特发性血小板减少性紫癜中医病名探析

回顾和分析了相关中医古代文献关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)相关症状的描述,对ITP的历代中医病名论述作了初步的探讨,以期从中医古籍中挖掘有益著述,指导ITP的辨证和辨病治疗,为中医临床研究探索新的思路和方法.     

5％葡萄糖注射液用于胆道镜手术冲洗液60例分析

目的 观察5％葡萄糖注射液作为胆道镜手术冲洗液的临床效果.方法 选择拟行胆道镜下取石的肝内外胆管结石患者60例,术中均以5％葡萄糖注射液作为冲洗液,每500 ml加庆大霉素8万U.患者均子手术前及术中0.5h、1h、1.5h及术后2h抽取静脉血,检测血钾、血钠、血氯化物、血糖、血渗透压5项指标.结果 上述检验项目术前与术中各时段及术后2h的检测结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胆道镜下取石手术以5％葡萄糖注射液加庆大霉素作为冲洗液,清晰度高,利于手术的操作,且对患者的生化检验项目无影响.     

四五生肌煎洗方治疗混合痔术后肛门坠胀的临床观察

目的观察四五生肌煎洗方治疗混合痔术后肛门坠胀的临床疗效。方法将64例混合痔术后并发肛门坠胀患者随机分为2组。治疗组32例,予四五生肌煎洗方坐浴治疗;对照组32例,予高锰酸钾水溶液(1∶5 000)熏洗治疗。2组均治疗7 d后统计疗效,比较2组术后肛门坠胀持续时间及创面完全愈合时间,比较2组治疗前后肛门坠胀、肛周疼痛、排便困难及排便时长评分变化情况。结果治疗组治愈率28.1%、总有效率93.8%,对照组治愈率9.4%、总有效率78.1%,2组治愈率及总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组术后肛门坠胀持续时间及创面愈合时间均明显短于对照组(P0.05);2组治疗后肛门坠胀、肛周疼痛、排便困难及排便时长评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后肛门坠胀、肛周疼痛、排便困难及排便时长评分均低于对照组治疗后(P0.05)。结论四五生肌煎洗方坐浴治疗混合痔术后肛门坠胀临床疗效确切,可明显提高临床疗效,缓解肛门坠胀、肛周疼痛,改善排便情况,促进创面愈合,提高患者生活质量。     

滤器预处理后连续性血液净化治疗感染性休克伴急性肾损伤体会

感染性休克伴急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是临床常见的危急重症,短时间内可进展为多器官功能障碍综合征（M（）DS）,病死率高,目前已经认识到炎性介质在疾病的整个发生、发展和转归中占有决定性作用,连续性血液净化（CBP）能有效清除炎性介质,     

胸腺素β4真核表达载体的构建及其对血管内皮细胞增殖的影响

目的:构建人胸腺素β4基因的真核表达载体,初步探讨胸腺素β4对人脐静脉内皮细胞增殖的影响,以进一步研究其在肿瘤侵袭转移中的作用机制。方法:用DNA重组技术构建真核表达载体PsecTag2B/Tβ4,并采用脂质体转染技术瞬时转染SW480细胞,采用Western blot法检测胸腺素β4重组蛋白的表达,分别用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法和细胞计数法,分析SW480细胞瞬时转染培养上清液对HUVECs增殖的影响。结果:成功构建了胸腺素β4真核表达载体PsecTag2B/Tβ4,并在SW480细胞中瞬时转染,Western blot法检测到胸腺素β4蛋白表达,MTT法和细胞计数法检测胸腺素β4转染后的SW480细胞培养上清液能够促进HUVECs增殖。结论:胸腺素β4能显著促进人血管内皮细胞增殖,在肿瘤血管生成中起着一定的作用。     

儿童髓母细胞瘤影像学误诊10例分析

髓母细胞瘤是一种高度恶性而预后较差的胚胎性肿瘤,好发于儿童。及早诊断并选择正确治疗方案对患儿的预后至关重要,对我们所遇髓母细胞瘤误诊10例,分析如下。1 临床资料 本组男7例。女3例,年龄2-5岁,平均3岁。因头痛、呕吐、步态不稳、复视和视力减退等症状而就诊。肿块最小2.0cm,最大5.3cm,平均3.8cm。位于小脑中线,即小脑蚓部6例;中线     

轻中度COPD患者腹部手术应用瑞芬太尼联合七氟烷麻醉对患者血流动力学、血气的影响

目的探讨轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者腹部手术应用瑞芬太尼联合七氟烷麻醉对患者血流动力学、血气的影响。方法选取我院2016年1月-2019年2月收治的合并轻、中度COPD腹部手术患者160例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各80例。对照组患者采取静脉全麻麻醉方式,试验组采用瑞芬太尼联合七氟醚静吸复合麻醉,比较两组患者术前、术中、术毕p H、PaO_2、PaCO_2、Sa O_2、BE等血气指标。结果两组患者术前、术中、术毕的各项血气指标均无明显差异(P0.05)。两组患者术后24 h各项血气指标与术前各项血清指标无明显差异(P0.05)。试验组患者拔管后收缩压及心率较对照组明显增高(P0.05)。结论瑞芬太尼联合七氟烷静吸复合麻醉对轻、中度COPD患者腹部手术的血流动力学及血气指标无明显影响,但能提高术后拔管后收缩压及心率,促进患者生命体征的恢复。     

三指定位法在新生儿股静脉采血中的应用

新生儿可供穿刺的股静脉暴露段很短,若穿刺时进针部位过低,或在股动脉搏动处过于偏内侧进针,都可能刺不到股静脉而穿刺失败,或造成腹股沟处血肿。2002-2004年,我们采用三指定位法进行新生儿股静脉采血106例次,一次穿刺成功率为92．4％,优于常规法。现介绍如下。     

肠外瘘并发腹腔感染的细菌学与耐药性分析

调查肠外瘘并发腹腔感染的主要致病菌和对常用抗生素的耐药性。材料与方法:取79例作腹腔脓液培养和抗生素药物敏感试验。导致肠外瘘的原因分别为胃肠手术30例(38.0%),外伤27例(34.1%),胰腺手术和重症胰腺炎14例(17.7%),肝胆手术4例(5.1%),腹腔放疗或化疗后4例(5.1%)。结果:共培养细菌153株,其中居前十位的细菌依次为大肠埃希菌38株(25%),铜绿假单胞菌19株(12%),金黄色葡萄球菌17株(11%),阴沟肠杆菌16株(10%),肺炎克雷伯菌13株(8%),鲍曼不动杆菌6株(4%),摩根摩根菌和产酸克雷伯菌各5株(各3%),普通变形菌、粘质沙雷菌和粪肠球菌各4株(各3%)。肠瘘并发腹腔感染的致病菌以革兰阴性菌为主,共122株(79.7%);革兰阳性菌为31株(20.3%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBL)阳性率平均为41%(21例)。17株金黄色葡萄球菌均为甲氧西林耐药(MRSA)。结论:肠外瘘并发腹腔感染的致病菌以革兰阴性菌为主,其呈ESBL阳性者较高,金黄色葡萄球菌则全为MRSA。这些致病菌均属多重耐药。因此,对肠外瘘合并腹腔感染者,除手术治疗外,还需注意合理使用抗生素。