miR-21反义寡核苷酸增强地西他滨体外抗白血病效应

目的:研究miR-21反义寡核苷酸(anti-miR-21 oligonucleotide,AMO)对地西他滨(decitabine,DCA)抗白血病效应的影响及可能机制。方法:将AMO和无义寡核苷酸(scramble oligonucleotide,SCR)通过脂质体转染导入HL-60细胞,实时荧光定量PCR(real-time PCR)验证转染效率,再分别与DCA 0.5、2.0和4.0μmol/L作用48 h。Real-time PCR分别检测人周期节律蛋白3(h Per3)mRNA表达,Annexin V/PI法检测凋亡,流式细胞术检测CD117和CD11b平均荧光强度(MFI)。结果:AMO转染组miR-21表达(0.35±0.07)低于空白组(0.71±0.07)和SCR转染组(0.66±0.05),差异有统计学意义(P0.05)。AMO转染组的HL-60细胞DCA的IC50低于空白组和SCR转染组(P0.01)。同一浓度下,AMO组的早期凋亡率、CD11b的MFI和h Per3 mRNA均高于同一浓度药物作用的空白组和SCR组,CD117 MFI均低于同一浓度药物作用的空白组和SCR组,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论:AMO能显著促进DCA体外抗白血病效应,其机制可能与其协助激活h Per3的表达有关。     

Delphi法构建护士绩效分配方案

目的构建一个既科学、简明、可操作,又体现多劳多得、优劳优酬分配原则的护士绩效分配方案,提高护士的工作积极性和护理队伍的稳定性,同时可为其他医院护士绩效分配提供参考和借鉴。方法通过查阅文献资料、医院调研及访谈法、问卷调查法,形成护士绩效分配方案初稿,将初稿在48名护士长中进行预咨询,然后采用德尔菲法进行专家函询。对专家的积极系数、权威系数、Kendall协调系数、各级指标的赋值均数及变异系数进行统计分析,对各级指标的意义及实用性进行讨论,最后形成护士绩效分配方案。结果 25名专家参与了函询,专家的积极系数为100%,其中有19名(76%)专家提出了建设性意见;函询专家的权威系数为0.935,协调系数为0.512,经检验,P0.01;通过专家函询形成的绩效分配方案,包含7个一级指标、28个二级指标。结论护士绩效分配方案具有一定科学性。     

居家留置PICC成年患者安全评估工具的研制

目的 :研制适用于评价居家留置PICC成年患者导管安全性的量化工具。方法 :以2011版美国静脉输液护士学会(Intravenous Nurses Society,INS)的输液治疗护理实践标准为指导,采取德尔菲(Delphi)专家咨询法和面对面患者访谈研究法,确认患者携PICC管居家期间发生并发症的主观感受,最终确定居家留置PICC成年患者评估工具。结果 :3轮咨询的专家积极系数分别为88.9%、100.0%与94.4%,专家权威系数为0.89,成年患者留置PICC居家自我感受量表的Cronbach’sα系数是0.83,包括疼痛、皮肤改变、局部渗血、导管移位、手臂肿胀、活动受限、导管破损、主观症状、体温异常9个一级指标,一级指标的Cronbach’sα系数均0.70,Kendall协调系数(W)显著性检验均具有统计学意义(P0.001)。结论 :本研究结果可靠、准确,所研制的评估工具可实现居家与住院之间PICC导管的无缝链接观察,可作为居家留置PICC成年患者的评估工具。     

沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤临床效果研究

目的:研究老年多发性骨髓瘤患者采取沙利度胺与VAD方案治疗的临床效果。方法:选择深圳市龙岗区人民医院和深圳市宝安区人民医院2008年12月~2017年4月收治的60例老年多发性骨髓瘤患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各30例。研究组采用沙利度胺与VAD方案治疗,对照组采用VAD方案治疗,对比两组临床治疗效果。结果:研究组总有效率(90.00%)高于对照组(76.67%),P0.05;两组治疗前相关指标比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后的β2-微球蛋白、M蛋白、骨髓瘤细胞水平低于对照组,血红蛋白水平高于对照组(P0.05);两组治疗前的生活质量水平比较差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗后的环境因素、躯体状况、心理健康以及社会关系评分高于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率(10.00%)低于对照组(26.67%),P0.05。结论 :老年多发性骨髓瘤患者采用沙利度胺与VAD方案治疗效果显著,可明显改善患者相关指标水平,提高生活质量,减少不良反应发生率,安全性高。     

短期极低热量饮食干预对住院超重及肥胖患者的疗效及患者依从性

目的：探讨住院超重及肥胖患者短期进行极低热量饮食干预的效果及其依从性。方法：选择2015年11月至2016年11月在复旦大学附属中山医院内分泌科住院治疗的30例超重及肥胖患者作为研究对象,住院期间给予每日总热量800 kcal（1 kcal=4.186 8 kJ）的饮食干预。比较其入院当日和出院当日的体质量,并观察患者住院期间对极低热量饮食的耐受性,随访患者出院半年内饮食控制和体质量情况。结果：患者平均接受(8±3) d的极低热量饮食干预后,体质量显著下降［(92.86±22.78) kg vs (95.93±23.28) kg,P<0.001］。所有患者均无干预相关严重不良反应;患者住院期间可坚持极低热量饮食治疗,但在出院后长期依从性较差。结论：短期极低热量饮食干预可有效降低超重肥胖患者的体质量,患者耐受性好,但对长期极低热量饮食依从性较差,应加强患者饮食控制。     

DNA免疫吸附在狼疮性肺炎中的疗效探讨

目的探讨DNA免疫吸附在狼疮间质性肺炎的应用及疗效评估。方法收集18例狼疮肺炎患者作为观察对象随机分组,分免疫吸附组与传统CTX治疗组,观察两组不同时间的红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、抗核抗体（ANA）定量,肺功能测定（一氧化碳弥散量DLCO等）、6 min步行距离及降钙素原（PCT）,最后统计分析组间差异及探讨DNA免疫吸附疗效。结果免疫吸附组与对照组治疗前后不同时间点ESR（F组内＝7.841,P〈0.05;F组间＝6.512,P〈0.05; F交互＝10.421,P〈0.05）、CRP（F组内＝6.995,P〈0.05;F组间＝5.847,P〈0.05; F交互＝8.847,P〈0.05）及ANA定量（F组内＝12.336,P〈0.05;F组间＝11.214,P〈0.05; F交互＝15.847,P〈0.05）比较差异均有统计学意义,且免疫吸附组CRP、ESR治疗1、2周开始下降且与治疗前比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）,而对照组治疗4周后与治疗前比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）;免疫吸附组ANA定量治疗2周后与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而对照组6个月后与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。免疫吸附组与对照组治疗前后不同时间点肺功能（F组内＝6.222,P〈0.05;F组间＝7.154,P〈0.05; F交互＝8.527,P〈0.05）、6 min步行距离（F组内＝8.669,P〈0.05;F组间＝7.154,P〈0.05; F交互＝11.547,P〈0.05）及PCT（ F组内＝5.621,P〈0.05;F组间＝4.125,P〈0.05; F交互＝7.554,P〈0.05）比较差异亦均有统计学意义且免疫吸附组患者肺功能、6 min步行距离治疗2周与治疗前比较差异均有统计学意义,对照组则4周后与治疗前比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）;免疫吸附组PCT治疗2周后与治疗前比较差异有统计学意义（P均〈0.05）,对照组治疗3月后与治疗前比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。 结论狼疮间质性肺炎治疗传统方案治疗效果欠佳,DNA免疫吸附疗效确定,优于传统方案,而且感染风险降低。     

肿瘤患者主要照顾者的心理脱离水平现状及其影响因素

目的调查肿瘤患者照顾者心理脱离水平的现状及其影响因素。方法便利抽样法抽取2016年6-9月在新疆维吾尔自治区人民医院放疗二科住院治疗的肿瘤患者照顾者247例,采用自制的一般资料调查表、心理脱离量表以及Zarit家庭负担量表对其进行调查,并对结果进行分析。结果本组照顾者中57.1%属于心理脱离高水平,42.9%属于心理脱离低水平。照顾者的心理脱离总分与照顾负担总分、社会负担维度均呈负相关(P0.01);是否与他人一起照顾、家庭月收入、每天照顾患者的时间、工作情况、社会负担是影响照顾者心理脱离的重要因素。结论肿瘤患者照顾者在非照顾时间的心理脱离水平较低。护理人员应同步评估患者以及照顾者,了解照顾者的照顾压力以及心理恢复水平,并指导照顾者在非照顾时间停止思考有关患者的事情,有效地获得身心恢复。     

子宫内膜异位症伴不孕患者经腹腔镜手术和开腹手术治疗的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜手术与开腹手术在子宫内膜异位症伴不孕症治疗中的临床疗效。方法:选择2010年4月~2013年4月间该院收治的子宫内膜异位症伴不孕症患者50例,按照随机分组的方法将其平均分为对照组和实验组,每组25例。对照组患者行开腹手术,实验组患者行腹腔镜手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、术后肛门排气时间、住院时间、术后并发症及术后随访妊娠率等。结果:1实验组在手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、术后肛门排气时间、住院时间等指标方面均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2实验组术后并发症及感染情况均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);3实验组术后6个月和1年的再次妊娠率明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术在治疗子宫内膜异位症伴不孕症方面较传统开腹手术时间短,可减少患者痛苦,疗效安全可靠,值得临床推广应用。     

血浆样品中叶黄素的快速测定

目的建立一种血浆样品一步处理的简易方法,以解决血浆中叶黄素的大批量快速测定问题。方法取人体新鲜静脉血为样品,采用甲醇去蛋白并提取叶黄素,液相色谱测定。色谱条件为:C18色谱柱(250 mm×4.60 mm×5μm),甲醇∶乙腈(65∶35)为流动相,流速0.8 ml/min,检测波长446 nm,进样量20μl,柱温25℃。同时测定叶黄素标准溶液及血浆样品在常温下放置10 h及-20℃条件下放置10 d内叶黄素含量的变化情况。结果叶黄素在0.005~0.200μg/ml浓度范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999);回收率为95.2%~96.0%;方法的检出限(LOD)为0.010μg/ml,定量限(LOQ)为0.05μg/ml;相对标准偏差为1.5%。同时血浆样品在-20℃冷冻状态下10 d之内稳定。结论该方法操作简单,稳定性好,适用于大样本人群叶黄素的测定。     

米非司酮片配伍欧维婷软膏在绝经后妇女取环中的作用

目的 探讨米非司酮片配伍欧维婷软膏在绝经后妇女取环中的效果。方法 将300例绝经后要求取环的妇女随机分为欧维婷组(实验组一)、欧维婷配伍米非司酮组(实验组二)和米非司酮组(对照组)各100例。实验组一术前7d予以欧维婷软膏0.5g/d,睡前阴道上药;实验组二术前7d予以每日欧维婷软膏0.5g,睡前阴道上药,并于术前3d分别于每日6Am及18Pm各口服米非司酮25mg;对照组仅术前3d在每日6Am及18Pm各口服米非司酮25mg,观察3组术中宫颈软化情况、手术时间、取环成功率、疼痛程度、阴道出血量及药物副反应。结果欧维婷组和欧维婷配伍米非司酮组与单用米非司酮组相比在宫颈软化程度、取环成功率、手术时间、疼痛程度及药物副反应等均有显著性差异(P<0.05)。结论 欧维婷软膏配伍米非司酮片有协同增效作用,应用于绝经后妇女取环安全、有效,成功率高,是一种值得临床推广使用的方法。