胰岛素样生长因子-1受体与非小细胞肺癌的研究进展

胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)是一种跨膜酪氨酸蛋白激酶受体,具有促进肿瘤细胞增殖、侵袭转移、抗凋亡作用,被认为是非小细胞肺癌新的重要基因治疗靶点。本文重点就IGF-1R在信号转导通路、与肺癌形成和发展的关系及靶向药物治疗方面的最新进展进行综述。     

完全性肺静脉异位连接的外科治疗

目的 探讨完全性肺静脉异位连接(TAPVC)手术方法的选择及相关并发症的防治.方法 回顾性分析2006年1月至2011年12月24例TAPVC患者的临床资料,其中男15例,女9例;年龄50d至14岁,其中6个月以下10例,占41.7％ (10/24);体质量(9.30±3.96)kg,10.00 kg以下8例,占33.3％ (8/24).心上型16例(66.7％,16/24):经右心房、房间隔切开径路矫治5例,经左心房顶部径路吻合11例;心内型6例(25.0％)采用右心房切口切除冠状静脉窦隔,用心包补片将冠状静脉窦开口隔入左心房侧.心下型2例(8.30％):将心脏往右上抬起,将左房后壁和汇总静脉吻合,垂直静脉结扎.结果 全组患儿无手术死亡.1例术后2d因肺静脉梗阻导致肺水肿不能脱机再次手术,发现吻合口狭窄,将吻合口向左心房侧延伸后改善;术后心律失常7例(29.2％,7/24),其中结性心律失常3例(12.5％,3/24),房性心律失常4例(16.7％,4/24).术后随访4～24个月,所有患儿生长发育良好,活动耐力较前明显改善,X线胸片示肺纹理清晰,无充血.结论 对TAPVC选择合适的手术径路和手术方法,可提高手术成功率和防止术后并发症,取得良好的治疗效果.     

CysC、SCr、BUN在肾病患者外周血中的检测意义

目的 探讨胱抑素C(CysC)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)在肾病患者外周血中的检测意义。方法 选取衡水市中医医院内分泌肾病科2020年10月至2021年10月诊治的90例脾肾气虚型膜性肾病患者,按照疾病进展分为脾肾气虚型膜性肾病Ⅰ期32例为A组,脾肾气虚型膜性肾病Ⅱ期30例为B组,脾肾气虚型膜性肾病Ⅲ期28例为C组,另外选取同期在我院体检的健康者30例为对照组,检测各组的CysC、SCr、BUN水平,并且比较CysC、SCr、BUN水平免疫指标关系。结果 (1)各组的CysC、SCr、BUN水平随着疾病预后结果的下降显著升高,且差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)3组患者的疾病预后结果与CysC、SCr、BUN水平呈负相关,且差异均具有统计学意义(P<0.05);(3)对照组血清总补体活性(CH50)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、血清补体C₃、血清补体C₄高于A组、B组、C组(P<0.05),免疫球蛋白E(IgE)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)低于...     

U型螺钉系统固定在寰枢椎不稳中的应用

目的 探讨运用U型螺钉系统（CUF）内固定治疗寰枢椎不稳的临床效果。方法 2004年1月至2005年12月,运用自行设计的CUF行C1.2椎弓根固定治疗C1不稳8例。其中枢椎齿状突骨折7例,Jefferson骨折1例,伴颈髓损伤6例。结果 术中未发生神经血管损伤,术后复查寰枢关节脱位全部纠正。CT轴位扫描,32枚椎弓根钉中有2枚钉部分进入椎管,1枚钉部分进入横突孔。3个月至2年平均6个月随访,7例达到骨性融合,无断钉断棒。结论 后路椎弓根钉系统固定是目前治疗C1.2不稳的较好装置。它具有固定牢固、能提拉复位且放置方便等特点。手术成功的关键在于准确置入椎弓根钉。借助U型螺钉提拉复位的同时,配合体位复位是必要的。     

替罗非班在大动脉粥样硬化型脑梗死治疗中的应用

目的观察替罗非班对大动脉粥样硬化型脑梗死患者的临床疗效。方法将40例大动脉粥样硬化型脑梗死患者,随机分为甲组和乙组,分别给予替罗非班治疗和常规治疗,治疗2周后,观察两组患者NIHSS评分、日常生活活动能力量表(Barthel Index)评分,根据评分比较替罗非班的临床疗效。结果 2周后两组患者在治疗前后NIHSS评分、日常生活活动能力量表(Barthel Index)评分比较有差异。结论结果提示替罗非班治疗大动脉粥样硬化型脑梗死具有很好的临床疗效。     

PDCA循环法用于我院冷链药品全程精细化管理的实践分析

目的 探讨PDCA循环法用于提高我院冷链药品精细化管理的实践与作用。方法 利用PDCA循环管理模式分析我院冷链药品流通各环节中的问题,并针对相关问题制定相应的对策和措施并实施,同时评估该法的成效。结果 改善后实现了院内冷链药品全程实时监测,保证了冷藏药品在医院物流链过程中不再断链,并建立了适合本院的精细化冷链药品管理体系。结论 利用PDCA循环管理法提高了我院冷链药品的质量管理,保障了患者用药安全有效。     

鼻整形美容受术者的心理研究

目的调查鼻整形美容受术者围手术期及术后的心理特点并进行分析。方法采用一般资料问卷、情感平衡量表、Rosenberg自尊量表、鼻阻塞症状评估量表等对北京大学第三医院成形外科的153例鼻整形美容受术者进行调查。结果鼻整形美容受术者情感平衡量表和Rosenberg自尊量表总分术后3个月较术前均增高(P0.05);鼻阻塞症状评估量表总分术后3个月较术前降低(P0.05)。结论鼻整形美容受术者术前情感和自尊水平不高,整形美容手术对改善其情感和自尊水平具有一定的帮助作用,且鼻阻塞症状作为受术者的主要不适症状应得到关注。     

中环指相邻侧岛状皮瓣瓦合修复拇指指端脱套伤

目的总结采用同一血管蒂的中指尺侧和环指桡侧指动脉岛状皮瓣瓦合修复拇指指端脱套伤的手术方法和临床疗效。方法2008年9月-2012年7月．采用同一血管蒂的中指尺侧和环指桡侧指动脉岛状皮瓣瓦合修复拇指指端脱套伤8例。左手拇指3例,右手5例。皮肤缺损范围为4．0cm×3．2cm～7．2cm×5．5cm。伤后至入院时间为20min-7h,平均3．5h。本组中指皮瓣切取范围为2．5cm×2．2cm-4．2cm×3．0cm,环指皮瓣为2．0cmv1．5cm-3．5cm×2．8cm。供区取中厚皮片游离移植修复,打包加压包扎。结果本组皮瓣均顺利成活,切口及供区植皮均一期愈合。术后随访6～18个月,平均12个月。皮瓣外形、质地均良好,恢复保护性感觉,患指屈伸功能正常。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优4例,良3例,可1例．优良率为87．5％。供指外形及功能无影响。结论采用同一血管蒂的中指尺侧和环指桡侧指动脉岛状皮瓣瓦合修复拇指指端脱套伤,手术操作简便,疗效满意。     

心理社会干预对躯体形式障碍患者康复的影响

目的 探讨心理社会干预对躯体形式障碍患者康复的影响.方法 采用随机方法将60例躯体形式障碍患者分为研究组(药物合并心理社会干预30例)和对照组(单纯药物治疗30例),观察时间为6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及症状自评量表(SCL-90)分别于治疗前后进行评定.结果治疗前,两组HAMD 及SCL-90评分,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6周后,研究组HAMD及SCL-90各因子评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或0.05).结论 心理社会干预是辅助治疗躯体形式障碍一种有效的手段.