奥沙利铂联合卡培他滨或联合替吉奥新辅助化疗方案在进展期胃癌治疗中的安全性和有效性

目的:探讨奥沙利铂联合卡培他滨（CapeOX）或奥沙利铂联合替吉奥（SOX）新辅助化疗方案在局部进展期胃癌治疗中的安全性和有效性。方法:采用回顾性队列研究方法,收集2016年4月至2019年4月期间,于上海交通大学医学院附属瑞金医院予以新辅助化疗并接受标准腹腔镜下胃癌根治术的进展期胃癌患者的临床资料。病例纳入标准：（1...     

腹腔镜与开腹直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的临床对比研究

目的探讨腹腔镜辅助直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的可行性、安全性及近期临床疗效。方法将2001年9月至2003年6月我院同期收治的低位或超低位直肠癌患者,分腹腔镜组和传统开腹组进行手术,对其临床资料进行比较分析。结果腹腔镜组62例,其中3例(4.8%)中转开腹;开腹手术79例。两组手术时间分别为(155.1±48.8)min和(136.1±34.9)min,差异有显著性意义(P<0.05)。术中平均出血量分别为(69.3±70.1)ml和(100.7±110.5)ml,腹腔镜组明显少于开腹组(P<0.05)。两组在肠段切除长度、肿块距下切缘距离和淋巴结清扫范围方面比较,差异无显著性意义(P>0.05)。恢复肠道功能的时间腹腔镜组为(2.0±1.4)d,开腹组(3.2±1.1)d,两组比较,差异有显著性意义(P=0.000)。术后并发症发生率分别为16.1%和38.0%,两组比较,差异有显著性意义(P=0.004)。局部复发率分别为3.4%和5.4%。结论腹腔镜直肠全系膜切除术对低位、超低位直肠癌患者能够达到TME的治疗原则,并可取得与开腹手术同样的肿瘤根治性效果。     

直肠癌的新辅助治疗

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年递增.肿瘤外科学者为提高患者的生存率和生活质量,术中术后采用了很多的方法,但效果不理想.新辅助治疗是指术前采用的一些治疗方法,包括新辅助化疗、新辅助放疗和新辅助放化疗.新辅助治疗可以使肿瘤降期、降级,达到提高根治性切除率、减少局部复发和增加保肛机会的目的 ,这是目前提高中低位局部进展期直肠癌治疗效果的希望所在.     

腹腔镜左半结肠癌根治手术的技巧与短期疗效

目的探讨腹腔镜左半结肠癌根治术的手术操作技巧与短期疗效。方法回顾性分析2001年8月至2006年7月上海微创外科临床医学中心28例行腹腔镜左半结肠癌根治术患者资料,并探讨其手术操作技巧、术后恢复情况及肿瘤根治性效果。结果Ⅰ期病例1例,Ⅱ期17例,Ⅲ期10例。所有病例无术中严重并发症和手术死亡,3例（10.7%）中转开腹。手术时间为155min,术中平均出血量为100ml,排气时间、进食流质、半流质时间和住院天数分别为3、4、5.5、12d。清扫淋巴结数为11枚,其中结肠上、旁淋巴结4枚,系膜间淋巴结4枚,血管根部淋巴结2枚,手术切除标本长度为14cm。术后吻合口漏2例,肠梗阻1例,肺部感染1例。所有患者均获随访6～55个月,中位随访时间17.5个月。2例发生肝转移,短期累计生存率为92.4%。结论腹腔镜左半结肠切除术治疗左半结肠癌是安全有效的,符合肿瘤根治原则。     

老年患者腹腔镜结直肠手术的安全性研究

Objective To compare the outcomes of laparoscopic colorectal surgery in elderly (≥ 70 years) and younger (< 70 years) patients, and to evaluate the safety of laparoscopic colorectal surgery in elderly. Methods From Aug. 2007 to Dec. 2007, 25 patients with colorectal cancer undergone laparoscopic colorectal surgery were studied prospectively. Ten patients aged 70 years or older (Elder Group), and 15 patients less than 70 years (Younger Group). The parameters of perioperative hemodynamics, blood chemistry, and intraabdominal organs perfusion were recorded periodically during operation and compared between the two groups. Results Elder group had a higher ASA degree (P<0.01). Mean age, height, weight, the classification of the disease, operative time, blood loss and complication were not significantly different between the two groups. The HCO3 value and PaCO2 value increased significantly intraoperatively, while the pH value decreased significantly. These parameters returned to basal line at the end of operation, with the decreased electrolytes, especially the kaliopenia and hypocalcemia. The CVP increased significantly at the beginning of operation and after fluid expansion, and decreased postoperatively. Gastric mucosal pH(pHi) decreased when the operation began. The partial pressure of gastric mucesa (PgCO2) increased significantly at the end of operation.Other parameters of hemodynamics including HR, CI, and SI were not significantly different during operation. The CVP of elder group was higher than that of younger group at 5 min after the beginning of the operation, while the MAP of elder group was lower than that of younger at 15 min after the end of the operation. Other parameters of hemodynamics including oxygenation, pedusion, and blood chemistry were not significantly different. Conclusions For laparoscopic colorectal surgery, no significant adverse response attributes to elderly patients. The compensation capacity of the elderly is lower. With the reasonable anesthesia administration, the adverse response can be controlled effectively.     

胺碘酮治疗房颤患者40例

心房颤动是临床常见的心律失常 ,尽管房颤本身并不直接危及生命 ,但房颤时快时速的心室率可引起血流动力学的改变 ,产生明显症状 ,尤其使患者有发生血管栓塞的危险。我们对 1993年 1月～2 0 0 1年 6月收治的部分房颤患者用胺碘酮进行转律及维持治疗 ,同时又能控制心室率 ,再配合病因治疗 ,转律前后的抗凝治疗 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　　临床资料1 1　房颤病因　 40例房颤患者 ,冠心病 12例 ,高心病 6例 ,风心病 6例 ,肥厚性心肌病 2例 ,特发性 14例。1 2　一般资料　男性 2 4例 ,女性 16例 ,年龄 41～ 5 0岁 6例 ,5 1～ 6 0岁 2 6例 …     

Fas系统与心血管疾病的关系

细胞凋亡与许多心血管疾病密切相关.Fas受体及其配体在细胞凋亡的调控过程中起重要作用.本文简述Fas系统及其与心血管疾病的关系.     

腹部巨淋巴结增生症的MRI特征

目的 探讨腹部巨淋巴结增生症(CD)的常规MRI表现及扩散加权成像(DWI)特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的14例CD患者的MRI资料.MRI图像分析包括病灶位置、大小、形状、边缘、平扫信号强度、增强特征.分析CD病灶和脾脏的DWI信号,在ADC图上测量CD病灶和脾脏的ADC值,采用独立样本t检验分析CD病灶与脾...     

基于增强CT影像组学模型术前预测胰腺神经内分泌肿瘤病理分级

目的 观察基于CT影像组学模型术前预测胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)病理分级(G1和G2/3级)的价值.方法 回顾性分析145例经病理证实的PNET,分为训练组91例、验证组54例,2组各自来源于同一医疗机构.基于训练组动脉期和门脉期CT图像提取PNET影像组学特征,以Pearson相关分析及ReliefF算法进行筛选...     

姬茂畅《走马喉疳论》辨治喉科急症特色探析

《走马喉疳论》为喉科疫病专著,清代山东著名医家姬茂畅于1872年本其阅历、覃思妙悟、征验日久著成此书,体现了姬茂畅治疗喉科急症的医学经验与学术成就,在当时瘟疫肆行的年代做出了巨大贡献.其学术特色可概括为形色辨缓急,闻声别轻重;依脉判阴阳,据证择方药;灵活用汤散,内外兼吹含;治病必求本,滋津保元阳;方药重化裁,合方需灵巧...