不稳定型心绞痛辛伐他汀治疗54例疗效观察

目的:探讨辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛 (UAP)的临床效果.方法:将91例UA P患者随机分为对照组37例和观察组 54例,观察组在常规治疗的基础上,给予辛伐他汀l 5 ～2 0 m g / d,每晚 1 次,疗程 4个月.对照组给予脂必妥 1.0 5 g,3次/d 口服.用药前、用药后分别查血脂、肝肾功能、心肌酶、心电图,记录心血管事件发生情况.结果:16周后观察组 TC、TG、LDL-C较治疗前明显下降(P< 0.0 5),HDL-C明显升高(P<0.0 5),对照组治疗前后血脂无显著差异(P> 0.0 5).观察组心血管事件发生率明显低与对照组相比具有统计学意义(P<0.05).结论:应用辛伐他汀辛伐他汀能改善 UA P患者的临床症状,副作用少,使用方便安全,降低心血管事件发生率,值得临床推广.     

用SOS显色法和Ames试验检测广州大气飘尘有机提取物遗传毒性

用ＳＯＳ显色法和Ａｍｅｓ试验检测广州大气飘尘有机提取物遗传毒性钱黎明，王文贤，王伟彤，黄志勇，许德恒，谭雪青，叶健儿，李胜兰，陈志清（广州师范学院生物系５１０４００广州卫生防疫站毒理科５１００８９）广州城市建设的快速发展，机动车数量及各种燃料消耗的增...     

Fontan手术的麻醉处理

【目的】分析治疗复杂紫绀型先天性心脏病的一种姑息性手术--Fontan或改良Fontan手术围麻醉期的处理。【方法】25例复杂紫绀型先天性心脏病患儿,年龄1～15岁,体质量8.5～38kg。所有患儿均在全麻体外循环下行Fontan或改良Fontan手术。麻醉诱导按小儿常规,麻醉维持用芬太尼、维库溴铵、异丙酚及吸入低浓度异氟醚。体外循环后吸入高浓度氧气,过度通气,控制低气道压力,低肺血管阻力及低左房压、较高水平的右房压;同时用适量血管活性药物,增强心肌收缩力等综合处理维持心输出量及血流动力学稳定。【结果】麻醉过程平稳,4例病人由于严重低心排、心肺功能衰竭于术后5h～7d死亡,其余病人均痊愈出院。术后住院时间平均26.68d。【结论】Fontan或改良Fontan手术是治疗复杂紫绀型先心病的一种功能矫正性手术,麻醉处理中于体外循环后使肺血流达到最大、维持低状态的肺血管阻力、低水平的左房压和较高水平的右房压是成功的关键。     

乳母服用利湿散治愈婴儿湿热型腹泻90例

婴幼儿的湿热型腹泻属临床儿科常见病和多发病。但因其体质稚嫩，脏腑脆弱，易受病邪侵扰，并有反复发病，久治难愈之虞。家人愈病心切，医者颇感棘手。笔者在临床中观察发现，婴幼儿湿热源白乳母始孕期间营养过盛。十是用自拟方药利湿散，经由乳母服药，使婴儿秋得满意而持久之疗效。     

酒浸灵芝液治愈老年性高血压15例

高血压属老年急发病，与饮食有关，有遗传因素。近年笔者选用酒浸灵芝液用于临床治疗高血压患者15例，收到满意疗效，现介绍如下。     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效分析

目的：探讨中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的治疗效果。方法：选择在本院治疗的80例胆汁反流性胃炎患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用单纯西药治疗,比较两组患者的治疗效果。结果：治疗组治愈率和总有效率分别为70％和92．5％,而对照组分别为45％和75％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗胆汁反流性胃炎具有缩短疗程,提高有效率,防止复发的优点,值得临床推广使用。     

复合皮瓣游离移植修复多指碾轧伤一例报告

患者男性,25岁,住院号122299。1987年2月6日工作中不慎右手被制胶机滚轮压伤,致3—5指挤压脱套伤入院。查体见右手3—5指自掌指关节以远软组织缺损,仅部分伸指肌腱残存,中、环指末节指骨粉碎骨折,创面被橡胶污染严重。立即在臂丛和局麻下行右手清创,右侧腹袋状皮瓣埋藏术,将伤指裸露部埋藏于同侧腹部皮下缝合固定。待腹部皮肤与伤指背侧建立血运后于4月6日行腹部皮瓣断     

舒芬太尼麻醉用于心血管手术的多中心临床研究

目的 评价舒芬太尼用于心血管手术麻醉的有效性和安全性。方法 北京阜外心血管病医院等11所医院参加该项中心研究。选择全身麻醉、低温、心肺转流（CPB）下行冠状动脉搭桥术和／或瓣膜置换术的病人共400例,随机分为芬太尼（F）组（100例）和舒芬太尼（S）组（300例）。详细观察并记录麻醉诱导、术中、术后病人的血液动力学指标,术后病人清醒时间,气管拔管时间,与舒芬太尼或芬太尼相关的其他不良反应以及伴随的特殊治疗。结果 两组病人术后恢复良好。血液动力学参数、术后清醒时间、拔管时间无显著性差异。两组病人未见明显不良反应。结论 舒芬太尼与芬太尼的临床效价比接近于5～7：1。两者均可安全应用于心血管手术麻醉。     

后路椎间盘镜治疗侧隐窝狭窄合并椎间盘突出32例的护理

目的 探讨后路椎间盘镜治疗侧隐窝狭窄合并椎间盘突出症患者的护理.方法 对32例侧隐窝狭窄合并椎间盘突出症进行椎间盘镜治疗并给予精心的护理.结果 术后随访6～24个月,症状改善优良率达96.3％.结论 对后路椎间盘镜治疗侧隐窝狭窄合并椎间盘突出患者进行有效护理和康复指导,是提高手术成功率、促进患者康复的有效措施.     

非体外循环不停跳冠状动脉搭桥手术的麻醉管理

目的 探讨非体外循环不停跳冠状动脉搭桥手术(OPCAB)的麻醉管理。方法 106例冠心病病人行OPCAB，术中监测血液动力学各项指标。维持动脉血二氧化碳分压正常。用丙泊酚、咪唑安定．维库溴铵、芬太尼和异氟醚诱导及维持麻醉。术中维持血液动力学稳定，尤其是术中搬动、抬高心脏循环功能紊乱时，应用血管活性药物进行有效的心血管功能支持。结果 病人均在非体外循环不停跳下完成冠状动脉搭桥手术，麻醉过程平稳，围术期血液动力学稳定，4例在主动脉内球囊反搏(IABP)辅助循环下完成手术，1例术后使用IABP辅助循环，20例术中需要用多巴胺或肾上腺素支持循环。术后3例由于严重低心排死亡，其余均痊愈出院。结论 OPCAB麻醉管理的关键是维持血液动力学稳定，维持心肌氧供需平衡，避免加重心肌缺血，尤其是手术中搬动心脏，正常的泵血功能明显受影响时，维持血液动力学稳定尤为重要。