高血压脑出血外科手术治疗时机及方式的选择

目的 探讨不同高血压脑出血患者外科手术治疗时机及方式的选择。方法回顾性分析采用微创锥颅软通道引流、小骨窗开颅、骨瓣开颅三种术式治疗高血压脑出血患者576例的临床资料。结果存活504例（87．5％）,其中恢复良好303例（60．1％）,中残103例（20．4％）,重残72例（14．3％）,植物生存26例（5．2％）。死亡72例（12．5％）。结论不同类型的高血压脑出血选择恰当的手术时机及采用不同的手术方式能明显降低病死率及致残率,提高治愈率。     

高同型半胱氨酸血症患者个体化治疗疗效分析

高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)作为脑血管病的重要危险因素<'[1-2]>,其治疗方法国际上尚无统一意见[3].目前,国内一般建议使用叶酸、维牛素B<,6>或B<,12>联合治疗,但适用范围、治疗时间长短缺乏明确规定.而临床实际中,多数HHcy患者仅伴有一种维生素的缺乏.为此,作者实施了改进的个体化治疗方案,即依据患者体内叶酸、维乍素B<,12>的不同水平,有针对性地补充患者所缺乏的特定维生素,取得了较好的临床效果,报道如下.     

中风星蒌通腑胶囊对急性出血性中风患者血肿吸收速度和神经功能的影响

观察中风显蒌通腑胶囊治疗急性出血性中风患者的临床疗效、血肿吸收速度及神经功能的影响。将60例患者随机分为两组，两组均给予常规治疗，治疗组（30例）在常规治疗的基础上，于发病3d后口服中风星蒌通腑胶囊，每次4粒，每日3次；两组疗程均为5周。观察两组患者血肿吸收速度及治疗前后神经功能缺损程度评分，同时检测高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）。结果两组平均血肿吸收量比较、神经功能缺损评分比较，差异均有显著性（P＜0．01）；与对照组比较，治疗组HDL显著升高（P＜0．01），LDL明显降低（P＜0．05），TC、TG均显著降低（P＜0．01）。说明该胶囊能减轻急性出血性中风患者的脑水肿，促进血肿吸收和神经功能的恢复，降低致残率。     

脑苏灵治疗急性脑出血疗效分析

急性出血性脑血管病,包括自发性脑出血和蛛网膜下腔出血,具有起病急骤、病情危重和变化多端等特点。该病为目前造成我国人口死亡率最高的三大疾病     

闭合性脾外伤326例诊治分析

目的 总结闭合性脾外伤的治疗经验,探讨保脾的治疗方法.方法 回顾性分析326例闭合性脾外伤的临床资料.结果 326例闭合性脾外伤患者中197例行非手术治疗,129例行手术治疗,其中脾动脉结扎联合脾修补术选择性治疗外伤性脾破裂97例,脾切除32例.结论 有选择的非手术治疗Ⅰ~Ⅱ级脾破裂是安全有效的治疗方法,轻度的肝肾损伤、腹腔外器官合并伤及患者的年龄并不影响非手术治疗的疗效.脾动脉结扎联合睥修补术选择性治疗Ⅱ~Ⅲ级外伤性脾破裂是安全可靠的,远期效果好.     

微创锥颅软通道引流治疗颅内血肿

目的 探讨微创锥颅软通道引流治疗颅内血肿的疗效及其独特优点。方法对颅脑CT确诊的487例颅内血肿患者采用微创锥颅软通道引流治疗。结果出院时按ADL（日常生活能力）分级法,Ⅰ级：完全恢复日常生活97例;Ⅱ级：部分恢复或独立生活204例;Ⅲ级：需人帮助、扶拐可行走113例;Ⅳ级：卧床但保持意识32例,Ⅴ级：植物生存15例。死亡26例。结论微创锥颅软通道引流治疗颅内血肿疗效确切、快速、安全、简便、损伤小、费用低,特别适用于基层医院。     

泻火祛瘀法治疗消化道出血52例临床观察

根据“治病必求其本”和“急则治其标”的原则，用泻火祛瘀法选用《金匾》泻心汤加味（药物组成：大黄、黄连、黄苓、白芨、煅瓦楞）治疗上消化道出血５２例。结果：治愈４１例，占７７．８％；显效３例，占５．８％；有效５例，占９．６％；无效３例，占５．８％。作者认为，加味泻心汤主要适用于急性期患者，止血后尚应根据辨证而灵活选方用药。     

中成药上市后再评价的现状与思考

中成药上市后再评价的范畴与化学药品相似，是运用最新中医药技术成果，从临床、中医理论、现代医学、中药药理学、药剂学、药物流行病学、药物经济学、药物政策、质量等方面对已批准上市的中成药在临床应用中的疗效、不良反应、用药方案、稳定性及费用效益等是否符合安全、有效、经济的原则做出科学的评价和估计，以促进临床合理用药。与西方发达国家相比，我国药品上市后再评价工作滞后，加之人们长期对中药安全无毒副作用等认识上的误区，我国中成药上市后再评价工作基本上处于萌芽状态，因此，从为中医药事业的长期繁荣发展出发，对上市后中成药进行科学全面的再评价就显得尤为迫切和重要。现就我国上市后中成药再评价工作的必要性、现状及目前所存在的问题等方面予以讨论，以期抛砖引玉，共同推动我国中成药上市后再评价工作的发展。     

从单味中药颗粒剂的利弊探讨单昧中药剂型的改革

汤剂是在几千年的中医药临床实践中逐渐形成并发展起来的，具有随证加减、组方灵活、个体化优势明显、吸收快、疗效迅速、价廉易得等优点，在我国应用最早、最广泛，也最具有中医药特色，一直深受广大患者的欢迎。但随着时代的不断进步，其煎煮、携带不便、易于变质的缺点日益突出，不能更深层次地满足现代临床的需要，所以对汤剂进行改革，在确保其原有疗效及优点的基础上，赋予其更加快捷方便、适宜服用等新的时代特点，已势在必行。20世纪70年代，日本、韩国、台湾等地区将传统饮片制成单味中药浓缩颗粒剂。