胸外按压加插入式压腹法在心肺脑复苏中的运用(附6例报告)

随着医学的发展和人类认识的加深 ,传统概念的心肺复苏 (ＣＰＲ)逐渐被心肺脑复苏 (ＣＰＣＲ)代替 ,且对ＣＰＲ的ＡＢＣ复苏顺序也提出质疑 ,也改为ＣＡＢ。本文行闭胸心脏按压 插入式压腹法应用中代替了单纯胸外按压 ,将脑复苏与脑保护提前至与心肺复苏同步进行 ,明显提高ＣＰＣＲ成功率 ,且缩短了脑复苏的时间 ,减少脑部并发症。1　一般资料6例病人 ,择期手术 3例 ,急诊嵌顿症 1例 ,病房 2例。其中前 3例是全身麻醉 ,气管插管手术过程中应用ＡＢＣ步骤 ;另 3例中急诊嵌顿症 ,合并先天性心脏病 (法洛四联征 ) ,在基础 局麻下行疝修术 1例…     

“起跑线”之说的四大危害

对于个体的成长之路而言，重要的不是起跑是否领先，而是能否根据儿童身心发展规律和教育规律“在适宜的时候受到了适宜的教育”。     

右美托咪啶注射液的临床应用进展

α2肾上腺素能受体(α2AR)激动剂作为降压药,应用于临床已经有几十年的历史。上世纪八十年代,其代表性药物可乐定被发现具有良好的镇痛作用,并被用于癌痛和手术后镇痛取得了良好效果。右美托咪啶(DEX)是一种新型高选择性的α2AR激动剂,它与α2、α1肾上腺素能受体结合的比例比可     

胆管结核致梗阻性黄疸1例并文献复习

目的总结胆管结核的临床特点,以提高胆管结核的认识和诊断水平。方法分析1例胆管结核患者的临床资料、诊断过程并复习文献。结果根据患者病程中有盗汗、胸片中有陈旧性结核、术前结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)(+++)等信息,结合术中快速病理,明确诊断为胆管结核,行胆肠吻合术后,抗结核治疗6个月后患者痊愈。结论胆管结核是一种罕见疾病,对于年轻患者患有占位性病变导致梗阻性黄疸、影像学中肿瘤特征不典型、患者来自结核高发区、有陈旧性结核病史、病程中有低热盗汗等任一症状者,应该注意结核的鉴别诊断,首选T-SPOT.TB检测或内镜引导下穿刺活检,术中冰冻活检是避免胆管结核患者过度医疗的最后一道防线。     

肠外瘘早期确定性手术的临床研究

目的研究在肠外瘘发生早期,一期切除肠外瘘肠段,并进行肠吻合以消除瘘的手术效果。方法本组患者男18例,平均(31.5±16.5)岁;女8例,平均(38.4±22.4)岁。26例患者中,重症胰腺炎并发肠外瘘2例,腹部创伤并发肠外瘘11例,妇产科手术因术中损伤肠道并发肠外瘘3例,肠道炎性疾病、肠梗阻和肠套叠等小肠良性疾病术后并发肠外瘘10例。26例患者中十二指肠瘘2个,小肠瘘及小肠吻合口瘘18个,回结肠吻合口瘘5个,结肠瘘4个。本组患者2例合并胆瘘,1例合并胰空肠吻合口瘘,2例为多发瘘。小肠部分切除吻合术18例次,结肠部分切除吻合术3例次,回结肠吻合口切除再吻合术5例。在术后72h使用重组人生长激素。结果26例患者无死亡。18例需机械辅助呼吸,平均支持时间(3.0±2.4)d。早期确定性手术距前次致瘘手术或腹膜炎发生平均(8.9±4.6)d,距发现瘘的时间为(4.0±2.6)d。恢复肠内营养的时间为(9.7±3.1)d。完全经口饮食平均为(18.7±8.1)d。术后生长激素平均使用(8.9±2.8)d。结论在肠外瘘早期行确定性手术,并在术后适时加用生长激素可促进吻合口的愈合;进一步提高肠外瘘的治愈率,缩短治疗时间。     

球囊导管扩张治疗贲门失弛缓症

目的:探讨球囊扩张治疗贲门失弛缓症的方法和疗效。材料和方法:在X线透视下对13例贲门失弛缓症患者应用球囊导管进行扩张。结果:扩张技术成功率100%,1次扩张成功12例,2次扩张成功1例,吞咽困难缓解率100%,6个月复查,1例复发。结论:球囊扩张治疗贲门失弛缓症创伤小,安全有效,近期疗效满意。     

28例矽肺X线征象分析

矽肺是由于长期在含有二氧化硅的环境中工作,而引起肺弥漫性纤维性病变的一种职业病。笔者随机抽取本院职业病科近年经确诊的28例病例,对其胸部X线征象进行分析、研究结果如下。     

营养不良患者的人体组成成分分析及进展

人体由多种成分组成,目前人们认识到的就有35种以上,它们组成由简单到复杂的5个层次：原子、分子、细胞、组织系统及人体。健康个体各成分间有一个相对稳定的比例关系。任何疾病都与人体组成(body composition)的变化有密切关系,可表现为局部或全身组织成分分布的异常,或在某些层次上与特定的组织成分改变有关。营养不良患者严重感染后引起的高代谢反应较其他创伤应激更为严重,     

短肠综合征康复治疗的实验研究和临床应用

目的观察应用重组人生长激素、谷氨酰胺和膳食纤维行康复治疗的实验动物及短肠综合征患者的治疗效果。方法 30只大鼠分为对照组、短肠组和生长激素 (growthhormone ,GH)组 ,短肠组和GH组切除 80 %小肠 ,GH组术后第 1天开始注射GH 1U·kg-1·d-1,共 2 8d ;9例患者残存小肠长度为 (4 4± 2 4)cm ,其中 3例无完整结肠。结果S期细胞比率系数、增殖指数和增殖细胞核抗原表达的增强表明外源性GH可明显促进残存小肠粘膜的增殖 ,GH的作用机理可能与原癌基因C jun表达的改变有关。康复治疗后 9例患者营养状况和残存肠管吸收功能均明显改善 ,8例患者进行了随访 ,75 %的患者完全脱离肠外营养 ,2 5 %的患者需间断肠外营养补充。结论康复治疗为短肠综合征提供了一个新的有效的治疗方法