浅谈老年患者静脉穿刺体会

静脉穿刺技术是护士最基本的护理操作技术之一 ,在临床护理工作中有很重要的位置。 2 0 0 1年～ 2 0 0 3年我科收治老年患者占地方病人的 6 0 % ,老年人机体老化 ,其血管特点是 :静脉壁增厚 ,变硬 ,管壁腔狭窄 ,血管弹性降低 ,脆性增加皮肤肉组织松驰 ,血管不易固定以及回血缓慢 ,凝血较快 ,通过临床静脉穿刺实践 ,体会如下。1　老年患者的心理特点　　老年患者多为反复住院治疗的患者 ,因长期患病 ,心理负担过重 ,紧张、焦虑 ,有的对治疗失去信心 ,这就需要我们有过硬的技术和了解老年血管的特点。2　根据不同的疾病选择穿刺部位2 .1　高血…     

妊娠合并甲状腺功能减退患者血清apelin、lipocalin-2表达及与血脂关系

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者血清apelin、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白-2(lipocalin-2)的表达特点,分析其与血脂异常的关系及对妊娠结局影响。方法:应用酶联免疫吸附试验检测92例妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇(观察组)和60例非亚临床甲状腺功能减退症孕妇(对照组)血清apelin、lipocalin-2水平,全自动生化分析仪检测两组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A (ApoA)和载脂蛋白B (ApoB)水平,Pearson相关分析apelin、lipocalin-2与血脂异常的关系以及对妊娠结局的影响。结果:观察组血清TC、TG、HOMA-IR(6.51±0.62mmol/L、2.52±0.73mmol/L、2.05±0.71)高于对照组(5.62±0.51mmol/L、1.85±0.95mmol/L、0.85±0.26)(P0.05),LDL低于对照组(4.26±0.69mmol/L、3.25±0.42mmol/L)(P0.05),HDL、ApoA、ApoB两组无差异(P0.05)。观察组血清apelin(483.51±32.62ng/L)、lipocalin-2(38.52±6.73μg/L)均高于对照组(333.62±20.51ng/L)(22.85±4.95μg/L)(P0.05)。apelin、lipocalin-2与TC、TG、HOMA-IR呈正相关(r=0.419、0.435,0.437、0.357,0.521、0.603,P0.05),与LDL呈负相关(r=-0.406、-0.395,P0.05),与HDL、APoA、APoB无关(P0.05);两组新生儿甲减、胎儿宫内生长受限、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、胎死宫内及流产等的发生率均无差异(P0.05),低体重新生儿出生率观察组高于对照组(P0.05)。结论:妊娠合并甲状腺功能减退患者血脂与血清apelin、lipocalin-2相关, apelin、lipocalin-2的水平与低体重儿出生可能有关。     

埃索美拉唑治疗医源性溃疡

内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)已广泛用于消化道早期癌、癌前病变及黏膜下肿物的治疗性切除.虽然EMR创伤小、相对安全,但其相关性溃疡的出血率文献报道为1.5%～24.0%[1].     

腹腔镜及开腹手术治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的评价腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床价值。方法回顾性总结98例子宫内膜异位症患者进行诊断分期及手术的经验,随机分为腹腔镜组与开腹组,腹腔镜组52例;开腹组46例。结果两组手术时间比较,差异无显著性（P〉0．05）。腹腔镜组术中出血量少,术后离床活动时间短,恢复快,排气时间早,伤口愈合快,术后住院日短,术后妊娠率高,与开腹组比较,差异具有显著性（P〈0．05）。腹腔镜术后,患者痛经及性交痛症状均有不同程度的缓解,其缓解率高,术后复发率低,和开腹术比较,差异无显著性（P〉0．05）。结论腹腔镜下子宫内膜异位症手术具有出血少、损伤少、术后恢复快、远期降低痛经症状、复发率降低等优点,对子宫内膜异位症的诊治具有重要临床价值。     

三氧化二砷对人子宫内膜癌细胞裸鼠模型中Caspase-3表达的影响

目的 通过建立人子宫内膜癌细胞HEC-1-B裸鼠模型,检测不同浓度三氧化二砷(As2 O3)对移植瘤细胞Caspase-3表达的影响,并探讨As2 O3的作用机制.方法 建立人子宫内膜癌HEC-1-B细胞皮下移植瘤模型,按编号随机分为实验组即As2O3低(1.0 mg/kg)、中(2.5 mg/kg)、高(5.0 mg/kg)剂量组、空白对照生理盐水(NS)组及阳性对照顺铂组(5.0 mg/kg),连续腹腔给药8天后,通过流式细胞仪及实时荧光定量RT-PCR检测移植瘤内Caspase-3相对表达量.结果 与生理盐水组比较,低、中浓度As2O3及顺铂均可上调Caspase-3的表达(P<0.05),但高浓度组上调不明显(P>0.05).与顺铂组比较,As2O3低剂量组作用最明显,差异有统计学意义(P<0.05);但与中、高浓度组比较,差异无统计学意义.结论 低浓度As2 O3能上调人子宫内膜癌细胞内Capase-3的表达,且优于顺铂,可能是三氧化二砷诱导细胞凋亡的作用机制之一.     

大鼠延髓内脏带星形胶质细胞与神经元对选择性神经病理性痛的反应

目的 研究大鼠延髓内脏带(MVZ)内星形胶质细胞与神经元对选择性性神经病理性痛的反应.方法 25只成年 SD 大鼠,其中15只为接受左侧坐骨神经分支选择性损伤(SNI)组,5只作为假手术组,5只为对照组.在术前、术后10d、20d、30d(每时段5只)观察大鼠疼痛行为学并检测机械刺激缩足反射阈值(PWMT)的变化;应用抗Fos蛋白与抗胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)或抗Fos蛋白与抗酪氨酸羟化酶(TH)的单一或双重免疫荧光法染色,Confocal显微镜下观察延髓MVZ内GFAP标记的星形胶质细胞的荧光强度,Fos/ GFAP双标记星形胶质细胞以及Fos/TH双标记神经元的平均数. 结果 SNI组大鼠与对照组或假手术组相比,术后10d其痛敏增高(PWMT值降低),20d痛敏达到高峰(PWMT值最低).免疫荧光染色显示:SNI术后MVZ内星形胶质细胞表现为激活型,GFAP免疫荧光强度明显增加;孤束核及腹外侧区的Fos/GFAP双标记星形胶质细胞及Fos/TH双标记神经元的平均值显著增高,SNI术后20d达到高峰. 结论 SNI术后MVZ内的星形胶质细胞和神经元均被激活.     

独活、羌活参与铜振荡体系的动力学行为

目的研究了铜振荡体系的动力学行为及参数,并探讨了独活和羌活体系的扰动作用。方法采用铜振荡体系Cu2+-SCN-H2O2-OH-,测定了不同浓度、不同温度下体系的振荡行为,并以草药作为底物和扰动物质研究其对体系的影响行为。结果计算出体系的表观活化能和反应级数,得出关系式1/tin∝c00.4152(KSCN)·c0-0.4529(NaOH)·c01.4592(H2O2)·c0-0.997(CuSO4),Ein=51.9 kJ/mol;1/tp,1∝c02.6129(KSCN)·c0-0.7618(NaOH)·c00.9150(H2O2)·c01.4041(CuSO4) ,Ep,1=38.9 kJ/mol;1/tp,2∝c01.5078(KSCN)·c0-0.6663(NaOH)·c01.3902(H2O2)·c01.3171(CuSO4),Ep,2=49.5 kJ/mol。并观察到在稳定的铜振荡体系中加入微量的草药独活和羌活能引起体系参数的改变。结论铜体系的振荡行为受温度、反应物浓度等参数的影响,当草药为扰动物质时,其扰动行为对振幅的影响存在定量的线性关系。     

七味白术散加减治疗小儿秋季腹泻68例

七味白术散加减治疗小儿秋季腹泻６８例河南４５００００郑州市儿童医院赵蒙王新红王新荣主题词腹泻／中医药疗法七味白术散／治疗应用秋季儿童，学龄前我们在１９９４～１９９５年１２月期间应用中药七味白术散治疗小儿秋季腹泻６８例，取得了满意效果，现报告如下：资料...     

醒脑静与纳洛酮联合治疗急性乙醇中毒41例临床观察

急性乙醇中毒是医院急诊抢救中常见病例，严重者可危及生命。我们采用醒脑静与纳洛酮联合治疗急性乙醇中毒昏迷者41例，疗效显著，报告如下。