木芙蓉叶外敷治疗肌注硬结

在临床治疗中 ,常需为患者肌肉注射各种药物 ,有时可因药物刺激或吸收不良致使注射局部形成硬结 ,引起疼痛 ,甚至感染化脓 ,给患者带来痛苦。自 1997年至今我们对 5 6例硬结患者采用热敷和木芙蓉叶外敷法进行对照观察 ,现报道如下。1　临床资料5 6例病例中 ,男 2 4例 ,女 3 2例     

浅谈从手法的深透性看功法修炼的必要性(上)

功法和手法是历代推拿医家最重视最主要的研究课题，所有推拿医家都在为手法的最终目的．手法的深透性作不懈努力、通过长期的艰苦的持之以恒的功法修炼，是获得手法最大效能一一深透性最可靠最直接最根本的保证。只有持之以恒的功法修炼。才能使林林总总的手法达到应有的目的。功法通过手法而外现，手法因功法而神灵，这种上乘工夫是表面上轻柔飘逸而内涵深沉的能量组合．它视而不见而触之如气如电，如一层层涌人的热流。     

B型超声对急性胰腺炎的诊断价值

急性胰腺炎是一种临床常见的急腹症,它的发生与多种因素有关,但其病理方面可分为急性水肿型（间质型）及急性出血坏死型（坏死型）两大类。本文就本院1995年1月～1996年底收治的急性胰腺炎病人B超检查结果进行回顾性分析,以评定B超对其诊断价值。三资料与方法本组37例病人均为本院住院病人,临床表现均有急性上腹疼,伴有不同程度的恶心、呕吐,血、尿淀粉酶升高,本组病人男16例,女21例,年龄31～79岁,平均年龄53岁,急性胰腺炎32例,其中4例为急性出血坏死型胰腺炎,另5例为慢性胰腺炎急性发作,以上病例均经B型超声检查,采用常规…     

区域动脉灌注治疗进展期胃肠癌的临床观察

目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-FU)区域动脉灌注治疗进展期胃肠癌的临床效果及毒副反应。方法对33例进展期胃肠癌无外科手术指征患者,采用Seldinger方法,经皮锁骨下动脉穿刺术,根据肿瘤部位不同(局部复发或远处转移病灶)将导管插入相应主要供血动脉植入药盒,术后经药盒予L-OHP85mg/m2由皮下药盒缓推持续30分钟,CF200mg/m2静滴2小时,5-FU500mg经皮下药盒推入,再予5-FU2.5～3.0g/m2用输液泵持续动脉灌注48小时,以上治疗每两周一次,每28天为一疗程。结果33例随访时间为2～26个月,均可评价疗效。总有效率(CR1例 PR19例)为60.6%,NC8例,PD5例。中位缓解时问为9.8个月。其中3例PR患者经手术或放疗后达CR。主要毒副反应为消化道反应、感觉神经毒性、腹泻等,骨髓抑制轻微。本组患者未见明显肝肾功能损害。结论L-OHP联合CF和5-FU动脉内联合灌注化疗治疗进展期胃肠癌疗效好,毒副反应轻,值得临床研究推广。     

不同病理类型肺癌骨转移的临床分析

对５０例肺癌骨转移患者与肺癌病理类型的关系进行了临床分析,并对肺癌骨转移的预后进行观察。结果：骨转移单发占１６％,多发者占８４％。腺癌平均每例发生骨转移２．３６处,鳞癌平均每例发生骨转移１．６８处;     

130例高龄白内障患者围手术期治疗

目的 探讨伴有全身性疾病的高龄白内障患者的手术安全性.方法 围手术期治疗与生物-心理-社会医学模式相结合.结果 130例患者无一例术中发生生命意外,仅一例术后第2天突发脑梗塞转院治疗.术后平均裸眼视力0.5.结论 伴全身性疾病的高龄白内障患者能耐受白内障摘除联合人工晶体植入术,但风险大,尤其是高血压患者,必须做好围手术期的各项工作.     

结直肠癌肝转移患者临床预后的多因素分析

目的:探讨影响结直肠癌肝转移患者预后的相关临床病理因素及其治疗方法的选择.方法:回顾性分析贵州省肿瘤医院1997年3月-2007年3月收治的146例结直肠癌肝转移患者,对其相关的临床病理资料进行统计学分析,应用寿命表法计算生存率,绘制Kaplan-Meier生存曲线并应用log-rank检验对患者的临床病理特征及治疗方法进行单因素分析,应用COX回归模型进行多因素分析并计算预后指数(prognostic index, PI),根据PI值将患者分为不同的危险组,并比较各组的生存率.结果:全组总的1、3和5年生存率分别为62.0%、15.5%和6.2%.单因素分析显示,病理类型﹑肿瘤细胞分化程度、确诊时血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平﹑是否有区域淋巴结转移、肝转移瘤大小及数目﹑肝转移灶分布、肝转移瘤诊断时间﹑是否合并肝外侵犯﹑肝转移灶是否手术﹑是否行化疗及化疗方案的选择等与结直肠癌肝转移患者的预后相关.多因素分析显示,确诊时血清CEA水平﹑有无肝外转移﹑肝转移瘤大小及数目﹑原发病灶切除和化疗方案为独立的预后影响因素.高危组﹑中危组和低危组患者生存率的两两比较,差异有统计学意义﹙P＜0.05﹚.结论:治疗方法的选择对结直肠癌肝转移患者的预后具有重要影响,积极治疗原发病灶及转移灶可提高患者的生存率.血清CEA水平﹑有无肝外转移﹑肝转移瘤大小和数目等因素与预后明显相关.PI值可用于结直肠癌肝转移患者的预后评估.     

临床医学专业留学生医学统计学教学改革和实践效果评价

目的：评价医学统计学教学改革方案应用于临床医学专业留学生的实践效果并探索教学需求。方法：选取临床医学专业2017至2019届留学生为研究对象,以未参与改革的2017级学生成绩为对照,比较三届留学生成绩客观评价教学改革效果,对参与改革的2018、2019级学生发放问卷,调查知识点掌握情况及教学满意度等。结果：参与改革的学生考核成绩和考核质量优于未参与改革的学生。近半数学生对大多数的知识点掌握良好,对比其他课程,61.4%的学生认为医学统计学课程一样重要,93.9%的学生对理论课教学表示满意,有56.6%的学生对实习课的教学表示一般。结论：此次教学改革效果显著,有效提高了考核成绩和考核质量,未来需要进一步实施最优的教学方案以提高教学质量。     

超声综合参数在糖尿病性视网膜病变患者预后中交互作用

目的 探讨超声综合参数在糖尿病性视网膜病变(DR)患者预后的中交互作用。方法 选取2019年10月至2021年10月我院153例DR患者作为研究对象,均接受规范化治疗,治疗12个月后根据视力情况分为预后良好组(107例)和预后不良组(46例)。比较两组一般资料、超声综合参数[视网膜中央动脉(CRA)、眼动脉(OA)、睫状后动脉(PCA)的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)],采用Logistic回归方程分析DR患者预后影响因素,建立相乘和相加效应分析超声综合参数之间交互作用,绘制受试者工作特征曲线(ROC)、决策曲线(DCA)、临床影响曲线(CIC),分析超声综合参数预测效能。结果 两组T2DM病程、DR分期、腰臀比、HbAlc比较差异有统计学意义(P<0.05);两组CRA、OA、PCA的PSV、EDV、RI比较差异有统计学意义(P<0.05);DR分期、HbAlc、PSV、EDV、RI是DR患者预后不良影响因素(P<0.05),重要性系数显示,CRA-RI对DR患者预后影响最大,其次是CRA-EDV、CRA-PSV;CRA-...     

序贯化放疗治疗局部晚期胃癌的临床疗效

目的:观察化疗-放疗-化疗(化-放-化)序贯治疗局部晚期胃癌的临床疗效和毒副反应.方法:2009年1月-2014年10月我科收治的局部晚期胃癌84例,采用同期对照研究,分为化-放-化序贯治疗组(观察组)44例和单纯化疗组(对照组)40例.观察组及对照组均采用DCF(多西他赛、顺铂、5-氟尿嘧啶)或FOLFOX4(5-氟尿嘧啶、奥沙利铂、亚叶酸钙)方案化疗3~4周期,观察组化疗2周期后开始肿瘤累及区域三维适形放疗/调强适形放射治疗(3DCRT/IMRT),放疗剂量DT(45~50.4)Gy/[(25~28)f?(5~6)w],放疗结束再予相同方案化疗1~2周期.对照组不予放疗.结果:84例患者均可评价疗效,观察组与对照组总有效率(CR+PR)分别为65.9%、37.5%,疾病控制率(CR+PR+SD)分别为88.6%、60.0%,临床症状缓解率分别为88.6%、65.0%,中位生存期分别为12.0个月、10.0个月,1、2年生存率分别为56.8% vs 32.5%、18.2% vs 7.5%.两组比较,在治疗有效率、疾病控制率、临床症状缓解率、中位生存期、1年生存率方面观察组高于对照组,差异具有统计学意义;2年生存率观察组较对照组有增高,但无统计学差异.两组Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能受损发生率相近.结论:序贯化放疗较单纯化疗提高了局部晚期胃癌的治疗有效率,明显缓解患者的临床症状,且使部分患者改善了生存质量,延长生存期,并未增加治疗毒副反应,是不能手术局部晚期胃癌的较好治疗方案.