卡培他滨或5-Fu/亚叶酸联合奥沙利铂治疗进展期大肠癌的疗效与安全性分析

目的：比较卡培他滨（希罗达）或5-Fu／亚叶酸双周疗法联合国产奥沙利铂治疗进展期大肠癌的客观疗效及不良反应。方法：入选的60例进展期大肠癌患者分为两组，一组为5-Fu／亚叶酸双周疗法联合奥沙利铂，称5-Fu持续滴注组，共32例。另一组为卡培他滨联合奥沙利铂，称卡培他滨组，共28例。5-Fu持续滴注组平均化疗2．7周期，卡培他滨组平均化疗2．8周期。结果：5-Fu持续滴注组：完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）18例，稳定（NC）7例，进展（PD）5例，总有效率为62．5％。卡培他滨组：完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）16例，稳定（NC）4例，进展（PD）4例，总有效率为64．3％。两组均无治疗相关死亡，5-Fu持续滴注组主要毒副反应有口腔溃烂、腹泻、静脉炎、感觉神经毒性等，大部分为Ⅱ、Ⅲ度，上述不良反应发生率明显高于卡培他滨组（P〈0．01）。卡培他滨组较明显的毒副反应为恶心、呕吐、白细胞下降等，多为Ⅰ、Ⅱ度。结论：卡培他滨或5-Fu／亚叶酸双周疗法联合国产奥沙利铂治疗晚期大肠癌疗效均较好，但卡培他滨组临床应用方便、安全，毒副反应轻，患者的化疗依从性更好，是治疗晚期大肠癌较为理想的联合化疗方案。     

门诊处置室老年静脉滴注观察处置

目的 对门诊处置室老年人静脉滴注过程中常出现的问题及时采取有效措施；方法 对各种常见问题进行归类分析，提出对策并观察效果。结果 采取有效措施后，老年人静脉输液过程顺利，提高了输液质量。结论 熟练掌握并严格遵守操作规程，及时解决老年人输液中的常见问题，确保老年人输液质量。     

彩色多普勒超声诊断武警战士精索静脉曲张的临床分析

精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛因回流受阻,导致精索静脉迂曲伸长变长、扩张,多见于青壮年,是导致男性不育的主要原因之一.发病率约占男性人群的10%～15%,在男性不育症发生率约占15%～20%[1].武警战士男青壮年居多,是本病的好发年龄,又由于高强度、长时间的卫勤保障训练特点,使发病率增高.随着彩色多普勒超声临床广泛应用,高分辨率的超声技术的不断成熟,超声已为精索静脉曲张疾病的诊断提供了准确的依据.是早期诊断、早期预防该病的有效检查方法.现总结分析我院2011年1月～8月180例精索静脉曲张的拟诊患者超声检查资料,并且结合临床手术结果,探讨分析彩色多普勒超声诊断对精索静脉曲张的临床价值.     

X射线修复交叉互补基因1多态性与直肠癌新辅助放化疗疗效的前瞻性队列研究

目的 探讨局部进展期直肠癌X射线修复交叉互补基因1（XRCC1 rs25487）多态性与新辅助放化疗相关性。方法 使用前瞻性队列研究,纳入于2018年8月至2019年7月在贵州省肿瘤医院腹部肿瘤科就诊的55例局部进展期直肠癌患者,对患者进行新辅助同步放化疗,于同步放化疗前采血并进行DNA测序确定XRCC1 rs25487基因型。采用调整混杂因素的logistic回归分析研究肿瘤新辅助放化疗后T分期、N分期降期情况与患者XRCC1 rs25487基因多态性的关系并分层分析探究各基因型与中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）等临床特征的交互作用。结果 各基因型频率均符合Hardy-Weinberg平衡。调整混杂因素以后,相较于AA基因型患者,GG型患者新辅助放化疗后T降期率减低（OR=0.1,P<0.05）。而GA型患者新辅助放化疗后无论是T降期率还是N降期率,与AA基因型患者差异均无统计学意义（P>0.05）。并且AA/GA基因型与NLR存在交互作用而影响放疗后T降期率。结论 XRCC1 rs25487基因多态性与局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗的疗效相关,且与NLR值有交互作用,可能成为新辅助放化疗疗效的预测因子。     

精神分裂症患者某些心理活动对音乐治疗的影响

作者探讨了９１例住院精神分裂症患者接受音乐治疗时的某些心理活动特点。发现不同的爱好、不同的年龄层次对音乐治疗的态度及心理感受有一定差异。患者对音乐的兴趣和对音乐治疗的态度从一个侧面反映了音乐治疗的基本效果。认为要提高音乐治疗的效果，除了注意音乐处方的选择外，培养患者对音乐的兴趣及音乐素养以及为患者提供一个良好的治疗环境亦很重要。同时，还要排除抗精神病药物对音乐治疗的不利影响。     

应用高压液相色谱法研究苯妥英钠的临床药代动力学及生物利用度

应用高压液相色谱法测定六位正常人一次口服苯妥英钠胶囊剂200mg后血浆中药物浓度的动力学变化。根据药—时曲线半对数图确定以一房室开放模型,一级消除动力学求得苯妥英钠的药代动力学各项参数。苯妥英钠片剂和糖衣片剂的相对生物利用度分别为74.71%和89.76%。     

安阳县40岁以上农民白内障筛查及治疗

目的了解安阳县≥40岁自觉视力障碍的农民盲与低视力的患病率及致盲原因。方法安阳县各行政村中,≥40岁自觉视力障碍的农民为筛查对象。采用WHO盲与低视力标准和白内障诊断标准。由眼科医生作眼部检查。对所有视力<0.3的患眼进行主要病因诊断,确诊所有白内障患者,并筛选出需手术治疗者。结果共检查853例,盲目患者23例,患病率2.70%,低视力患者99例,患病率4.27%,致盲的主要眼病依次为白内障、角膜病、青光眼、视网膜病等。共筛查出533例白内障,行白内障手术治疗301人次,脱残率98%,脱盲率99.34%。结论白内障仍是盲和低视力的首要病因,防盲治盲的重点仍是白内障复明手术。     

镉作业工人尿低分子质量蛋白的研究

目的探索职业性慢性镉中毒性肾病的诊断指标.方法以职业接触镉工人139例(现职工人109名,已脱离镉作业工人30名)和无毒物接触史的健康成人100例为研究对象,分别测定血镉和尿镉以及尿β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白、α1-微球蛋白和白蛋白含量,并统计分析测定结果.结果现职工人尿β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白和α1-微球蛋白异常增高者分别为18、16和13例,脱镉工人分别为7、6和7例;3项指标的异常增高检出率经配对卡方检验,两两之间差异均无显著性(P＞0.05),尿视黄醇结合蛋白和α1-微球蛋白在检测镉中毒性肾损害上与尿β2-微球蛋白几乎具有相同的灵敏性.结论尿β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白和α1-微球蛋白均可作职业性镉中毒所引起肾功能障碍的诊断指标.     

会阴侧切伤口医院感染的相关危险因素分析

目的为调查2009年8—10月深圳某医院妇产科产妇会阴侧切伤口发生医院感染事件的原因和预防相关院内感染的发生。方法采用描述性分析和病例对照的方法,了解某医院产科医院感染发生情况并对医院感染发生相关因素进行探讨。结果272例侧切术病人中8例发生医院感染,术后感染率为2．94％。经调查,会阴侧切缝合术后住院天数≥3d（x2=0．01,P=0．01）、住院时有合并症（Fisher＇sExectTest,P=0．04）是产科会阴侧切术产妇医院感染发生的危险因素,而产房物品表面（〉5cfu／m2）及病房空气（〉200cfu／m2）细菌污染严重可能为该次医院感染发生的直接原因。结论提高手术质量,做好产后护理及产房与病房的消毒工作是预防产妇会阴侧切伤口发生医院感染的重要措施。     

结合放松训练法对妇科肿瘤化疗患者的干预作用

目的探讨健康教育结合放松训练法对妇科肿瘤化疗患者心理状况和生存质量的影响效果。方法将接受化疗的妇科恶性肿瘤患者206例随机分为对照组100例（常规护理干预）、观察组106例（健康教育结合放松训练法干预）,两组时间均为3个周期,应用了调查问卷方法对照两组患者化疗反应、抑郁水平、生存质量状况进行比较。结果两组患者恶心呕吐、失眠、食欲下降症状、比较差异有统计学意义（x2=5．21、4．55、6．12,P〈0．05）;总体生存质量及抑郁评分比较差异有统计学意义（t=4．56、5．12,P〈0．05）。结论健康教育与放松训练结合法的护理干预可减少妇科恶性肿瘤术后化疗不良反应,缓解患者情绪,提高患者生活、生存质量。