严重创伤患者早期低血钾的护理

目的探讨严重创伤患者早期补钾的必要性和补钾的护理。方法回顾分析100例严重创伤患者早期血钾的情况及其影响因素。结果严重创伤患者早期,血钾浓度普遍低于正常值,补钾具有重要临床意义。结论严重创伤患者早期也应根据血钾的具体情况进行补钾,以降低低血钾的危害。     

SMILE、飞秒激光制瓣LASIK及去瓣机械法LASIK术后干眼参数的比较

目的 比较SMILE、飞秒激光制瓣LASIK(FS-LAISK)以及机械法去瓣LASIK(Epi-LASIK)手术前后不同时间点干眼参数的变化情况,探讨不同手术方式对泪膜的影响.方法 前瞻性病例对照研究.行SMILE者(SMILE组)33例(66眼),行FS-LAISK者(FS-LAISK组)24例(48眼),行Epi-LASIK者(Epi-LASIK组)31例(61眼).分别在术前、术后1周、1个月、3个月、6个月采用眼前节OCT测量患者的泪河高度(TMH)、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌量(SIT).不同组别一般资料及干眼参数的比较采用单因素方差分析,同一组内手术前后的比较采用重复测量方差分析.结果 SMILE组术后各时间点TMH与术前相比,差异均无统计学意义(F=1.225,P＞0.05);FS-LASIK组TMH在术后1个月内较术前降低,差异有统计学意义,并于术后3个月逐渐恢复(F=3.806,P＜0.05);Epi-LASIK组TMH在术后3个月内较术前下降,差异有统计学意义,直至术后6个月恢复术前水平(F=4.564,P＜0.05).术后各时间点,3组间TMH差异均有统计学意义(F=4.749、8.173、3.850、2.830,P＜0.05).SMILE组和FS-LASIK组BUT在术后3个月内,与术前相比差异有统计学意义,并在术后6个月恢复至术前水平(F=2.860、3.590,P＜0.05).Epi-LASIK组术后各时间点的BUT较术前降低,差异有统计学意义(F=12.800,P＜0.01).3组间BUT在术前、术后1周及术后1个月差异均无统计学意义(F=0.966、0.115、0.991,P＞0.05),而术后3、6个月,3组间BUT差异有统计学意义(F=4.448、6.634,P＜0.05).SMILE组和FS-LASIK组SIT在术后1周、1个月均较术前降低,且差异有统计学意义,并于术后3个月恢复至术前水平(F=14.160、13.323,P＜0.01);EPi-LASIK直至术后6个月才恢复至术前水平(F=10.085,P＜0.01).除术后3个月外(F=10.021,P＜0.01),术后其余时间点3组间SIT差异无统计学意义(F=0.005、2.210、1.054,P＞0.05).结论 3种屈光手术后早期均会出现不同程度的干眼参数改变.SMILE术后干眼参数最佳,恢复最快.     

室间隔组织多普勒成像的舒张期多相波对诊断缩窄性心包炎的应用价值

目的 研究室间隔在舒张期的组织多普勒多相波对诊断缩窄性心包炎的可行性和准确性.方法 总结2000-2012年经手术证实的50例缩窄性心包炎患者(缩窄性心包炎组)在手术前的超声心动图、心脏CT、心脏MRI资料,并根据性别、年龄选择50例正常人作为正常组,全部完成了上述的超声心动图检查项目以进行对比分析.以缩窄性心包炎室间隔的组织多普勒舒张期的Ew-R-Aw多相波表现为参考,比较正常组与缩窄性心包炎组患者的室间隔的组织多普勒频谱的差异.结果 正常组均无Ew-R-Aw多相波形出现,缩窄性心包炎组均有此多相波形,但其中反弹波R的振幅大小有差别,两组比较差异有统计学意义(0与50;x2=30.00,P＜0.001).结论 室间隔在舒张期的组织多普勒频谱多相波形可以作为诊断可疑缩窄性心包炎时的一个可靠指标.     

短期高流量氧气雾化吸入在COPD急性加重期的应用

目的探讨短期高流量氧气雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的应用价值。方法将56例COPD患者,随机分成2组：治疗组（28例）行短期高流量氧气雾化吸入,对照组（28例）行低流量氧气雾化吸入。结果治疗组的各观察项目较对照组均有显著性差异。结论短期高流量氧气雾化吸入在COPD急性加重期的疗效更为显著。     

MR灌注加权成像-弥散加权成像不同匹配与急性脑梗死患者治疗效果的关系

目的探讨脑梗死患者磁共振灌注加权成像-弥散加权成像(PWI-DWI)不同匹配区血流灌注水平的变化。方法收集我院72例急性脑梗死患者,根据PWI-DWI匹配情况对受试者分为四组,PWI>DWI组39例,PWI=DWI组16例,PWI0.05);组内分析显示PWI>DWI组患者治疗后rCBV、rCBF参数水平明显高于治疗前,rMTT参数水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,各组患者NIHSS评分、ADL评分比较差异不显著;治疗后各组NIHSS评分较治疗前明显降低,ADL评分明显较治疗前升高,差异有统计学意义;治疗后组间比较,PWI>DWI组患者NIHSS评分依次低于PWI=DWI组、PWIDWI组患者ADL评分高于PWI=DWI组,差异均有统计学意义。结作者简介金灿(1990-),女,河南信阳人,毕业于扬州大学,医学硕士研究生,住院医师,主要从事医学影像学诊断工作论PWI-DWI不同匹配可用于指导急性脑梗死的治疗,治疗后PWI>DWI者血流灌注改善较好,PWI>DWI和PWI-DWI正常者NIHSS评分更低、ADL评分更高。     

PVP联合全杜仲胶囊治疗骨质疏松性脊柱骨折的疗效观察

目的 采取经皮穿刺椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)联合全杜仲胶囊综合治疗骨质疏松性脊柱骨折的疗效观察.方法 挑选2020年7月-2021年7月期间南昌市第一医院治疗的68例骨质疏松性脊柱骨折患者,用随机法将患者分为观察组34例与对照组34例.对照组为采取联合PVP术联合常规抗骨质疏松药物治疗,观察组为对照组的方式上加用中药全杜仲胶囊综合治疗,对2组治疗后不同时间的骨密度、Cobb角、疼痛VAS评分及椎体再骨折进行比较.结果 观察组患者治疗后的骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的Cobb角优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组治疗的患者VAS疼痛分值低于术后的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生椎体再骨折的风险为2.94％,与对照组相比,椎体再骨折风险显著降低75％.结论 PVP术联合全杜仲胶囊能够提升骨密度,有效缓解疼痛,减少脊柱椎体再骨折的概率.     

PVP联合全杜仲胶囊治疗骨质疏松性脊柱骨折的疗效观察

目的 采取经皮穿刺椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)联合全杜仲胶囊综合治疗骨质疏松性脊柱骨折的疗效观察.方法 挑选2020年7月-2021年7月期间南昌市第一医院治疗的68例骨质疏松性脊柱骨折患者,用随机法将患者分为观察组34例与对照组34例.对照组为采取联合PVP术联合常规抗骨质疏松药物治疗,观察组为对照组的方式上加用中药全杜仲胶囊综合治疗,对2组治疗后不同时间的骨密度、Cobb角、疼痛VAS评分及椎体再骨折进行比较.结果 观察组患者治疗后的骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的Cobb角优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组治疗的患者VAS疼痛分值低于术后的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生椎体再骨折的风险为2.94％,与对照组相比,椎体再骨折风险显著降低75％.结论 PVP术联合全杜仲胶囊能够提升骨密度,有效缓解疼痛,减少脊柱椎体再骨折的概率.     

新生期大鼠反复惊厥后8-OH-dG和CytC的表达与细胞凋亡的关系研究

目的 探讨新生期大鼠反复惊厥后8-羟基-2'-脱氧鸟嘌呤核苷(8-OH-dG)和细胞色素C(CytC)的表达与细胞凋亡的关系.方法 将24只日龄8d的大鼠分为惊厥组和对照组,惊厥组进一步分为惊厥后3h、24 h、48 h,每组6只.采用吸入三氟乙醚诱导新生期大鼠反复惊厥持续状态模型,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清8-OH-dG水平,实时荧光定量PCR(RT-PCR)和原位末端标记法(TUNEL)分别检测海马CytC的表达和细胞凋亡.结果 与对照组相比,TUNEL显示惊厥组海马神经元细胞凋亡明显增多(P＜0.01),呈棕黄色颗粒.血清8-OH-dG水平在末次惊厥后备时间点均明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).与时照组相比,CytC在末次惊厥后3h、24 h增高(P＜0.01),48 h后下降至正常水平.8-OH-dG、CytC与细胞凋亡呈正相关(r=0.662、0.565,P＜0.05).结论 线粒体损伤可能参与了发育期反复惊厥后脑损伤.     

老年人围手术期应用止血药与下肢深静脉血栓形成关系的初探

本文分析1997年1月～1999年1月间111例55岁以上大型手术病人术后下肢深静脉血栓形成情况,初步探讨了大手术病人围手术期应用止血药与下肢静脉血栓形成发病的关系。1　临床资料11　研究对象　111例患者中男71例,女40例,年龄55～71岁,平均63岁。将111例分成两组:Ｉ组76例,围...     

高嵌体和全冠修复早期活髓隐裂牙随机对照临床研究

目的:探讨全瓷高嵌体对早期活髓隐裂牙的2年疗效.方法:采用随机对照方法研究全瓷高嵌体和全冠对早期活髓隐裂牙修复治疗的2年疗效.选择128例病人128颗患牙,基于临床症状分层,分层一:咬物不适;分层二:咬物不适伴冷热刺激痛.每层患牙按随机数字表法分为高嵌体修复组和全冠修复组.比较2组病人术后24 h疼痛差异;随访2年,分...