高频超声评估第一跖趾关节痛风性关节炎的临床应用价值

目的对比分析第一跖趾关节和膝关节痛风性关节炎在高频超声诊断中的影像学表现特点,探讨第一跖趾关节在诊断痛风性关节炎中的应用价值。方法应用高频超声对100例临床确诊的痛风性关节炎患者进行检查评估,分别对第一跖趾关节和膝关节的异常超声声像阳性率进行分析比较。结果第一跖趾关节的大部分异常超声声像阳性率明显高于膝关节,其中关节积液、滑膜增厚、滑膜炎性血流信号、尿酸盐结晶、关节骨侵蚀及关节软骨双轮廓征比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;但软、硬痛风石比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论第一跖趾关节痛风性关节炎尿酸盐结晶、骨侵蚀等异常超声声像阳性率明显高于膝关节,对临床诊断痛风性关节炎具有很高的价值,应作为常规检查关节。     

浅谈高血压患者的护理体会

目的：探讨高血压患者的有效护理措施。方法通过对我院218例高血压患者的护理，探讨高血压患者在降压药物应用、住院病情观察、健康教育等方面的临床护理措施。结果218例住院患者的病情相应减轻，血压均得到了有效控制。结论有效的护理措施能有效地控制高血压患者的血压。     

205例细菌性前列腺炎的病原体分布和耐药性分析

目的：了解细菌性前列腺炎致病菌的分布和对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用无菌方法采集前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养,将分离获得的菌株用湖南长沙天地人公司生产的TDR-200C细菌鉴定及药敏仪作细菌鉴定及药敏试验。结果从310例前列腺液标本中分离出的单一病原菌205株,阳性率为66.1%,共检出细菌14种,革兰阳性菌占85.9%,其中占前三位的均是葡萄球菌,分别是溶血葡萄球菌52株,金黄色葡萄球菌42株,表皮葡萄球菌30株;革兰阴性菌占12.6%;淋球菌1株占0.5%;真菌2株占1.0%。药敏结果显示：前列腺液分离的主要葡萄球菌MRCNS占55.6%、MRSA占7.1%。葡萄球菌对红霉素、阿奇霉素、复方新诺明耐药率较高,均达到60%以上。未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌,对万古霉素、庆大霉素、米诺环素、多西环素、莫西沙星、利奈唑胺等耐药率较低,均低于15%。结论本地区前列腺炎病原菌以革兰阳性球菌（其中以CNS为主要致病菌）为主,其次为革兰阴性杆菌,致病菌对抗菌药物呈现多重耐药性,所以在治疗细菌性前列腺炎时,临床上应重视细菌培养根据药敏试验结果,合理选择敏感、毒性与不良反应小、易于渗入前列腺的药物。     

盐酸川芎嗪与头孢曲松钠存在配伍禁忌

1 病例介绍 [例1]病人,男,60岁,因胸闷、气喘、咳嗽1周,双下肢水肿,来院就诊,经各项检查诊断为"原发性高血压缓进型Ⅱ期,心房颤动,心力衰竭Ⅱ级".根据病情给予降压、强心、利尿等对症治疗,症状基本消失.于就诊1周后按医嘱给予复方氨基酸500 mL静脉输注,在手背部穿刺,一次成功,输入顺利后给予固定.     

浅谈心理护理在献血过程中的重要性

血站护理较医院护理的明显不同是护理对象不是患者而是健康人,对他们实施护理需要生理、心理、社会的整体渗入.如若有一点不恰当或缺失,都会从生理或心理上发生角色的转换-健康者转换为患者.为提高护理质量,就需要护士由过去单一的平面型的知识结构,向多层次的立体交叉型的知识结构转变.除必须掌握专业知识外,还要注重心理学、伦理学、社会学等知识的掌握,提高自身素质.     

急性有机磷中毒患者血浆P-选择素与SAPSⅡ关系研究

目的探讨急性有机磷中毒(AOPP)患者血浆P-选择素、简化急性生理学评分系统(SAPSⅡ)变化及二者间关系。方法正常组30例,测定其空腹P-选择素;AOPP组28例,测定入院时血浆P-选择素,计算SAPSⅡ评分及预期死亡率(PDR)。比较两组P-选择素值;比较中毒患者中死亡组和存活组的SAPSⅡ评分及PDR;采用多元线性回归分析,评估P-选择素等因素与SAPSⅡ评分及PDR的关系。结果中毒组血浆P-选择素显著高于对照组(P=0·002)。死亡组SAPSⅡ评分及PDR显著高于存活组(P<0·001);P-选择素与SAPSⅡ评分、PDR呈明显正相关(r=0·487,P<0·01;r=0·424,P<0·025)。结论SAPSⅡ能准确判断AOPP患者病情并预测死亡率。AOPP患者血浆P-选择素明显升高,与SAPSⅡ评分及PDR呈明显正相关,是SAPSⅡ评分的独立预测因子。     

重危病人机械通气的气道管理

我科2004年1月-2005年5月共收治12例机械通气的病人,临床护理中加强了气道的管理,减少了并发症的发生。现将护理方法介绍如下。 1 临床资料本组12例,男8例,女4例,年龄17-74岁,平     

尼莫地平辅助治疗难治性癫痫的疗效及其对认知功能的影响

目的:探讨尼莫地平辅助治疗难治性癫痫的疗效及其对患者认知功能的影响。方法:将84例难治性癫痫患者随机分为治疗组与对照组,2组患者均给予常规抗癫痫药物治疗;治疗组加用静脉输注尼莫地平注射液治疗,连续用药2周后,口服尼莫地平维持治疗6个月。比较2组患者治疗前后癫痫发作频率,并利用成人智力量表和记忆量表对其认知功能进行评估。结果:治疗组治疗总有效率为90.5%,对照组为78.6%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后总智商、操作智商、言语智商、记忆智商改善较对照组更为显著(P<0.05)。结论:尼莫地平对难治性癫痫有较好的辅助治疗作用,并能改善患者的认知功能,可作为难治性癫痫的辅助治疗药物。     

芬太尼 异丙酚预防气管插管心血管应激反应的临床观察

气管插管引起的心血管应激反应，可造成心肌氧耗量增加和颅内压剧烈升高，甚至发生严重意外，危及生命。国内外有许多关于全麻诱导气管插管心血管应激反应预防效果的研究，多数强调芬太尼、异丙酚的药理作用是比较满意的。     

整体护理实施过程中的经验体会

整体护理的核心是以病人为中心，注重护理质量的提高，实施全身心护理。急诊科的病人大多数是以急、危、重为主，逗留时间短。要在较短的时间内，让病人得到最好的护理，病人的需要得到最大限度的满足，这就需要广大护理人员具备良好的素质，掌握沟通的技巧与时机。下面根据我们实践经验介绍几点这方面的体会。