硅橡胶和藻酸盐类联合印模法在桩核冠修复中的应用

随着口腔医师与患者对保存牙齿意识的提高,加之根管治疗技术和修复技术的不断发展,利用桩核冠对残根、残冠进行修复已成为临床保存修复的重要内容之一,同时也是利用现有牙根最大限度地提高修复效果的有效途径[1].但因门诊操作复杂,技术要求高,直接制作蜡型采用失蜡法包埋铸造成功率较低,且受到牙位影响,硅橡胶是一种较为理想的印模材料[2],硅橡胶取模间接法制作桩核,精确度较高,但成本高,很难在基层医院开展.作者利用硅橡胶、藻酸盐印模材联合印模法对残冠、残根进行修复治疗,降低了桩核冠的操作难度及成本取得了良好的效果.     

儿童专科医院重症监护病房患儿细菌抗菌药物敏感性分析

目的了解上海儿童医学中心重症监护病房(ICU)感染患儿临床分离细菌的种类及其对各种常见抗菌药物的敏感性,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法采用VITEK 2全自动微生物分析系统鉴定临床分离菌株,体外药物敏感性试验采用E-test法、纸片扩散法和自动仪器法,参照2014版美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准判断药物敏感性试验结果。抗菌药物敏感性分析采用WHONET 5.6软件。结果2012年1月至2014年12月共收集ICU患儿首次分离细菌5 133株。检出病原菌居前3位的样本分别为呼吸道(66.8%)、血液(15.2%)、尿液(11.8%);主要病原菌分别为肺炎克雷伯菌(16.9%)、凝固酶阴性葡萄球菌(15.0%)、大肠埃希菌(14.5%)、鲍曼不动杆菌(12.7%)和金黄色葡萄球菌(10.1%)。多重耐药菌监测中以产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌为主(61.0%);耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌和耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌均有上升趋势。结论 ICU感染患儿分离的细菌其耐药性问题比较严重,应引起关注。     

酒精与大鼠肺纤维化关系研究

目的观察慢性摄入酒精大鼠模型肺实质的变化,探讨酒精与肺纤维化的相关性。方法雄性Wistar大鼠16只,随机分为模型组和对照组,各8只。模型组每天自由饮用10%酒精,对照组则自由饮水。16周后全部处死,分离完整的肺组织并取相应的标本,观察肺组织大体及超微结构改变。比较两组肺间质胶原沉积的差异,同时比较转化生长因子β1(TGF-β1)在肺组织中的表达情况。结果透射电镜显示模型组部分肺组织结构破坏,细胞间隔可见胶原纤维沉积。模型组胶原沉积程度增高(P<0.05);TGF-β1在肺组织中的表达增强(P<0.05)。结论慢性摄入酒精可以引起大鼠肺实质损伤并导致肺纤维化。     

Pierre Robin序列征与阻塞性睡眠呼吸暂停

正Pierre Robin序列征(Pierre-Robin sequence,PRS)是一种异质性的临床疾病,属于特殊类型的儿童颅面综合征~([1])。典型特征为:小下颌畸形、舌后坠及气道阻塞。73-90%的病例出现U型腭裂。PRS的确切病因和病理生理机制尚不明确。研究认为,由于妊娠8-10周时基因调控异常,引起胎儿下颌骨发育不良,导致舌后坠,出现不同程度的上气道阻塞和喂养困难~([2])。PRS婴幼儿非常容易并发阻塞     

彩色多普勒超声、MRI及其联合应用对小乳腺癌的诊断价值分析

目的:对彩色多普勒超声、MRI及其联合应用对小乳腺癌的诊断价值进行研究分析.方法:选取2012-08～ 2013-08在我院确诊为小乳腺癌的患者120例,将患者随机分为超声组、MRI组和联合组,每组40例患者,比较三组的诊断价值.结果:联合组诊断的准确率(95.00％)明显好于超声组诊断的准确率(60.00％)、MRI组的诊断率(57.50％),比较具有统计学意义(P＜0.05);联合组在敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值等方面的诊断均明显好于超声组和MRI组,比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声和MRI联合应用对小乳腺癌的诊断有较高的价值,诊断的准确率高,值得在临床中推广应用.     

青少年中上胸椎的影像解剖学特点

背景：处于发育高峰的青少年和成人骨骼情况存在较大差异,若以成人的标准去置钉青少年群体则有较大危险性。目的：观测青少年中上胸椎影像解剖学特点,为青少年中上胸椎经椎弓根置钉及经椎弓根-肋头单元置钉提供实验依据。方法：将30例无脊柱区病变青少年（13—18周岁）T1-T12节段行CT扫描（O．625-1．25mm）后,原始数据以DICOM格式导入三维重建软件进行相关指标测量,按不同节段进行统计分析。结果与结论：椎弓根宽和椎弓根-肋头单元宽的总体走势接近,均呈“V”型,最小值位于T4处,并且两者之间相对应椎体的差异有显著性意义（户〈O．05）;椎弓根钉道长度和椎弓根一肋头单元钉道长度之间其走势基本一致,均呈逐渐递增趋势,最小值为T1,最大值位于T10处,二者之间相对应的椎体问差异均有显著性意义（P〈0．05）;椎弓根横断面角与椎弓根-肋头单元横断面角的走势相似,T1-Tm总体也呈下降趋势,并且与各相应椎骨间差异均有显著性意义（P〈0．05）;椎弓根矢状面角与椎弓根一肋头单元矢状面角的曲线走势基本相近,均呈波浪型,并且与各相应椎骨问差异均有显著性意义（P〈0．05）。提示相同节段的椎弓根-肋头单元可以提供较椎弓根相对安全的置钉钉道。     

双腔起搏器房室间期的人工优化

随着心脏起搏技术的发展和进步,大量症状性心动过缓和完全性心脏传导阻滞的患者得到治疗。然而,起搏器植入患者仍需在随访中对起搏器参数设置进行不断优化,在获得最佳临床效果的同时,使得潜在的不利影响最小化。在起搏器的相关参数中,房室间期(AV delay／AV interval,AVD/AVI)可以通过影响心室的前负荷影响心脏的射血能力,对于实现血流动力学方面的房室机械同步、避免电生理不利影响等方面有重要意义。既往对于起搏器优化的研究多集中于心脏再同步化治疗的患者,而对双腔起搏器人群涉及较少。本文拟就双腔起搏器AVD优化的目的、临床研究进展、起搏器的人工优化方法等做一综述。     

普罗布考对动脉粥样硬化兔血红素氧合酶1表达的影响

目的观察血红素氧合酶1蛋白在兔主动脉粥样硬化病变和肝脏中的表达以及普罗布考对血红素氧合酶1表达的影响。方法16只新西兰大白兔建立动脉粥样硬化模型后,随机加喂普罗布考(n=8,普罗布考组)或淀粉(n=8,淀粉组)6周。观察两组兔以及正常新西兰大白兔(n=8,正常对照组)血脂、体重和血清丙二醛含量。采用免疫组织化学法测定主动脉和肝脏血红素氧合酶1蛋白的表达。结果与淀粉组相比,普罗布考组血红素氧合酶1在主动脉和肝脏内表达增多,动脉粥样斑块减少,血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和丙二醛明显降低。血红素氧合酶1在动脉内膜斑块、动脉平滑肌以及肝脏内的表达水平与血清丙二醛、主动脉斑块面积、内膜厚度、动脉内膜中膜厚度比均呈明显负相关(P均<0.05)。结论普罗布考在降低胆固醇的同时,还可能通过上调血红素氧合酶1发挥抗氧化作用,这可能是其抗动脉粥样硬化的重要途径。     

环丙沙星静滴致血小板减少2例

病史摘要例 1　患者男 ,2 1岁 ,农民。因低烧、乏力、盗汗伴咳嗽、胸憋、气短 2个月在某医院检查发现胸腔积液。既往体健。体温36 .4℃ ,脉搏 88次 / min,呼吸 2 1次 / min,血压 19/ 11k Pa(14 0 /80 mm Hg)。发育正常 ,营养中等 ,神清。胸对称 ,右下叩浊 ,呼吸音减弱 ,余无异常发现。胸片示右上及左上中可见少量不规则结节状阴影 ,右前五肋以下见外高内低均匀性密度增高阴影。超声右肩胛线 8～ 10肋间可见直径 2 .7cm不规则液性暗区 ,内有较多的移动光点。痰涂片抗酸杆菌 (- ) ,ESR31mm/ h,WBC8.2× 10 9/ L,N0 .75 ,M0 .0 6 ,L 0 .19…