急性粟粒性肺结核并结脑及多发脑结核球1例

患者，女性，13岁，学生，于1997年12月开始发热(T38．5℃)乏力，胸痛，恶心，食欲减退，抗感冒治疗无效。于1998年2月25日在张家口市某医院经摄X线胸片诊为“粟粒性肺结核”，用INH、RFP、PZA、EMB抗结核组合药治疗。用药2周症状无改善，     

阴错阳差,我成了大男人的“猎物”

没有结婚之前,我享受的是众星捧月的待遇,在大学里是一位“锋线”人物,曾骄傲地拒绝了很多男孩的追求。高水平爱情的目标是没有缺陷的全能型选手,最重要的是,爱我没商量,能无原则地让着我。过了25岁以后,我才认真对待爱情问题,总想找到一个最好的——爱我的,物质条件很好的。但遇到的人总是有着这样那样的缺点。我谈过很多次恋爱,总因为某一方面不如意,最后都一一放弃了,想着下一个     

无骨折脱位型急性颈脊髓损伤的发病机制及治疗

共收治无骨折脱位型急性颈脊髓损伤病人４４例。行ＭＲＩ检查的１８例影像显示：脊髓损伤信号８９％位于间盘水平，且存在间盘损伤。分析表明：两种机制造成了脊髓的损伤，一是脊髓受到了一过性挫伤，二是脊髓受到突出间盘的压迫。根据损伤机制及治疗的需要，进一步将本病分为两型。一型为一过挫伤型，二型为间盘突出型。前者需保守治疗，后者应行手术治疗。对３４例非手术治疗病人肌力恢复的半定量评价，为本病进一步手术治疗的疗效     

脑桥梗死的临床与神经影像学特征

目的阐述脑桥梗死的临床-影像-解剖学关系。方法回顾性分析69例急性孤立性脑桥梗死患者的临床特征及其与神经影像学改变的对应关系。结果主要临床特征有病灶对侧的中枢性面瘫和肢瘫、眩晕、构音障碍、偏身麻木、饮水呛咳、眼球水平运动异常等。9例（13．04％）患者在发病早期呈现进展性过程；51例（73．91％）梗死灶位于脑桥旁正中区域；59例（85．51％）患者病灶位于脑桥中上部水平；45例血管造影患者中．9人有椎-基底动脉狭窄。结论脑桥梗死多发生在脑桥中上部的旁正中区域，主要由椎-基底动脉狭窄、高血压性基底动脉穿通支闭塞所致。偏瘫、眩晕、构音障碍、感觉异常及眼球水平运动障碍等为主要临床表现。经典的脑桥综合征少见。少数患者在病程初期呈现进展过程，大多数患者预后良好。     

泡球蚴18基因的克隆、原核表达质粒的构建及其初步表达的研究

目的：克隆、分析泡球蚴18(Em18)抗原基因,构建pET41a-Em18原核表达质粒．并初步诱导表达Em18重组蛋白。方法：DNAman软件设计引物．RT-PCR法克隆Em18 cDNA并构建pMD18-T／Em18质粒，测序确定序列，利用DNAman和BLAST软件．对其进行基因序列分析。构建pET41a-Em18原核表达质粒，测序鉴定插入序列正确性。IPTG初步诱导和表达rEm18-GST重组蛋白。SDS-PAGE电泳检测。结果：测序结果显示Em18抗原基因长度为486bp，编码161个氨基酸。BLAST比对分析表明为一新序列并被GenBank收录(AY513691)。构建的pET41a-Em18原核表达质粒．经IPTG诱导后．SDS-PAGE检测表明rEm18-GST重组蛋白得到成功表达，在相对分子量为50KDa处有表达条带。结论：成功克隆并构建了pET41a-Em18原核表达质粒．初步诱导表达出rEm18-GST重组蛋白，为新一代包虫病诊断试剂盒的研制莫定基础。     

薄芝糖肽在防治尘肺患者呼吸系统感染的临床应用

目的通过对217例尘肺患者的治疗观察,了解薄芝糖肽在尘肺患者治疗中的应用。方法将217例尘肺患者按诊断分成三组,各组随机分成治疗组和对照组,两组在综合治疗相同的基础上,治疗组加用薄芝糖肽8ml静脉点滴,每日一次,疗程一个月,观察应用薄芝糖肽治疗后6个月内及12个月内尘肺患者呼吸系统感染人次。结果治疗组呼吸系统感染人次较对照组明显减少(p<0.05,p<0.01)。结论薄芝糖肽能增强尘肺患者的免疫力,减少呼吸系统感染的发病次数。     

上段食管癌的非开胸切除

目的探讨上段食管癌的手术治疗术式和操作要点。方法回顾分析了我科1996年4月至2002年12月收治上段食管癌74例患者，肿瘤下缘均在主动脉弓上缘以上，采用非开胸切除，胃或结肠代食管颈部吻合。结果74例均顺利完成手术，32例上胸骨劈开，全喉全食管切除5例，结肠代食管6例，吻合口瘘5例．肺部感染2例，喉返神经损伤2例，胃排空障碍1例，呼吸衰竭死亡1例。结论本报告方法避免开胸、创伤小，操作方便且效果满意。     

雌激素局部与全身序贯应用治疗老年性阴道炎的临床观察

目的探索雌激素局部与全身序贯应用治疗老年性阴道炎的疗效与安全性。方法选取2016年12月1至2017年12月1日在黑龙江省大庆油田总医院治疗的144例老年性阴道炎患者作为研究对象,按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组72例。两组均采取基础治疗,观察组给予雌二醇凝胶治疗,对照组给予结合雌激素乳膏治疗。治疗14d后,两组均接受绝经激素治疗(menopausal hormone therapy,MHT)直至第12个月。观察记录两组治疗14d后的总有效率、阴道pH和阴道炎症状评分、阴道脱落细胞成熟指数(maturation index,MI),对比两组治疗前与治疗14d、12个月后的血清激素水平、子宫内膜厚度变化情况,Kupperman评分、不良反应发生率和复发率。结果治疗14d后,观察组临床疗效(98.61%)显著优于对照组(88.88%),差异有显著性(P<0.05);观察组阴道炎症状评分和阴道pH均低于对照组,阴道脱落细胞成熟指数改善程度优于对照组(P<0.05);治疗14d、12个月后,观察组血清激素水平均优于对照组(P<0.05);同一检查时段两组子宫内膜厚度比较,差异无显著性(P>0.05);同一治疗时段观察组对应的Kupperman评分均低于对照组(P<0.05);在治疗期间,观察组不良反应发生率与复发率均低于对照组(P<0.05)。结论雌激素局部联合全身序贯应用治疗老年性阴道炎,复发率低,不良反应少。     

芒柄花黄素通过SphK1-SIP信号通路抑制大鼠局灶性脑缺血再灌注后的炎症反应

目的：探讨芒柄花黄素（formononetin, FN）对大鼠局灶性脑缺血再灌注后炎症反应的治疗作用及其可能机制。方法：60只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、FN低中高剂量组（8、16、32 mg/kg）和尼莫地平组（12 mg/kg）,每组10只,应用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,并评价其神经功能缺损情况,缺血2 h再灌注24 h后处死动物,红四氮唑(TTC)染色观察脑梗死体积的变化,并测定各组缺血区脑组织炎症因子表达,同时测定各组缺血区脑组织核转录因子-kappaB（NF-κB）和鞘氨醇激酶-1/1-磷酸鞘氨醇（SphK1/S1P）信号通路的表达变化。结果：FN各剂量组炎症因子表达均显著降低,且NF-κB和SphK1/S1P信号通路的激活均得到显著抑制。结论：FN对大鼠局灶性脑缺血再灌注后炎症反应保护作用机制可能与抑制SphK1/S1P信号通路表达有关。     

基于ESDA的湖北省新冠肺炎疫情分析

目的 分析湖北省新型冠状病毒肺炎疫情趋势及时空聚集性,为防控工作提供依据。方法 收集湖北省1月22日—3月25日新冠肺炎发病、死亡与治愈数据,描述疫情趋势,并通过GeoDa1.14.0软件进行空间自相关分析。结果 2020年1月22日 - 3月25日期间,湖北省共报告新冠肺炎67 801例,新增确诊病例数总体呈先上升后下降趋势,2月12日当天新增人数激增;累计确诊和死亡人数较高地区集中在湖北省东北部,武汉市为确诊及死亡人数最多的地区;湖北省累计确诊全局自相关不显著（Moran’s I≠0,P＞0.05）,累计死亡则在1月22日存在全局空间负相关（Moran’s I = - 0.01306,z = - 1.7797,P = 0.01）,此后全局自相关不显著（P＞0.05）;累计确诊及死亡人数局部空间自相关均存在显著聚集与异常情况（P＜0.05）,武汉市呈“高—低”异常,其周围地区（黄冈市、鄂州市、黄石市）呈“低—高”异常。结论 湖北省新冠肺炎疫情未存在显著的空间聚集性,武汉市作为疫情高值区未发生转移。建议 湖北省的防控工作仍应将武汉市作为重点,复工复产要采取差异化策略,应当分区、分时进行。