浅析医学研究生教育培养中的不足

研究生教育是一个国家培养高层次人才的主要方式,对增强国力和建设发展高水平研究型大学都具有积极的意义。而医学研究生是未来高层次医学人才的主要来源。我国医学研究生的培养通过多年来的教育实践,目前无论在研究生培养的质量和规模上都取得了长足的进步。医学研究生的教育应该是全面面向临床医学工作,并从培养方式、管理体制等多方面加以完善,立足于培养高素质、高水平的临床医学人才。     

用于治疗宫颈疾病的微型自聚焦超声换能器聚焦特性与图像特征

目的:设计用于治疗妇科宫颈疾病的环状凹球面自聚焦超声换能器,并对其聚焦性能进行检验.方法:采用正负声源的方法,对该环状凹球面自聚焦超声换能器的轴向声场强度分布进行模拟仿真,并利用自定义的声场分布系数(SIDC)的物理意义对该换能器进行优化设计.最后采用离体器官组织牛肝实验所得损伤区域的图像特征分析来检验该换能器的聚焦特性.结果:在保证一定的机械强度和设计约束条件的基础上(固有频率为6 MHz～12 MHz),所设计的内环直径为6 mm,外环直径为12mm的Ⅰ型和内环直径为3 mm,外环直径为7.5 mm的Ⅱ型换能器的SIDC都达到了各自约束条件下的最大值.离体器官组织牛肝实验的结果也显示了焦点附近的损毁区域的轴向长度与仿真结果一致:且Ⅱ型换能器的SIDC值大于Ⅰ型换能器,其损伤区域的轴向长度更长且分布也更加均匀.结论:相同能量条件下,SIDC值较大的自聚焦超声换能器的损伤区域轴向长度更大且分布更加均匀.     

D型人格对冠心病行PCI患者心率变异性影响的研究

目的了解冠心病行PCI患者的心率变异性现状,探讨D型人格对心率变异性的影响。方法应用24 h动态心电图对412例冠心病行PCI患者进行心率变异性测定,同时采用一般人口学及临床资料调查表、D型人格量表对患者进行问卷调查。结果冠心病行PCI患者的心率变异性指标中所有正常R-R间期的标准差(SDNN)、每5分钟平均正常R-R间期标准差的平均值(SDNN index)等低于正常值;D型人格患者的心率变异性指标SDNN、总功率(TP)、低频功率(LF)和高频功率(HF)显著低于非D型人格患者(P0.05,P0.01);多元线性回归分析显示,D型人格是SDNN、TP、LF的独立影响因素(P0.05,P0.01)。结论 PCI患者的心率变异性有待进一步改善,D型人格与PCI患者的心率变异性密切相关。应加强对D型人格人群的关注,给予针对性个体化干预,以减少心脏不良事件的发生。     

噬血细胞性淋巴组织细胞增生症的治疗进展

噬血细胞性淋巴组织细胞增生症是由多种致病因素引起的过度炎症反应,其发病机制错综复杂、临床表现缺乏特异性,各分类亚型的预后也各有差异.多数患者病情进展迅猛,如不及时治疗,病死率极高,现就国内外文献对噬血细胞性淋巴组织细胞增生症的治疗进行综述.     

关节镜下等离子刀治疗半月板损伤的护理

关节镜下等离子刀射频汽化术是目前治疗膝关节半月板损伤的主要手术方式之一。2007年7月-2008年5月我科使用美国ArthroCare公司的System2000型等离子刀对35例半月板损伤的患者进行了关节镜下等离子刀治疗,经对症护理,恢复良好,现将临床护理报告如下。     

噬血细胞综合征的临床诊断

噬血细胞综合征（hemophagocytic syndrome,HPS）又称噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH）,是由多种致病因素导致淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞系统异常激活、增殖,分泌大量炎性细胞因子所引起的严重甚至致命的炎症状态。该病分为原发性和获得性2大类,原发性HPS多见于儿童,     

氟达拉滨联合大剂量激素治疗淋巴瘤相关噬血细胞综合征1例

患者,男,36岁。2007年6月无明显诱因出现高热,伴干咳,体温最高39．6℃。当地医院测血常规基本正常,予以抗生素抗炎。患者症状持续不缓解。遂于当地中心医院住院治疗,入院时血常规正常,生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）61U／L,谷氨酸氨基转移酶（AST）57U／L,胆红素正常,     

温胆汤治疗痰热内扰型失眠的临床疗效

目的:观察温胆汤治疗痰热内扰型失眠的临床疗效。方法:将60例痰热内扰型慢性失眠患者随机分为两组;治疗组30例予以黄连温胆汤加味治疗,对照组30例予以佐匹克隆胶囊治疗,疗程为4周。治疗前后两组临床疗效对比。结果:治疗组临床总有效率为93.3%,且本疗法可显著缩短入睡时间,减少觉醒次数,增加睡眠时间,伴随症状缓解,优于对照组。结论:加味温胆汤治疗痰热内扰型失眠疗效确切。     

Ⅰb1~Ⅱa2期宫颈癌术后不同辅助治疗疗效比较

目的探讨具有中高危因素Ⅰb1~Ⅱa2期宫颈癌术后不同辅助治疗的不良反应及远期疗效。方法回顾性分析128例Ⅰb1~Ⅱa2期宫颈癌病人,其中40例接受手术+辅助放疗+顺铂(DDP)周化疗(放疗+DDP组),88例接受手术+辅助放疗+紫杉醇联合顺铂(TP)方案(放疗+TP组)。对比2组病人的不良反应及远期疗效。结果与放疗+TP组比较,放疗+DDP组Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降(P < 0.01);Ⅲ~Ⅳ度血色素下降,Ⅲ~Ⅳ度血小板下降,Ⅲ~Ⅳ度呕吐发生率低,Ⅲ~Ⅳ度放射性直肠炎发生率低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。2组随访时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组复发率、5年生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论有中高危因素的Ⅰb1~Ⅱa2期宫颈癌病人术后补充放疗+顺铂周疗不良反应小、远期疗效好。