NICU中血小板减少症121例分析

目的:探讨NICU中血小板减少症的病因、治疗及预后。方法:回顾性分析121例新生儿血小板减少症患儿的临床资料。结果:在同期住院新生儿中,新生儿血小板减小症的发病率为17.9%,其发病因素中感染因素占55.4%,居首位;弥散性血管内凝血占19.8%,居第2位;其他因素占15.7%;原因不明者占9.1%。治疗方面积极治疗原发病,血小板低于50×109/L,需应用静脉丙种球蛋白和(或)激素,血小板低于20×109/L,需输注血小板。本组病例治愈率为90.9%,病死率为9.1%。主要死亡原因为弥散性血管内凝血。结论:NICU中血小板减少症发病率较高,病因复杂,应动态观察,及时发现,及时处理,防止并发症,减少死亡率。     

实时三维超声心动图在评价二尖瓣膜瘤中的应用

目的 评价实时三维超声心动图（real-time three-dimensional echocardiography，RT-3DE）诊断二尖瓣膜瘤（mitral valve aneurysm，MVA）的应用价值。方法采用Philips iE33，对经常规二维超声心动图诊断MVA的8例患者，进行实时三维超声和立体图像处理，观察二尖瓣膜瘤的空间结构特征，并与手术结果对照。结果8例患者均获得二尖瓣膜瘤清晰的三维图像，病变均位于二尖瓣前叶，7例联合存在主动脉瓣反流。与手术结果对比，实时三维超声准确显示病变情况。结论联合实时二维和三维超声心动图能全面准确诊断二尖瓣膜瘤。     

MMP-9和TIMP-2的表达与大肠癌浸润转移的关系

目的：探讨大肠癌组织中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其基质金属蛋白酶抑制剂-2（TIMP-2）的表达与临床病理指标之间的关系.方法：采用免疫组织化学S-P法检测108例大肠癌组织中MMP-9和TIMP-2蛋白的表达情况.结果：108例大肠癌组织中MMP-9和TIMP-2表达的阳性率分别为60.2%和25.0%;MMP-9的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期呈正相关,与生存期呈负相关,而TIMP-2的表达则相反;MMP-9和TIMP-2的表达与性别、年龄、肿瘤部位、病理类型和分化程度均无关.结论：MMP-9和TIMP-2可作为判断大肠癌恶性程度、转移及预后的重要参考指标.     

EB病毒感染对系统性红斑狼疮临床表现及Th1／Th2平衡的影响

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）与EB病毒（EBV）感染的相关性及EBV感染对SLE患者Th1／Th2平衡的影响。方法：收集90例SLE患者（SLE组）及70侈4健康对照者（对照组）血液标本,用实时荧光定量PCR法测EBV—DNA特异性片段来检测EBV—DNA的阳性率,ELISA法检测血清中IFN—γ和IL-4的表达水平,四色流式细胞术检测Th1、Th2细胞数和Th1／Th2比值。结果：SLE组EBV—DNA阳性率明显高于对照组（P〈0．01）：SLE患者中,EBV—DNA阳性组比EBV-DNA阴性组具有更高的皮疹、关节炎和血液系统异常发生率以及更高的抗Rib—P抗体、抗Smith抗体、高免疫球蛋白血症阳性率（P〈0．05）,但两者在系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）评分方面差异无统计学意义（p〉0．05）;SLE患者中,EBV—DNA阳性组血清IL-4浓度和外周血Th2细胞数显著高于EBV—DNA阴性组和对照组（p〈0．01和P〈0．05）,Th1／Th2比值低于EBV—DNA阴性组和对照组（P〈0．05）。结论：EBV感染与SLE密切相关,EBV可能通过促进Th2型免疫反应来促进SLE的发病。     

关于举办“先天性心脏病现代介入治疗技术论坛”的预备通知

2003年11月至2004年11月，我科应用气管插管行持续气道正压呼吸(CPAP)辅助治疗新生儿特发性呼吸窘迫综合征(IRDS)19例，疗效较好。现报告如下。     

良性巨大淋巴结增生（附17例报告）

报告１７例良性巨大淋巴结增生症，男多于女，年龄７～６７岁，以２０～４５岁多见，好发于纵膈，临床无特殊表现，多为体检时发现。有特征性病理改变，其中透明血管型１４例，浆细胞型１例，混合型２例．并对本病的诊断及其本质进行了讨论。     

“以家庭为中心”的康复训练对脑瘫患儿的康复作用

目的:探讨家长在脑瘫患儿康复中的作用。方法:将脑瘫患儿随机分为两组:治疗组44例,除正规综合康复治疗外,给予家庭训练计划并定期复诊;对照组62例,除正规治疗外,给予一般的喂养知识及健康指导。结果:对两组患儿进行至少两年的跟综观察,并通过DST量表〔1〕测定治疗组患儿在运动、智能发育及社会适应等方面的能力。两组比较,治疗组明显高于对照组,有效率达100%。结论:实施"以家庭为中心"的康复训练,经济方便、切实可行,可以显著提高脑瘫患儿的生活质量。     

应用三维彩色多普勒超声对扩张型心肌病与二尖瓣脱垂患者二尖瓣反流的评价

目的:应用三维彩色多普勒超声(3D-CDE)直视下描绘二尖瓣反流(MR)的反流口面积(ROA),探讨3D-CDE对评价不同发病机制MR方面的临床应用.方法:选取不同程度MR的二尖瓣脱垂(MVP)和扩张型心肌病(DCM)患者各30例,观察两个病例组反流口的形状及PISA的三维空间形态.用ASE推荐的二维综合方法对这60例患者的MR程度进行划分,分别用3D-ROA法和2D-PISA法测量每位患者的ROA,并对两种方法进行相关性分析.结果:两个病例组反流口的形状及PISA的三维空间形态有不同.两个病例组3D-ROA法和2D-PISA法所测结果均具有相关性.DCM组两种方法相关性较好(r=0.783,Y=0.661x-0.45,P＜0.001),MVP组两种方法相关性良好,大于DCM组(r=0.924,Y=1.172x-0.057,P＜0.001).DCM组2D-PISA法比3D-ROA法低估了大约26％.结论:3D-ROA法与传统二维方法相比可以更直观、更准确的评价功能性MR.