肾综合征出血热患者的糖代谢紊乱

临床上发现肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)患者血糖升高已有多年 ,并有患者因出现非酮性高渗性昏迷而死亡[1,2 ] 。因此 ,应重视ＨＦＲＳ患者糖代谢紊乱这一常见并发症 ,并予以及时和适当的治疗。我们对 1996年 8月至 1999年 2月收治的 43例ＨＦＲＳ患者糖代谢异常进行了临床研究 ,现报道如下。材料和方法一、病例选择(一 )ＨＦＲＳ组 43例 ,分别于早期 (发热期及少尿期 )和后期 (多尿后期及恢复期 )进行了观察 ,其中男 38例 ,女 5例 ,年龄 12～ 6 3岁 ,平均 35 .4岁 ,全部病例符合卫生部1987年流行性出血热防治方案诊断分型标准 ,经酶联免疫吸…     

肾综合征出血热患者糖代谢紊乱的临床研究

目的 :研究肾综合征出血热 (HFRS)患者糖代谢改变的临床意义。方法 :检测 43例极期、恢复期HFRS患者及 2 0例正常对照组的空腹血糖 (FBG)、胰岛素 (insulin)、胰升血糖素 (glucagon)、皮质醇 (cortisol)及生长激素 (GH)水平。结果 :HFRS患者病情越严重 ,糖代谢紊乱越严重。其中极期FBG(8.37± 3.13)mmol/L、胰岛素 (2 3.10±7.0 8)mIU/L、胰升血糖素 (190 .78± 6 0 .37)ng/L、皮质醇 (2 79.92± 79.72 ) μg/L及生长激素 (6 .40± 1.2 2 )ng/L升高明显高于恢复期及对照组 (P <0 .0 1)。结论 :HFRS患者病情越严重 ,糖代谢紊乱越严重 ,随着病情恢复 ,糖代谢紊乱逐渐恢复正常     

指压承山穴治疗肾绞痛22例

运用指压承山穴治疗肾绞痛22例，总有效率90．9％，5分钟痊愈率63．6％，显著高于对照组。提示本法对肾绞痛止痛效果明显，见效快，操作简便，无副作用。     

拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性重型乙型肝炎

目的 探讨拉米夫定(LAM)和胸腺肽α1(Tα1)联合治疗慢性重型乙型肝炎的疗效和安全性.方法 43例慢性重型乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,比较两组的临床疗效,观察两组HBUDNA定量的变化,并在治疗前后检测两组内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF)及T细胞亚群(CD4+、CD8+).结果 有效率治疗组为91.3%,对照组为60.0%(P＜0.05);HBVDNA定量在治疗组明显下降,而在对照组维持高水平;治疗组治疗后LPS、TNF及CD8+均下降(P＜0.01),而对照组均无明显变化(P＞0.05).结论 Tα1和LAM联合治疗慢性重型乙型肝炎疗效显著,不良反应少.     

重型肝炎的预后及其影响因素临床分析

Ｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｎｐｒｏｇｎｏｓｉｓａｎｄｉｔ’ｓａｆｅｃｔｆｅｃｔｏｒｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｈｅｐａｔｉｔｉｓ自１９９５年６月～１９９７年１１月,共收治重型病毒性肝炎１１０例,现将影响其预后的有关因素分析、报告...     

血清瘦素水平、胰岛素抵抗与慢性丙型肝炎抗病毒应答的相关性

目的探讨血清瘦素水平、胰岛素抵抗号慢性丙型肝炎抗病毒持续病毒学应答（SVR）的相关性，评价血清瘦素水平、胰岛素抵抗是否为慢性丙型肝炎抗病毒SVR的独立危险因素。方法40例慢性丙型肝炎患者，接受干扰素α-2a5MU联合利巴韦林1．0g（0．8～1．2g）抗病毒治疗24周，检测空腹血清瘦素、胰岛素、血糖、丙型肝炎病毒RNA、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶，计算胰岛素抵抗指数、体重指数，统计方法采用单因素相关分析和多因素逐步回归分析。结果40例丙型肝炎患者抗病毒治疗24周，随访6个月，获得SVR23例，占57．5％，部分和无病毒学应答17例，占42．5％。获得SVR的患者较未获得SVR患者有较低的血清瘦素水平，胰岛素抵抗指数和体重指数（P〈0．01）。单变量分析SVR与年龄、丙型肝炎病毒RNA含量、血清瘦素水平、胰岛素抵抗相关，与性别、血清转氨酶无相关性，多变量逐步回归分析，血清瘦素、胰岛素抵抗是慢性丙型肝炎抗病毒治疗获得持续病毒学应答的独立预测因子。结论血清瘦素水平，胰岛素抵抗与慢性丙型肝炎抗病毒SVR相关，是SVR的独立预测因子。     

肝硬化腹腔积液并发自发性腹膜炎的病原分布及耐药性分析

肝硬化腹腔积液患者并发自发性腹膜炎在临床上较为常见 ,其发生率约为 2 0 % [1] 。一旦发生常使肝硬化加重 ,腹腔积液难以消退 ,促使肝肾综合征发生 ,最终危及患者的生命。因此 ,肝硬化并发自发性腹膜炎一直是临床上极为关注的问题。本文回顾分析我院 1995— 2 0 0 1年肝硬化腹腔积液并发自发性腹膜炎患者的病原分布及细菌耐药情况 ,报告如下。1　资料和方法1.1.　标本来源　选择我院住院的肝硬化腹腔积液并发自发性腹膜炎患者 315例 ,诊断符合 1988年全国腹水会议制定的肝硬化腹水并发自发性腹膜炎的诊断标准。从上述患者腹腔积液中共分离…     

急性胃、十二指肠穿孔的超声诊断价值

由于治疗消化性溃疡新药的开发和使用，胃、十二指肠溃疡的治疗有了重大的突破，溃疡病的药物治愈率越来越高，穿孔的发生几率越来越低。经查阅1993～2004年2月前的超声档案和临床病历资料，发现经手术和胃镜证实的胃、十二指肠穿孔患者仅12例，现将其声像图改变进行分析，并探讨急性胃、十二指肠穿孔的超声诊断价值。     

辨证应用六味地黄丸辅助治疗儿童支气管肺炎的临床效果观察

目的观察辨证应用六味地黄丸辅助治疗儿童支气管肺炎的临床效果和费用情况。方法回顾总结儿童支气管肺炎患者中具有服用六味地黄丸体征的患儿数量。选择具有该体征的患儿45例,作为六味地黄丸治疗组(简称A组),该组患儿除常规药物治疗外,加六味地黄浓缩丸4~8丸/次,3次/d。另外选取往年同时间段患儿的病例资料50例,作为常规治疗的对照组(简称B组)。观察对比两组患儿病情改善情况所需的治愈时间和住院费用。结果在达到出院治愈的时间方面,A组平均为(7.2±2.2)日,B组平均为(10.3±1.7)日,A组治愈所需日程较B组明显缩短(P<0.01);在治疗费用方面,A组平均费用(2872.4±451.8)元,B组平均费用(2973.7±664.5)元,两组差异无显著性(P>0.05)。结论儿童支气管肺炎患者多数具有服用六味地黄丸的体征;六味地黄丸在治疗儿童支气管肺炎方面具有明显的辅助作用,可提高机体免疫能力和加速炎性病灶吸收,在医疗费用方面不会增加患儿负担。     

拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性重型乙型肝炎43例临床观察

目的 探讨拉米夫定（LAM）和胸腺肽α1（Tα1）联合治疗慢性重型乙型肝炎的疗效和安全性.方法 43例慢性重型乙型肝炎患者分为治疗组和对照组,比较两组的临床疗效,观察两组HBVDNA定量的变化,并在治疗前后检测两组内毒素（LPS）、肿瘤坏死因子（TNF）及T细胞亚群（CD4＋、CD8＋）.结果 有效率治疗组为91.3%.对照组为60.0%（P＜0.05）;HBVDNA定量在治疗组明显下降,而在对照组维持高水平;治疗组治疗后LPS、TNF及CD8＋均下降（P＜0.01）,而对照组均无明显变化（P＞0.05）.结论 Tα1和LAM联合治疗慢性重型乙型肝炎疗效显著,不良反应少.