值.     

广西省某重点中学学生健康体检结果分析

目的了解广西省某重点中学学生的健康状况,为开展学生常见病防治工作提供依据。方法选取广西省某中学2013-2015年所有在校学生作为研究对象,进行健康体检,并对体检资料进行统计分析。结果研究对象视力不良检出率为83.82%,超质量检出率为14.40%,肥胖检出率为7.93%,营养不良检出率为6.03%。不同学段研究对象超质量及营养不良检出率的差异无统计学意义(P0.05),而视力不良及肥胖检出率的差异均有统计学意义(P0.01)。男生视力不良检出率低于女生,而超质量、肥胖及营养不良检出率均高于女生,且差异均有统计学意义(P0.01)。结论广西省某重点中学学生视力不良情况凸显,营养状况仍待改善。学校应尽快采取多种方式开展学生视力不良、超质量、肥胖及营养不良的防治工作,以减缓学生视力不良、超质量及肥胖的发展趋势,降低学生营养不良发病率。     

miR-138靶向调控SIRT1表达及其对膀胱癌细胞增殖和凋亡的影响

目的 探讨微小RNA-138（miRNA-138）在膀胱癌细胞中的表达情况,并研究其对膀胱癌细胞增殖和凋亡的影响及其可能的靶基因。方法 采用实时定量PCR（QPCR）法检测膀胱癌细胞T24和正常膀胱上皮细胞SV-HUC-1中miR-138的表达水平。将T24细胞分为3组：未转染组、miR-138对照组（转染阴性对照片段）和miR-138转染组（转染miR-138 mimics）。采用MTT法检测细胞的增殖情况,流式细胞术检测细胞的凋亡情况;Western blotting检测细胞中沉默信息调节因子1（SIRT1）蛋白的表达水平;双荧光素酶报告基因实验验证miR-138与SIRT1间的靶向关系。结果 膀胱癌T24细胞中miR-138的表达量为0.57±0.19,低于SV-HUC-1细胞的1.00±0.26（P＜0.05）。miR-138转染组的miR-138表达量为2.59±0.67,高于未转染组的1.00±0.36和miR-138对照组的1.08±0.49（P＜0.05）。miR-138转染组T24细胞的增殖率显著低于未转染组和miR-138对照组（P＜0.05）。 转染48 h后,miR-138转染组的细胞凋亡率为（29.8±1.9）％,高于未转染组的（5.8±1.2）％和miR-138对照组的（7.7±0.9）％（P＜0.05）。miR-138转染组SIRT1的相对表达量为0.59±0.22,低于未转染组的1.00±0.35和miR-138对照组的1.20±0.42（P＜0.05）。双荧光素酶报告基因实验证明SIRT1是miR-138的直接作用靶点。结论 miR-138在膀胱癌细胞中低表达,可能通过靶向SIRT1调控膀胱癌细胞的增殖和凋亡。     

综合医院护士遭受工作场所暴力现状及影响因素的研究

目的 描述综合医院护士工作场所暴力的发生状况并探讨其影响因素.方法 采取两阶段抽样法,采用医院工作场所暴力调查问卷修订版调查深圳市19家医院的1552名护士.结果 552名调查对象中,1年内工作场所暴力事件发生率为70.6%.多元Logistic回归分析显示,以医院工作场所暴力是否发生为因变量,"工作部门"、"医院级别"、"是否为独生子女"、"职务"、"教育程度"、"医院对待员工遭受工作场所暴力后的态度"和"医院候诊区均为固定座椅"7个因素进入回归方程.结论 综合医院护士遭受工作场所暴力是普遍现象,建议进行进一步的干预研究,从而减少医院工作场所暴力的发生.     

有创血压监测在新生儿重症监护中应用价值

目的:探讨有创血压监测在新生儿重症监护中应用价值.方法:对新生儿外科手术,新生儿溶血病及新生儿休克等59例患儿进行有创血压监测.结果:本组动脉留置针留置于外周血管均获成功,平均置管时间39 h,最长5 d;分别于围手术期、换血治疗中及明确休克诊断后应用有创血压监测,监测时间≤1 d者8例,>1～3 d 46例,>3～5 d 5例;其中合并出血或血肿3例,合并栓塞2例,因烦躁导致脱管2例;无感染发生病例.结论:有创血压监测不受人工加压、减压、袖带宽度及松紧等因素影响,能准确、直观、及时发现瞬间动脉血压变化,为临床治疗提供依据.