经桡动脉穿刺冠状动脉联同全脑血管造影32例分析

32例需行冠状动脉造影合并头痛的患者,经皮桡动脉穿刺,用多功能冠状动脉造影管行左右冠状动脉造影后,再用该导管行全脑血管造影。结果32例经桡动脉穿刺的患者,1例未完成,3例发生术后局部肿胀,无严重并发症。     

心理护理在急诊小儿输液中的应用

目的：探讨急诊小儿输液心理行为反应特征,提高护理质量。方法：采用调查、心理行为观察法和面容直观法,对600例小儿进行心理特征分析,随机分为对照组和观察组,根据不同情况进行护理。结果：观察组小儿输液合作率为87.3%,显著高于对照组（P〈0.01）。结论：急诊小儿输液时,采用适当的心理护理,可提高小儿配合治疗的成功率。     

矢量法评价Epi-LASIK对散光的矫正效果及其与视觉质量变化的关系

目的:采用标准矢量分析法评价准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)对散光的矫正效果,并探讨其与明视无眩光下对比敏感度函数(contrast sensitivity function,CSF)变化的关系。方法:选取行Epi-LASIK术矫正近视散光的68眼,近视屈光度为-5.00～-9.00D,散光屈光度为-1.00～-3.00D,术后随访6mo。运用美国国家标准学会推荐的标准矢量分析法评估Epi-LASIK术后1,6mo散光的矫正效果。采用CSV-1000E对比敏感度仪检测手术前后最佳矫正视力下明视无眩光时的CSF。结果:术后1mo各空间频率(单位为cycles per degree,c/d)的CSF低于术前(P<0.01),术后6mo时12c/d和18c/d的CSF分别低于术前(P<0.05),术后1mo时的3c/d,6c/d和12c/d CSF分别低于术后6mo(P<0.05);术后1,6mo时的|SIRC|与18c/d的CSF下降呈正相关(r=0.537,0.674,P<0.01);术后1mo的EM为-0.21±0.29,6mo的EM为-0.12±0.31。结论:Epi-LASIK术后6mo内,中高度近视合并中低度散光患者可出现明视无眩光下高频段CSF的下降,其下降原因可能与手术引起的散光矫正量有关。     

转移相关基因、和在结膜黑色素瘤中的表达及其与侵袭转移的关系北大核心CSCD

目的探讨肿瘤转移相关基因nm23、p53和S100A4在结膜黑色素瘤转移和进展中的作用。方法结膜黑色素瘤组织样本来源于2015年7月至2016年11月在河南省立眼科医院及郑州人民医院诊治的42例结膜黑色素瘤患者,另取30例结膜色素痣组织标本作为对照组。采用Western blot法与免疫组织化学法分别检测结膜黑色素瘤组及对照组nm23、p53和S100A4的表达,并分析nm23、p53和S100A4与结膜黑色素瘤患者淋巴结转移等临床病理特征的关系。结果 Western blot结果显示,结膜黑色素瘤组的nm23表达水平明显低于结膜色素痣组,差异有统计学意义(P<0.05);结膜黑色素瘤组p53和S100A4的表达水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。免疫组织化学染色可见,nm23、S100A4染色定位于细胞质,呈棕黄色;p53定位于细胞核,呈红色。免疫组织化学结果显示,结膜黑色素瘤组nm23蛋白表达阳性率为14.3%,明显低于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结膜黑色素瘤组p53、S100A4表达阳性率分别为54.8%和59.5%,明显高于结膜色素痣组的6.7%和6.7%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同性别、不同年龄、有无溃疡组间nm23、p53和S100A4蛋白表达阳性率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。巩膜导管是否侵犯、远处转移是否发生组间nm23、P53和S100A4蛋白表达阳性率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 nm23、p53和S100A4的表达可能在结膜黑色素瘤的侵袭及转移中发挥着重要作用,可能成为结膜黑色素瘤诊治的重要参考指标。     

余在先主任医师治疗消化性溃疡临证经验

余在先主任医师在多年的临床实践中,总结出消化性溃疡多以脾胃虚弱为本,瘀血湿毒为标,认为瘀血湿毒在消化性溃疡的发生发展过程中占据重要地位,既是病理产物,亦是致病因素,在健脾和胃的治则基础上重视化瘀通络,除湿解毒的应用,疗效甚佳。     

穿透性角膜移植术后排斥反应的危险因素分析

目的探讨导致穿透性角膜移植术后排斥反应的危险因素。方法对168眼穿透性角膜移植术后排斥反应发生情况进行回顾性分析,总结免疫排斥反应发生的时间、次数,原因以及预后等。结果168眼中发生免疫排斥反应46眼,总发生率27．38％。各病种排斥反应发生率不同,圆锥角膜3．85％（1／26）;角膜内皮营养不良9．09％（1／11）;单纯疱疹性角膜炎29．55％（13／44）;真菌性角膜炎34．48％（20／58）;细菌性角膜炎40％（6／15）;角膜内皮细胞功能失代偿40％（2／5）;热、化学伤33．33％（3／9）。结论免疫排斥反应的发生是角膜移植手术失败的主要原因,其发生的时间与发生率同角膜疾病的种、角膜植片的位置及大小密切相关。     

急性心肌梗死患者介入治疗术中无复流现象与生长分化因子15的相关性

目的观察经皮冠状动脉介入治疗术中出现无复流现象的急性心肌梗死(AMI)患者生长分化因子15(GDF-15)的表达水平,探讨其对无复流现象的预测价值。方法连续入选南京医科大学附属常州市第二人民医院心血管内科住院的急性心肌梗死患者共243例,入院后24 h内抽血测定GDF-15浓度,并根据介入手术中是否出现无复流现象分为无复流组与血流正常组,比较两组GDF-15表达水平的差异,评估GDF-15对无复流现象的预测价值。结果无复流组44例,平均年龄67.00±13.04岁,血流正常组(对照组)199例,平均年龄65.54±12.98岁。无复流组患者GDF-15浓度高于血流正常组患者(1073.43±364.38 ng/L比714.10±340.98 ng/L,P0.001)。GDF-15预测无复流现象的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.829,95%CI为0.766~0.892。多因素回归分析提示GDF-15(OR:1.003,95%CI:1.001~1.004,P0.001)和女性(OR:2.996,95%CI:1.358~6.610,P=0.007)是无复流现象的独立危险因素。结论 GDF-15和女性是急性心肌梗死患者介入治疗中无复流现象的独立危险因素。     

"改进型"皮肤组织钻孔器应用临床分析

皮肤活检术是皮肤病理组织诊断的常见手术,传统的手术方法是手术刀梭形切除法和传统的皮肤组织钻孔器取材法,前者常有切除不规范、创伤大、速度慢不易操作;后者常见的有刀锋不够锋利,病变位于皮下组织时(如结核性皮肤损害)常取不到病变组织.我们于2006年2月至2007年3月采用改进型皮肤组织钻孔器对门诊79例需要组织病理检查的患者,进行皮肤活检钻孔术现总结如下.     

丝蛋白应用于牙周组织工程的可行性

背景：丝蛋白是有利于表皮细胞、成纤维细胞、成骨细胞、血管内皮细胞、胶质细胞黏附和生长的一种新型生物材料。 目的：评估丝蛋白作为支架材料应用于牙周组织工程的可行性。 方法：采用组织块法培养人牙周膜细胞,将第5代细胞悬液以2×10⁷ L^-1的浓度接种到丝蛋白支架材料上复合培养,并以1%,10%,50%,100%的丝蛋白支架浸提液培养,观察人牙周膜细胞在丝蛋白上及在丝蛋白浸提液中生长状况,用MTT法测定浸提液培养人牙周膜细胞的活力。 结果与结论：扫描电镜可见人牙周膜细胞在丝蛋白支架上伸展充分,生长旺盛,不同浓度丝蛋白支架浸提液培养对人牙周膜细胞的增殖与碱性磷酸酶活性均无影响。说明丝蛋白材料具有良好的生物相容性、独特的力学性能,可作为人牙周膜细胞黏附生长的理想支架材料较好地应用于牙周组织工程中。     

儿童糖尿病研究进展

第 6 4届美国糖尿病学会 (ADA)年会有关儿童糖尿病的论文共 80余篇 ,内容涉及儿童糖尿病流行病学调查、临床病学特征及其治疗等。本文仅就相关内容作一介绍。1　儿童糖尿病流行病学调查美国一项六中心调查研究发现 ,儿童糖尿病 (包括 1型和 2型 )的患病率大大超过人们的想象 ,0～ 4岁为 14 .1%、5～ 9岁为 2 4 .7%、10～ 14岁为 32 .6 %、15～ 19岁为 2 0 .7% ,且具有种族差异性。其中非西班牙白人最高 (6 5 % ) ,太平洋岛人最低 (2 % )。有调查发现 ,大约 80 %儿童糖尿病为 1型糖尿病 ,而儿童 2型糖尿病以西班牙人及非裔美国人较多 (1770…