基于加强继续医学教育改善儿科医患关系的探讨

近年来,儿科的医患纠纷次数高居各科室榜首,医患关系趋于紧张。通过分析目前我国儿科医患关系现状,提出加强继续医学教育改善儿科医患关系的建议,具体表现在:加强儿科医务人员专业理论知识培训,不断提高、更新医学理论知识和医疗技术水平;强化医德医风教育,规范从医行为;学习医患沟通技巧,培养沟通能力;增加同理心、礼仪和待人接物方面的培训课程,从医务人员仪容仪态、礼貌礼仪、情绪舒缓,人文关怀与呵护等多个维度提升儿科医务人员的综合素养,从而有效促进和谐儿科医患关系的构建。     

D型人格对冠心病发生发展的作用机制研究进展

D型人格作为冠心病发生发展的一个重要预警指标,越来越多的研究开始关注其与冠心病发生发展之间的作用机制及路径。然而,既往研究仅从单一的生物医学或行为心理学角度阐述D型人格对冠心病的作用机制,尚未有研究从完整的生物、心理及行为学层面阐明D型人格与冠心病发生发展之间的作用机制。本文通过综述最新研究证据,分析D型人格与冠心病发生发展及预后之间的关系,并从生物学及行为心理学角度进一步总结完善D型人格与冠心病之间可能的潜在作用路径,为明晰D型人格对冠心病的作用机制提供理论依据,从而为改善D型人格冠心病患者的临床结局提供新的干预靶点,不断提高冠心病患者预后,预防和减少心脏不良事件的发生。     

浅谈医学生临床实习前教育提高实习质量

临床实习是高等医学教育中非常重要的教学环节,是医学生走出校门,向临床医生转变的关键时期。针对目前实习培养过程中存在的各种问题,为使学生缩短医院实习的适应期,圆满完成实习任务,真正提高临床实习质量,在学生走进实习医院前,对其进行综合性的实习前教育有着极其重要的意义。     

时机适用型护理策略在血液透析患者中的应用研究

血液透析是终末期肾病者最常见的有效替代治疗技术,科学良好的护理是提高血液透析者长期健康管理质量、降低血液透析对患者治疗效益外不良影响的重要方式[1,2]。时机适用型护理指以时机理论为基础,结合某一病种患者治疗康复进程中各阶段照顾体验与护理需求特征所设计的适用型护理方案[3,4]。本次研究尝试采用时机适用型护理对维持性血液透析者施以干预,效果较好。现报道如下。     

浅析医学研究生教育培养中的不足

研究生教育是一个国家培养高层次人才的主要方式,对增强国力和建设发展高水平研究型大学都具有积极的意义。而医学研究生是未来高层次医学人才的主要来源。我国医学研究生的培养通过多年来的教育实践,目前无论在研究生培养的质量和规模上都取得了长足的进步。医学研究生的教育应该是全面面向临床医学工作,并从培养方式、管理体制等多方面加以完善,立足于培养高素质、高水平的临床医学人才。     

环磷酰胺结合糖皮质激素治疗非特异性 闭塞性脑动脉炎的效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨环磷酰胺结合糖皮质激素治疗非特异性闭塞性脑动脉炎的效果。方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月在辽宁省健康产业集团抚矿总医院进行治疗的 163 例非特异性闭塞性脑动脉炎患者，随机分为单一组和联合组，单 一组患者 82 例，联合组患者 81 例。单一组采取糖皮质激素进行治疗，联合组采取环磷酰胺结合糖皮质激素进行治疗，观 察比较两组患者不良反应发生率、炎症反应因子水平、氧自由基以及治疗有效率。结果：联合组患者的不良反应发生率为 18.52 %，明显低于单一组的 39.02 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。联合组患者的治疗有效率为 69.14 %，明显高于 单一组的 52.44 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。联合组患者的细胞间黏附分子 –1（ICAM–1）、髓过氧化物酶（MPO）、 超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）等各项炎症反应因子以及氧自由基的水平均优于单一组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：在非特异性闭塞性脑动脉炎治疗时，应用环磷酰胺结合糖皮质激素，能够减少不良反应，提高疗效， 降低脑血管炎症因子水平。     

D型人格对冠心病行PCI患者心率变异性影响的研究

目的了解冠心病行PCI患者的心率变异性现状,探讨D型人格对心率变异性的影响。方法应用24 h动态心电图对412例冠心病行PCI患者进行心率变异性测定,同时采用一般人口学及临床资料调查表、D型人格量表对患者进行问卷调查。结果冠心病行PCI患者的心率变异性指标中所有正常R-R间期的标准差(SDNN)、每5分钟平均正常R-R间期标准差的平均值(SDNN index)等低于正常值;D型人格患者的心率变异性指标SDNN、总功率(TP)、低频功率(LF)和高频功率(HF)显著低于非D型人格患者(P0.05,P0.01);多元线性回归分析显示,D型人格是SDNN、TP、LF的独立影响因素(P0.05,P0.01)。结论 PCI患者的心率变异性有待进一步改善,D型人格与PCI患者的心率变异性密切相关。应加强对D型人格人群的关注,给予针对性个体化干预,以减少心脏不良事件的发生。     

噬血细胞性淋巴组织细胞增生症的治疗进展

噬血细胞性淋巴组织细胞增生症是由多种致病因素引起的过度炎症反应,其发病机制错综复杂、临床表现缺乏特异性,各分类亚型的预后也各有差异.多数患者病情进展迅猛,如不及时治疗,病死率极高,现就国内外文献对噬血细胞性淋巴组织细胞增生症的治疗进行综述.     

关节镜下等离子刀治疗半月板损伤的护理

关节镜下等离子刀射频汽化术是目前治疗膝关节半月板损伤的主要手术方式之一。2007年7月-2008年5月我科使用美国ArthroCare公司的System2000型等离子刀对35例半月板损伤的患者进行了关节镜下等离子刀治疗,经对症护理,恢复良好,现将临床护理报告如下。