2021年CHINET中国细菌耐药监测

目的 监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法 对国内主要地区51所医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2021年CLSI折点标准判断结果。结果 收集2021年1—12月上述医院临床分离菌共301 917株,其中革兰阳性菌占28.6%,革兰阴性菌占71.4%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株的检出率分别为30.0%、80.7%和77.7%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS)。MRSA中有92.4%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRSE中有90.7%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者均有少数万古霉素耐药株。2021年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中PSSP的检出率分别为97.8%和95.1%。除肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为20.8%和2...     

替罗非班在大动脉粥样硬化型脑梗死治疗中的应用

目的观察替罗非班对大动脉粥样硬化型脑梗死患者的临床疗效。方法将40例大动脉粥样硬化型脑梗死患者,随机分为甲组和乙组,分别给予替罗非班治疗和常规治疗,治疗2周后,观察两组患者NIHSS评分、日常生活活动能力量表(Barthel Index)评分,根据评分比较替罗非班的临床疗效。结果 2周后两组患者在治疗前后NIHSS评分、日常生活活动能力量表(Barthel Index)评分比较有差异。结论结果提示替罗非班治疗大动脉粥样硬化型脑梗死具有很好的临床疗效。     

山荷叶素通过阻断Wnt/β-catenin信号通路抑制卵巢上皮癌细胞侵袭和迁移

目的 探讨山荷叶素(DP)在卵巢上皮癌中的作用及潜在调控机制.方法 采用CCK-8法检测卵巢上皮癌细胞增殖活性、TranswellTM实验检测其侵袭和迁移、划痕实验检测细胞迁移.Western blot法检测其对Wnt/β联蛋白(β-catenin)通路及凋亡相关蛋白,构建异种移植瘤模型,观察其体内抗肿瘤作用,最终建立...     

p53及p16基因在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的:探讨p53及p16基因在甲状腺乳头状癌(papilliary thyroid carcinoma,PTC)中的表达及临床意义。方法:采用免疫组化方法检测157例PTC和30例甲状腺瘤组织中p53及p16基因的表达,并进行统计学分析。结果:PTC中p53的阳性表达率明显高于良性肿瘤(P<0.005),并随着PTC病理分级增高而显著增加(P<0.01),而且颈部淋巴结有转移者高于无转移者(P<0.05);而PTC中p16的阳性表达率明显低于良性肿瘤(P<0.005),且阳性表达率随着PTC病理分级增高而显著降低(P<0.01),p16在发生颈部淋巴结转移的乳头状癌中阳性表达率与未发生转移的乳头状癌中阳性表达率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:p53基因的突变及p16基因的失表达都可能促进PTC的发生、发展及其转移,且p16基因可能在PTC的中晚期发挥重要作用,可作为判断PTC恶性程度的参考指标,具有重要临床参考价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管结构改变关系分析

目的:通过超声心动图及血管彩色多普勒观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者心脏及血管结构的改变情况,探讨OSAHS严重程度对心血管结构的影响。方法:将经多导睡眠图检测的100例受试对象,根据呼吸暂停低通气指数分为对照组40例、OSAHS轻中度组40例、OSAHS重度组20例,应用超声心动图及血管彩色多普勒超声显像仪观察心脏结构及颈动脉内膜中层厚度。结果:OSAHS组室间隔厚度、左心室舒张期内径(LVDd)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWTD)、左心房内径(LAD)、主动脉内径、主动脉血流速度、颈动脉内膜中层厚度比对照组增大(P<0.05),且LVDd、LVPWTD、LAD的增大与OSAHS的严重程度相关(P<0.05)。重度OSAHS组左心室射血分数较对照组下降(P<0.05),轻中度组下降不明显。结论:OSAHS导致心脏及血管内膜的结构改变,随着OSAHS的程度加重心脏及血管内膜结构改变加重,超声心动图及血管彩色多普勒超声检查可作为治疗OSAHS疗效的观察方法。     

经关节突关节螺钉固定治疗齿突骨折并寰椎前脱位

目的报告齿突骨折并寰椎前脱位行经寰枢椎关节突关节螺钉固定及融合方法。方法对15例齿突骨折并寰椎前脱位患者行经寰枢椎关节突关节螺钉固定及取髂骨植骨融合术。结果本组病人经过6～24个月的随访（平均14个月），临床症状完全消失，植骨融合良好，无脊髓损伤及死亡。结论后路经关节突关节螺钉（Magerl法）固定技术在治疗寰枢不稳中是安全有效的，为重建寰枢椎间稳定提供了一种新的内固定方法，它能提供比钢丝固定更有效的稳定性。     

半乳糖凝集素-3在大鼠肝纤维化组织中的表达及意义

目的研究半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)、转化生长因子β1(transforming growth factor beta-1,TGF-β1)、a-平滑肌肌动蛋白(a-smooth muscle actin,a-SMA)在肝纤维化大鼠模型中的动态表达及意义。方法雄性SD大鼠随机分为健康对照组6只,肝纤维化模型组24只,采用二甲基亚硝胺(DMN)腹腔注射制备肝纤维化模型。分别在造模后2、4、6、8周门静脉采血检测血清ALT、AST、Alb,采用HE及Masson染色观察肝组织学变化,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测不同时间点肝脏galectin-3 mRNA的表达。结果正常肝组织中有galectin-3低表达,2周即升高,4周达高峰,6周下降,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,galectin-3水平与TGF-β1、a-SMA呈正相关(r=0.882～0.963,P<0.01)。结论 Galectin-3可能与肝纤维化的发生发展过程密切相关。     

重建钢板螺钉在枕颈融合中的应用

目的 探讨重建钢板螺钉在枕颈融合中的应用效果。方法 回顾分析应用重建钢板螺钉固定行枕颈融合5例病人的临床资料和手术效果。结果 术中、术后无并发症发生,经5～18个月的随访,全部病例3个月达到骨性融合,未见钢板折断、拔钉、断钉等。JOA骨髓功能评分分别提高2～5分。结论 运用重建钢板行枕颈融合固定是一种较方便、牢固、经济的方法。     

芬太尼或地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产中应用

目的比较芬太尼或地佐辛复合丙泊酚在人工流产术中的麻醉效果。方法选取自愿行人工流产术的早孕妇女216例,随机分为2组,分别给予芬太尼复合丙泊酚、地佐辛复合丙泊酚静脉注射麻醉。观察两组的麻醉效果及不良反应发生情况。结果两组麻醉诱导时间、苏醒时间差异无显著性(P>0.05),离院时间比较差异有统计学意义(t=2.983,P<0.05)。两组局部注射痛、梦幻、呼吸抑制不良反应发生情况比较差异无显著性(P>0.05),术后呕吐差异有统计学意义(χ2=25.394,P<0.05)。两组麻醉效果差异无显著性(P>0.05)。结论芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果与地佐辛复合丙泊酚相似,但不良反应发生率较低。     

胫骨迁移血管再生治疗下肢缺血性疾病

目的 评价胫骨迁移血管再生治疗下肢缺血性疾病的疗效。方法 应用胫骨迁移血管再生手术治疗了23例下肢缺血性疾病患者，通过刺激胫骨骨髓再生新鲜小动脉和毛细血管网改善缺血区供血。结果 23例中21例获得满意疗效，1例围手术期死亡，1例术后缺血加重截肢，总有效率95％。结论 胫骨迁移血管再生手术可以有效治疗下肢缺血性疾病。