大剂量庆大霉素误入眼球内致视网膜中毒性改变2例

例 1,男 ,4 0岁。 1999年 5月因右眼角膜炎在基层医院于眼结膜下注射庆大霉素 2万U ,注射时即感患眼剧烈胀痛 ,次日检查示视力降至眼前手动 ,半月后就诊我院。眼科检查示右眼眼前手动 ,左眼 5 .2 ,右眼眼前节无明显异常。右眼底后极部视网膜广泛水肿、混浊 ,散在片状出血 ,视盘苍白 ,视网膜血管细 ,部分血管有白鞘。颞下周边部视网膜牵拉、嵌塞 ,疑为视网膜裂孔。眼底血管荧光造影检查示视盘上方数支较大的视网膜血管充盈 ,血管管径粗细不均 ,管壁着染。后极部及下方视网膜血管始终未充盈 ,周边散在与视网膜出血部位相对应的低荧光斑 ,视盘…     

突发性公共卫生事件的预防控制与质量分析

这几年库尔勒市发生各种突发性公共卫生事件十几起，如：食物污染、学校的流感、麻疹、“非典”的疑似病人、急性传染病腹泻等，这些突发性公共卫生事件在不可避免的发生后，在采取措施进行预防控制时，都表现出流行病学调查的灵活性与科学性和现场调查核实的质量保证，尤其是寻找确定突发性公共卫生事件的原因就成为关键。     

上胸段硬膜外阻滞治疗扩张型心肌病心衰的疗效观察

目的：评估上胸段硬膜外阻滞治疗扩张型心肌病心衰的疗效及其临床应用价值。方法：治疗前停用常规抗心衰药物，取T3—4椎间隙为穿刺点穿刺至硬膜外处留置导管；用0．5％利多卡因5—8ml，24小时推注1次；0．12％罗哌卡因3ml，3小时推注1次，两药每周交替一次使用，留管1—4个月。治疗前后做常规12导心电图、心脏彩超、拍胸片测量心胸比例。结果：阻滞后心电图ST—T、心功能明显改善，心胸比例缩小。结论：上胸段硬膜外阻滞治疗扩张型心肌病是一种新的治疗方法，且近期、远期疗效均优于单纯药物治疗。     

口腔癌与人类端粒酶逆转录酶

恶性肿瘤的形成与多种因素有关，是一个多步骤的过程，其中人类端粒酶逆转录酶在肿瘤形成中发挥重要的作用，主要通过激活端粒酶而维持端粒长度使细胞永生化或恶变，它可作为一种新的肿瘤标记物和肿瘤治疗的新靶点，也可作为检测和诊断口腔癌的有意义的指标。     

综合疗法与牵引、离子导入治疗颈椎病的疗效对比

采用颈椎牵引并电磁波谱治疗器(TDP)照射及葛根离子导入综合治疗loo例，与单纯牵引，单纯葛根离子导入作对照，随访3年，结果显示综合组疗效明显优于牵引组和导入组。     

氧喷雾化吸入药物治疗小儿支气管哮喘急性发作52例临床护理

目的：探讨全乐宁、普米克令舒氧喷雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的效果及护理方法。方法：将80例哮喘急性发作患儿随机分为治疗组52例和对照组28例。对照组采用传统的治疗方法：控制感染、静脉滴注肾上腺皮质激素及氨茶碱、吸氧等；治疗组在对照组治疗基础上给予全乐宁、普米克令舒氧喷雾化吸入。结果：治疗组52例患儿中，显效42例，有效8例，无效2例，总有效率为96．2％；对照组28例患儿中，显效15例，有效5例，无效8例，总有效率为71．4％，两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：全乐宁、普米克令舒氧喷雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作见效快，疗效好，副作用小，操作方便，值得推广应用。     

免疫组织化学染色在食管梭形细胞肿瘤诊断中的应用

目的：探讨免疫组织化学染色在食管梭形细胞肿瘤鉴别诊断及明确肿瘤的来源的意义。方法：应用HE染色及免疫组织化学染色法,检测18例食管梭形细胞肿瘤标本CD117、CD34、SMA、Desmin和S-100抗体的表达。 结果：18例食管梭形细胞肿瘤中CD34、S-100、Desmin的阳性/阴性表达比例分别为4/14、0/18和12/6。CD117:6例阳性,其中2例局部胞膜阳性细胞,4例梭形细胞胞质阳性;12例阴性。SMA:17例肿瘤细胞呈程度不等的弥漫阳性。18例食管梭形细胞肿瘤中12例为平滑肌瘤,6例为间质瘤。结论: 免疫组织化学技术能比较准确地判断食管梭形细胞肿瘤的生物学行为和预后,为术后合理选择分子靶向治疗方案提供方向。     

南京市老年人群睡眠障碍流行病学调查及危险因素分析

目的探讨南京市部分地区老年人睡眠状况的流行病学特点,并分析其相关影响因素。方法选取江苏省省级机关医院健康管理中心参加体检的≥60岁老年人602例,采用老年综合评估问卷以及阿森斯失眠量表对老年人人口学特征及睡眠情况进行调查。结果 602例老年人平均睡眠时间为(6.97±1.38)h,睡眠时间≤6 h者共167例(27.7%),92例(15.3%)有睡眠障碍。无睡眠障碍、可疑失眠和失眠3组间年龄、性别、家庭经济状况、饮酒、超重或肥胖、冠心病史及胃溃疡疾病史等差异有统计学意义(P0.05)。睡眠障碍评估得分随年龄增加而增加,女性睡眠障碍比例随着年龄增加呈上升趋势。多因素回归分析结果显示,女性、既往有冠心病史、脑梗死史者发生失眠的风险分别为男性、无冠心病史、无脑梗死史者的2.46、2.36、2.59倍(P0.05);而相较于体质量指数(BMI)正常者,肥胖是失眠的保护性因素。结论南京市部分地区老年人睡眠状况不佳,应注重老年人BMI、躯体疾病对睡眠的影响,尤其是在女性老年人中。     

浅谈护士长如何当好基层主管提高工作效率

护士长作为医院临床科室的管理者,属于基层主管,是主管院长及护理部主任和护士之间的桥梁,是临床医生和护士之间的协调者,是护士和患者及患者家属的管理者。一个护士长的管理能力及水平直接关系到整个医院的护理质量和护士的整体素质。要想当好基层主管,提高工作效率,必须从多方面强化。