畸胎瘤细胞源性生长因子shRNA增强胰腺癌细胞株Panc-1对健择敏感性的研究

目的 通过转染针对畸胎瘤细胞源性生长因子(PCDGF)shRNA至胰腺癌细胞株Panc-1中,观察对健择敏感性的变化,分析PCDGF因子对化疗药物敏感性的影响.方法 免疫组织化学和定量聚合酶链反应(PCR)测定PCDGF在胰腺癌组织中的表达,构建含2条shRNA的RNAi质粒,脂质体转染PCDGF shRNA至Panc-1,测定转染前后细胞对健择敏感性的变化.结果 PCDGF表达于多数胰腺癌细胞的细胞质中(阳性率为84.5%),显示胰腺癌组织PCDGF的表达明显高于胰腺囊腺瘤和胰腺炎(t=11.41,P<0.05),构建PCDGF shRNA质粒经脂质体转染后PC-DGF的表达显著受到抑制(抑制率为82.3%),在较高浓度时,健择的细胞毒作用明显增强.结论 针对PCDGF的shRNA能显著增加Panc-1对健择的敏感性.     

125Ⅰ粒子组织间植入治疗局部进展期胰腺癌42例

目的:探讨125Ⅰ粒子组织间植入治疗局部进展期胰腺癌的疗效.方法:选择局部进展期胰腺癌无法行根治手术患者42例,术中植入125Ⅰ粒子及姑息性手术.结果:术后患者顽固性疼痛症状明显缓解(P＜0.05),Karnofskv评分显著提高(P＜0.05),无明显骨髓抑制及免疫抑制.3个月、6个月、12个月生存率分别为100%、76.7%、33.3%.其中Ⅱ期6个月、12个月生存率为90.0%、55.5%,Ⅲ期6、12个月生存率为68.2%、13.6%(P＜0.05).结论:125Ⅰ组织间放射治疗局部进展期胰腺癌,方法简单、安全,能较好改善疾病相关症状,近期疗效确切,是治疗局部进展期胰腺癌较理想的方法之一.     

Neuropilin-1 在胰腺癌组织及细胞系中的表达

 目的 了解Neuropilin-1在胰腺癌组织、癌旁组织及胰腺癌细胞系中的表达情况。方法 运用免疫组化法和RT-PCR法分别检测Neuropilin-1及其mRNA在胰腺癌组织、癌旁组织及细胞系中的表达。结果 免疫组化检测发现18例胰腺癌组织标本中Neuropilin-1均呈高表达，而癌旁组织中无一例表达；RT-PCR检测rnRNA的表达结果显示14例胰腺癌组织中有9例表达，癌旁组织中无一例表达，Panc-1、Asps-1、Bxp-3细胞系中均表达。结论 Neuropilin-1表达于大多数胰腺癌组织及细胞系中，而在癌旁组织中不表达，提示Neuropilin-1的表达可能与胰腺癌的发生发展密切相关。     

胆道大出血的血管造影诊断及介入治疗效果评价

评估血管造影诊断及介入治疗在胆道大出血中的价值。回顾性分析了1990年9月～1999年9月,10例胆道大出血的临床资料。采用放射介入技术行腹腔动脉和选择性肝右或左动脉造影,能迅速明确诊断,随即行肝动脉分支出血点近端栓塞,出血立即停止。其中有2例患者由于再出血而行第二次栓塞。所有患者均存活,随访3月～5年无再出血。选择性肝动脉造影及栓塞作为一种安全、可靠、微创的手段,为胆道大出血提供了重要的诊断及治疗依据,且比手术具有显著优点,应作为首选。     

胰腺癌手术后经动脉化疗泵区域灌注疗法的作用

有研究表明 ,胰腺癌切除术后经股动脉插管行腹腔动脉灌注 5 Fu能抑制肝脏转移 ,并显著提高患者的长期生存率[1]。现将我们近年来开展的有关胰腺癌扩大切除术后 ,经动脉化疗泵行区域灌注化疗的初步结果报告如下。一、临床资料1.一般资料 :1995年 12月～ 2 0 0 1年 6月经扩大切除并存活的胰腺癌患者中 ,有 3 0例术中置动脉化疗泵 (至腹腔干 )行 5 Fu区域灌注化疗 (5 Fu组 ) ,另以 2 7例术后未行辅助治疗的患者作为对照组。对照组与 5 Fu组在年龄 (55.4±13 .9岁 ,58.8± 11.5岁 )、男女性别构成比 (16/ 11,15/ 15)、胰腺切除方式、肿瘤大小…     

氯喹减轻重症急性胰腺炎肝损伤的机制研究

目的：探讨氯喹（CQ）减轻重症急性胰腺炎（SAP）肝损伤作用的机制。方法：60只Wistar雄性大鼠分为假手术组,SAP组,L-Arg治疗组,L-NAME治疗组,CQ治疗组,CQ+ L-NAME治疗组,每组各10只。RT-PCR和Western Blot检测肝组织TLR4的表达。结果：SAP 组肝组织TLR4表达明显增高,一氧化氮（NO）浓度降低,肝损伤加重(P<0.05)。L-Arg组NO升高,TLR4表达受抑,肝损伤减轻(P<0.05)。L-NAME组NO明显抑制,肝组织TLR4表达升高,肝损伤加重(P<0.05)。CQ组TLR4表达降低,肝组织NO升高,肝损伤减轻(P<0.05)。CQ+L-NAME组肝组织NO明显降低,TLR4升高,肝损伤加重(P<0.05)。结论：TLR4表达上调在SAP肝损伤的发生、发展中可能有重要作用。CQ可能通过提高NO的合成和释放而抑制TLR4的表达,减轻SAP并发肝损伤。     

延迟的丙酮酸乙酯治疗对重症急性胰腺炎大鼠胰外脏器损伤的影响及其机制

目的:探讨延迟的丙酮酸乙酯(EP)治疗对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平和胰外脏器损伤的影响.方法:96只大鼠随机分为3组,假手术组(Sham组,n=32)、重症急性胰腺炎组(SAP组,n= 32)和丙酮酸乙酯延迟治疗组(EP组,n=32),采用胰胆管逆行灌注人工胆汁的方法复制大鼠SAP模型.EP组建模12,18,30h分别尾静脉注射1次EP溶液30 mg/kg.建模后24和48h处死动物取材,取血清检测HMGB1水平及肝肾功能生化指标,取肺组织用于肺损伤检测.结果:延迟的EP治疗能有效降低SAP大鼠血清HMGB1水平.EP组血清丙氨酸转氨酶(ALT, 446±91 IU/L vs 53±98 IU/L.P<0.01)、天冬氨酸转氨酶(AS T.667±103 IU/L vs 1368±271 IU/L,P<0.01)、尿素氮(BUN,38±4 mg/ dL vs 41±4 mg/dL,P=0.05)和肌酐(Cr,1.2±0.3 mg/dL vs 1.8±0.3 mg/dL,P<0.01)水平以及肺湿/干比(8.22±0.42 vs 9.76±0.45,P<0.01)和组织学评分(7.1±0.7 vs 8.4±1.1,P<0.01)均明显低于SAP组.结论:延迟的EP治疗通过下调血清HMGB1水平减轻SAP大鼠胰外脏器损伤.EP可能是SAP患者抗炎治疗和脏器功能保护的有效选择.     

胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗——附41例报告

目的探讨胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗。方法对本院1990年6月至2004年6月收治的41例胰腺囊性肿瘤患者的临床特点进行回顾性分析。结果胰腺囊性肿瘤好发于中青年女性，无急性胰腺炎，无上腹部手术及外伤史。临床表现以上腹部肿块和疼痛不适较为多见。影像学检查胰腺肿块为囊性，囊实性或不规则分叶状。肿瘤位于胰头部14例，胰体尾部27例。行不同术式的肿瘤切除35例，内引流3例，剖腹探查、肿瘤活检2例，1例拒绝于术治疗。有效随访34例，随访12个月～13年，22例囊腺瘤，17例仍生存；12例囊腺癌，生存时间〈12个月2例，12个月至2年4例，6例健在，其中5年以上3例，最长1例已生存7年。结论提高对胰腺囊性肿瘤的认识，减少误诊和积极的手术切除是改善其预后的主要措施。     

沉默SIRT1基因表达对胰腺癌细胞PANC1增殖和凋亡的影响

目的 应用RNA干扰技术沉默胰腺癌PANC1细胞的SIRT1基因表达,观察其对细胞增殖和凋亡的影响.方法 构建靶向SIRT1基因表达的短发夹RNA(shRNA)真核表达质粒pGC-shRNA,转染胰腺癌细胞PANC1.设对照shRNA(shRNA-C)转染组和未转染对照组.实时定量PCR和免疫细胞化学法检测转染后细胞SIRT1 mRNA及蛋白的表达;MTT法检测细胞的增殖率;ELASA法检测细胞caspase-3和caspase-9活性;Western bloting检测细胞Bax、Bcl-2蛋白表达.结果 与未转染组相比,shRNA组转染后48 h,PANC1细胞SIRT1 mRNA及蛋白表达的抑制率分别为(76.2%±10.4)%和(80.1±11.6)%;细胞增殖抑制率为(45.1±6.5)%;caspase-3和caspase-9酶活性显著增高;Bax蛋白表达上调,Bcl-2蛋白表达下调.结论 应用RNA干扰技术能有效沉默PANC1细胞SIRT1基因的表达,其机制可能与caspasa酶活性升高及Bax表达上调、Bcl-2表达下调有关.     

新形势下医德教育的两点设想

新形势下医德教育的两点设想王春友，张萍（辽宁省丹东市第二医院１１８００２）在建设社会主义市场经济体制的深刻变革中，卫生事业的发展也愈益呈现出与以往不同的向边缘领域延伸的特点。如市场竞争机制的引入、一元化向多元发展、用工制度与分配制度上的改革等等，由此...