二叶式主动脉瓣并发感染性心内膜炎误诊分析

１　病例资料【例１】　男,４３岁。因发热２个月,心悸、气喘１个月就诊。既往体健。病人曾在当地医院以“上呼吸道感染、扩张型心肌病”治疗１月余,体温降至正常后心悸、气喘加重,不能平卧,下肢水肿。查体：体温３６．５℃,血压１８／７ｋＰａ。心界向两侧扩大,心率８８／ｍｉｎ,律不规整,可闻及频发早搏,Ｐ２亢进,心尖部可闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音,胸骨左缘第２肋间可闻及双期杂音,肝剑突下３ｃｍ,双下肢水肿,周围血管征阳性。Ｘ线胸片示：心影呈普遍增大型。心电图示窦性心动过速、电轴右偏、频发室早、室性并行心律,符…     

低辐射低对比剂剂量在冠脉CTA检查中的应用

目的探讨低辐射剂量和低对比剂剂量在冠脉CTA检查中的应用。方法运用128排CT筛查成人疑似冠心病患者,随机分成两组,各33例,分别采用常规和低千伏低造影剂用量方式行冠状动脉CTA检查。结果两组图像在不同辐射剂量和注药速率、造影剂用量时有较大差异,均能满足临床诊断。结论实验组显著减少了患者受辐射的剂量和对比剂的用量,减少患者的潜在危害。     

超声心动图在肺血栓栓塞症早期诊断中的应用价值

肺血栓栓塞症(pulmonary thrombo embolism,PTE)是严重危及患者生命的心肺血管疾病之一,在欧美发达国家是常见的致死性急症,在致死性病例中约60％的患者被漏诊,只有7％的患者得到及时正确的诊断和治疗[1],病死率在恶性肿瘤和心肌梗死后趋于第3位.由于PTE的临床表现和实验室检查无特异性,长期以来在我国属于“多发而少见”的疾病,因此提高临床医师对PTE的警惕性,早期诊断,早期积极治疗尤为重要.本文就我院2008至2010年收住院的26例PTE患者的临床资料进行分析,着重探讨超声心动图(UCG)在PTE早期诊断中的应用价值.     

陕西安康葛根药材的HPLC指纹图谱研究

目的 采用高效液相色谱法建立陕西安康产葛根药材的HPLC指纹图谱.方法 选用Inertisil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),甲醇-乙腈-0.25%醋酸水溶液梯度洗脱,体积流量1.0 mL/min,检测波长为250 am.结果 10批药材中各共有峰相对保留时间和峰面积的RSD均小于10%,相似度均符合规定.结论 此方法可用于控制葛根药材和注射用冻干剂的质量.     

降香挥发油的指纹图谱研究

降香为豆科植物降香檀Dalbergia odorifera T.Chen树干和根的干燥心材。主产于海南,具有行气活血,止痛,止血的功能,用于脘腹疼痛,肝郁肋痛,胸痹刺痛,跌打损伤,外伤出血等。降香在冠心丹参片、精制冠心颗粒、冠心丹芍片、冠心号方、冠心七味片中都有应用,是一味治疗心脑血管疾病     

《金匮要略》痛证辨治特点

阐述《金匮要略》痛证的治法特点,认为仲景治疗痛证,重视辨病,病与证结合;针对疼痛,注重分病位、病性、病程选择适宜的治法。     

物种概念及其在中药研究中的作用和意义

中药基原的物种概念是作为生物性来源的药材的基本概念与核心内容,也是影响中药的安全性、有效性和质量稳定性的根本因素。本文对物种的概念进行了深入的探讨和剖析;论述了药材种内变异的若干方式及其生物学实质;阐明了中药研究中的物种观点和方法;指出了物种或种在中药的安全性、有效性和质量稳定性方面的重要作用和意义;最后,提出物种观点和生物多样性的利用对策。     

氧气与空气雾化对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的效果比较

目的 比较慢性阻塞性肺疾病急性加重患者无创机械通气同时雾化吸入时,不同雾化驱动气体对患者雾化过程中二氧化碳分压动态变化及治疗效果的影响。方法 将64例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者随机分为氧气组和空气组各32例。氧气组在无创机械通气的同时进行氧气驱动雾化吸入治疗,空气组进行空气驱动雾化吸入。记录雾化0 min、5 min、10 min、15 min,雾化结束5 min、10 min、15 min的患者经皮二氧化碳分压。记录治疗前、治疗第4天、治疗第7天动脉血气分析、CAT评分、痰液症状积分。结果 两组各30例完成研究。两组雾化不同时间经皮二氧化碳分压比较,组间、时间及交互效应存在统计学差异(均P<0.05)。两组患者治疗后PaCO₂、pH值、CAT评分、痰液症状积分均有改善,其中PaCO₂在治疗第7天组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论 两种雾化驱动气体均能取得良好的治疗效果。氧气组能够使雾化过程中经皮二氧化碳分压维持相对稳定。而空气组能够降低雾化过程中经皮二氧化碳分压,适用于慢性阻塞性肺疾病急性加重伴有严重CO_2<...     

116例产后盆底功能障碍原因及盆底康复疗效分析

目的：探讨盆底功能障碍原因及盆底康复疗效。方法收集2014年1月～2015年1月我院诊治盆底功能障碍116例产妇的临床资料,行盆底功能评估,按初产妇自然分娩（A组）,初产妇剖宫产（B组）、经产妇自然分娩（C组）、经产妇剖宫产（D组）,利用盆底康复治疗仪对其进行盆底康复治疗,对盆底功能障碍原因及治疗效果进行分析总结。结果经过盆底康复治疗及训练后,盆底肌强度较治疗前各组均有不同程度的改善和恢复,差异有统计学意义（P＜0.05）,A、C两组盆底功能康复者治疗效果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;四组中,B组盆底康复治疗效果最佳,与A组、C组及D组比较,,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产后早期盆底康复治疗有助于改善和修复盆底组织结构与功能,有效提高妇女生命和生活质量,值得临床推广应用。     

HPLC法测定雷公藤药材及其片剂中雷公藤对醌H

目的建立雷公藤及其片剂中雷公藤对醌H测定的HPLC法。方法外标法,AgilentZorbaxSC-C8色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),甲醇-水(75∶25)为流动相,检测波长为258nm,体积流量为1.0mL/min。结果雷公藤对醌H线性范围为6.28~100.5μg/mL(r=0.9997),雷公藤药材的平均回收率为96.94%,RSD为1.57%(n=9);昆明山海棠片的平均回收率为100.02%,RSD为1.74%(n=9)。结论方法准确、灵敏,可作为雷公藤属药材及片剂中雷公藤对醌H的定量分析方法。