肝周大静脉损伤救治策略的探讨

目的 探讨肝周大静脉损伤救治策略.方法 2001年6月至2011年6月,急诊收治肝外伤病人152例,根据术前CT检查和术中探查,18例诊断为肝周大静脉损伤.入院时行创伤严重度评分(ISS)和肝损伤严重度评分.按照损伤控制性外科的原则,分别采用肝脏缝合、损毁肝切除、血管直接修补、纱布填塞等治疗,分析手术并发症和临床疗效....     

全脊柱拼接成像技术对中学生脊柱侧凸的应用及侧凸常见原因分析

目的:运用X线全脊柱拼接成像技术对脊柱侧凸图像进行分析,调查大庆市部分地区中学生脊柱侧凸的患病情况,确定脊柱侧凸的程度及分析中学生脊柱侧凸的常见原因.方法:利用全脊柱拼接功能的后处理工作站对192例中学生分次所摄的脊柱正位、侧位影像进行拼接处理后作测量并打印图像.结果:经拼接处理后的全脊柱正位、侧位均能将颈、胸、腰、骶椎完整拼接,显示在1张14×17的激光片上,.其中男生18例,女生174例.X线摄片Cobb 角〈10患病率为1.33%(3/192),X线摄片Cobb 角≥10患病率98.67%(189/192).对其中3 例Cobb 角>40°者进行了手术治疗.结论:全脊柱拼接成像技术克服了以往颈、胸、腰、骶椎单独成像后测量上的误差.通过全脊柱拼接成像技术,可以早发现、早诊断中学生脊柱侧凸的程度,对分析中学生脊柱侧凸的常见原因及为临床手术提供了更精确的数据.     

右美托咪啶对胃癌手术麻醉应激反应的抑制作用研究

目的 研究右美托咪啶对胃癌手术应激反应的抑制作用.方法 40例ASA分级Ⅰ或Ⅱ级胃癌手术患者按就诊顺序编号,按随机数字表随机分为对照组(C组,20例)和试验组(D组,20例),D组患者给予1 μg/kg右美托咪啶15 min静脉泵注,C组给予同等剂量的生理盐水,随后行诱导插管予静脉注射芬太尼2 μg/kg,丙泊酚2 mg/kg,顺阿曲库铵0.15 mg/kg,4 min后行气管插管机械通气.术中D组继续泵注0.4 μg·kg-1·h-1,C组予相同剂量的生理盐水,术中均以瑞芬太尼、七氟醚、丙泊酚维持麻醉.分别于入室后(基础值,T0)、气管插管前即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、切皮时(T3),记录BIS值、血压(MAP)、心率(HR)、血糖浓度.结果 与C组比较,D组在气管插管前、后即刻和切皮时HR、MAP降低,在气管插管后即刻和切皮时血糖浓度和BIS值降低(P<0.05);与基础值比较,C组在气管插管后即刻和切皮时HR、MAP、血糖浓度和BIS值升高,D组在气管插管前、后即刻和切皮时HR、MAP和BIS值降低,在气管插管后即刻和切皮时血糖浓度升高.结论 右美托咪啶可抑制胃癌手术应激反应,维持稳定的血流动力学.     

脑血管造影及介入治疗44例的护理配合

笔者对44例接受脑血管造影及介入治疗的患者进行了护理配合,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男28例,女16例,年龄18~69岁。其中脑梗死18例,短暂性缺血发作9例,颅内静脉窦闭塞2例,蛛网膜下腔出血8例,脑叶出血5例,原发性脑室出血2例,均     

梗阻性黄疸对胰十二指肠切除术术后感染并发症的影响

目的尽管近些年有术前评估技术的不断提高和术后强效抗生素的应用,梗阻性黄疸患者行胰十二指肠切除术仍有较高的术后感染并发症率及其相关病死率。文中探究胰十二指肠切除术患者术前梗阻性黄疸程度与时间对术后感染并发症的影响。方法收集2006年1月至2010年4月择期实施的116例胰十二指肠切除术,均未行术前胆道引流,回顾性分析术前黄疸程度及时间对术后感染并发症的影响。结果中度和重度黄疸组术后感染相关并发症的发生率明显高于无黄疸组(P<0.05),长期黄疸组术后感染相关并发症的发生率显著高于无黄疸组(P<0.05),余各组间无明显差异。结论术前重度黄疸和术前黄疸时间长均可显著增加胰十二指肠切除术后感染并发症的发生率。     

腹针联合星状神经节阻滞治疗急性期Bell面瘫的临床观察

目的 观察腹针联合星状神经节阻滞在Bell面瘫急性期的临床效果及评价。方法 选取50例急性期Bell面瘫患者，随机分为观察组与对照组各25例。急性期第1～7日，对照组口服泼尼松、维生素B1、甲钴胺片治疗；观察组采用腹针联合星状神经节阻滞治疗。两组患者均于急性期后第8天开始体针治疗，分别对两组患者治疗前后的面神经功能、临床疗效、面瘫治愈时间等进行评定和比较。结果 体针4个疗程后行面神经功能评分，观察组优于对照组（P <0.05）；第2、4疗程后临床痊愈率指标比较，观察组均优于对照组（P <0.05）；面瘫治愈时间观察组少于对照组（P <0.05）。结论 腹针联合星状神经节阻滞在Bell面瘫急性期的临床疗效确切，无不良反应及其他并发症。     

右美托咪定复合罗哌卡因用于胸腔镜术胸椎旁阻滞临床评价

目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因用于胸腔镜术胸椎旁阻滞对患者术后睡眠质量的影响。方法 选取医院2019年4月至2020年8月收治的非心脏手术患者160例，按随机数字表法分为A组（54例）、B组（53例）、C组（53例）。3组患者均行超声引导胸椎旁神经阻滞，A组患者经导管注入盐酸右美托咪定注射液，B组患者经导管注入盐酸罗哌卡因注射液，C组患者联用A组和B组用药方案。结果 C组患者围术期的丙泊酚用量显著少于A组和B组（P <0.05）。与术后2 h比较，3组患者术后4,8 h的视觉模拟量表（VAS）评分均显著升高；与术后8 h比较，3组患者术后12 h VAS评分均显著降低，且C组均显著低于A组和B组（P <0.05）。与术后1 d比较，3组患者术后2 d的匹兹堡睡眠质量指数各项评分均显著降低，且C组显著低于A组和B组（P <0.05）。3组患者术后1 d的5-羟色胺（5-HT）、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α水平均显著升高，且C组患者均显著低于A组和B组（P <0.05）。3组患者恶心呕吐、心动过缓、呼吸抑制、补救镇痛发生率均无显著差异（...     

胰腺混合性腺泡- 神经内分泌癌1例报道及文献复习

目的:探讨胰腺混合性腺泡-神经内分泌癌(MANEC)的临床病理特征、鉴别诊断和治疗方法。方法:回顾性分析收治的1例胰腺MANEC患者的临床资料,结合国内外文献,总结该病的临床特点、病理特征、鉴别诊断和治疗方法。结果:该患者术前影像学检查提示十二指肠降部肿瘤,行手术治疗,术后病理提示胰腺MANEC。术后患者顺利出院,20个月后复查CT提示肿瘤无复发转移。结论:胰腺MANEC是非常罕见的肿瘤,常无典型的症状,最终需要病理确诊。预后至今不清楚,但是早期的手术治疗能显著提高总的生存期。