肝豆状核变性误诊为小儿慢性肝炎14例分析

现将我科于 1997～ 1999年肝豆状核变性 (Wilson病 )初诊误诊为小儿慢性病毒性肝炎 14例分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 5例 ,年龄 6～ 12岁 ,平均 9岁。初诊至确诊时间为 7～ 2 0 d,有肝豆状核变性家族史 1例。本组均有尿黄及皮肤巩膜黄染 ,乏力 9例 ,恶心、呕吐、食欲不振、食量减少 12例 ,腹胀 6例。体征 :肝掌征阳性 10例 ,有蜘蛛痣 ,腹水、双下肢水肿各 5例。肝肿大者 9例 ,脾大者 13例。肝功能 :白蛋白 2 5～35 g/ L ,平均 30 g/ L ;球蛋白 35～ 4 0 g/ L ,平均 37.5 g/ L ;AL T135～ 735 U/ L ,AST70～ 35 0 U/ L ,总胆…     

利用RNA聚合酶Ⅲ依赖的启动子实现条件性RNA干扰

RNA干扰(RNA interference，RNAi)是指由双链RNA引发的同源mRNA特异性降解过程，目前已成为功能基因组学研究的有力工具，并广泛应用于肿瘤基因治疗研究领域。载体介导的RNAi是向细胞内引入小干扰RNA(small interference RNA)的经济、有效的方法，然而由于用来引导siRNA表达的U6、H1等RNA聚合酶Ⅲ依赖的启动子均没有可诱导性或组织特异性，所以在研究特定基因功能和在基因治疗中的应用均受到一定限制。最近研究表明使用顺页式／反式转录调控元件对PolⅢ启动子进行修饰或通过Cre—LoxP系统控制PolⅢ启动子或shRNA的结构可实现可诱导性、组织特异性等条件性RNAi。这些方法的建立不仅拓宽了RNAi技术的应用范围，而且大大提高了基于RNAi技术的肿瘤基因治疗的安全性，具有良好的临床应用前景。     

复方甘草酸苷联合还原性谷胱甘肽治疗重型肝炎

目的 研究复方甘草酸苷联合还原性谷胱甘肽治疗重型肝炎的临床疗效. 方法 76例重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组.结果 治疗组经治疗后,肝功能明显改善,且改善幅度明显高于对照组;治疗组早期应用复方甘草酸苷及还原性谷胱甘肽可以提高有效率.结论 复方甘草酸苷联合还原性谷胱甘肽治疗重型肝炎效果显著.     

左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床观察

目的 观察左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效。方法 60例慢性肝病合并肝性脑病患者，随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规保肝、抗肝性脑病治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗。治疗前及治疗后1周、2周分别检测肝功能、凝血酶原活动度，血氨浓度及肝性脑病分级计分，评价左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效。结果 治疗组能显著改善患者的肝功能，提高凝血酶原活动度，降低血氨浓度，降低肝性脑病分级计分值（P＜0．01）。结论左旋门冬氨酸鸟氨酸能显著改善患者肝功能，促进患者清醒，治疗慢性肝病合并肝性脑病疗效显著。     

慢性乙肝患者血中细胞毒性T淋巴细胞表面PD-1/PD-L1的表达与病情的相关性

目的  研究慢性乙型肝炎患者外周血中细胞毒性T淋巴细胞表面程序性死亡分子-1（PD-1）/程序性死亡分子-1配体（PD-L1）的表达及其与病情的相关性。方法  选择慢性乙型肝炎患者90例和健康体检者82例进行研究。分别纳入慢性乙肝组和健康对照组,检测外周血细胞毒性T淋巴细胞表面PD-1、PD-L1的表达量以及血清生化指标。结果  慢性乙肝组患者外周血中细胞毒性T淋巴细胞表面PD-1和PD-L1的表达量显著高于健康对照组,乙型肝炎病毒载量越高、外周血中细胞毒性T淋巴细胞表面PD-1和PD-L1的表达量越高;慢性乙肝组患者血清中ALT、AST、IL-6、IL-8的含量均显著高于健康对照组且与外周血中细胞毒性T淋巴细胞表面PD-1和PD-L1的表达量呈正相关。结论  慢性乙型肝炎患者外周血中细胞毒性T淋巴细胞表面PD-1和PD-L1的表达量显著升高且与肝损伤程度、炎症反应程度相关。

     

ALT低于2倍正常值上限的慢性HBV感染者肝脏病理结果的预测因素分析

目的探索在ALT2倍正常值上限(2×ULN)的慢性HBV感染人群中,一般临床指标对肝脏病理结果的预测作用。方法收集2009年1月至2013年6月新乡医学院第一附属医院收治的122例ALT2×ULN的慢性HBV感染者,在超声引导下行肝穿刺活组织检查术,判断肝组织炎症活动度及纤维化程度,同期化验肝功能、乙型肝炎血清标志物、HBV DNA等指标,应用Logistic回归分析法探索该类患者的一般临床指标对其肝脏病理结果的预测作用。结果 122名患者中有明显炎症或纤维化(G≥2或S≥2)者共94例(77.0%),早期肝硬化者5例(4.1%)。G2组与G≥2组相比,除HBV DNA外,其余各指标间差异均无统计学意义;S2组与S≥2组相比,年龄、HBeAg、HBV DNA、AST、血小板差异均有统计学意义;Logistic回归分析提示,年龄、HBeAg和AST是肝脏明显纤维化(S≥2)的独立预测因子。结论对血清ALT2×ULN的慢性HBV感染者,年龄40岁、HBeAg阴性、AST40U/L者应积极进行肝穿刺活组织检查术,必要时尽早抗病毒治疗。     

双环醇治疗慢性乙型肝炎110例

我院从2002年6月开始应用双环醇治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB),到2003年2月已治疗110例,初步总结如下。 1 临床资料 1.1 病例入选标准 CHB患者188例,为2002年6月-2003年2月住院或门诊患者,男131倒,女性57例,诊断均符合2000年全国病毒性肝炎防治方案标准。其中慢性肝炎轻度36例,中度109例,重度43例。按住院先后抽签随机分成治疗组111例,对照组78例。2组患者在治     

拉米夫定对乙型肝炎病毒所致慢性肝病伴糖代谢异常的治疗作用

我国是HBV感染的高流行区,其中慢性乙型肝炎患者2 000万～3 000万.有研究表明,50%～80%的慢性肝病患者有糖耐量减退,其中20%～30%最终发展为糖尿病.拉米夫定可有效抑制HBV复制,长期应用可明显改善肝功能.为此我们进一步观察拉米夫定抗病毒治疗对HBV所致慢性肝病糖代谢异常的影响.     

小儿骨龄发育迟缓与生长痛相关性研究

生长痛是儿童生长发育时期特有的一种生理现象,主要表现为间歇发作的下肢疼痛。2007年5月至2010年5月,我院门诊收治生长痛患儿34例,各种检查发现骨龄发育迟于同龄儿的有26例。现报告如下。     

仪器授权管理系统在部级重点实验室的应用

针对部级重点实验室仪器设备日益增多、管理人员不足、仪器设备故障难以追责、管理效率较低等问题,采用了一种新的实验室管理模式即通过使用仪器授权管理系统对实验室的贵重仪器设备、科研经费、使用人员等进行管理.管理人员及用户即使在实验室之外,只要能够上网也可通过计算机浏览器完成管理、预约、登记、使用记录查询等业务操作,使用简单便捷,解决了实验室管理中上述提到的问题,提高了管理效率,为大型实验室的现代管理探索了新的模式,值得推广和应用.