高血压病长期系统治疗与预后的关系

８１例高血压病，经２～９年长期系统治疗，血压保持正常稳定，发生合并症３例，发生率３．７０％。对照组５８例高血压病，自愿问断性治疗，血压反复升高，发生合并症３４例，发生率５８．６２％。两组预后差异非常显著。     

天麻钩藤饮对帕金森病模型大鼠多巴胺能神经元凋亡的影响

目的 研究天麻钩藤饮对帕金森病(Parkinson's disease,PD)模型大鼠多巴胺能神经元凋亡的影响.方法 采用6-羟基多巴胺注射于脑右侧黑质造成单侧PD损毁模型,并将造模成功的大鼠随机分为模型组和天麻钩藤饮组(给药浓度为5.13g/ml),共给药14天.同时设立正常对照组、假手术组.应用TUNEL、透射电镜观察多巴胺能神经元凋亡的变化,免疫组化法观察黑质Bcl-2、Bax的表达.结果 模型组均能检测到TUNEL染色阳性细胞核,且模型组凋亡细胞数明显多于正常对照组、假手术组(P＜0.01).天麻钩藤饮组也能检测到凋亡细胞核,但与模型组比较,凋亡细胞数较少(P＜0.01).与正常对照组及假手术组比较,模型组Bax和Bcl-2表达水平均显著升高(P＜0.01),且以Bax蛋白升高为主;而与模型组比较,天麻钩藤饮组Bcl-2显著升高,Bax显著降低(P＜0.01).电镜结果显示,天麻钩藤饮组神经细胞病理变化比模型组明显为轻.结论 天麻钩藤饮对PD模型大鼠多巴胺能神经元凋亡有明显抑制作用,其作用机制可能是通过抗氧化应激,升高Bcl-2,抑制Bax激活而实现的.     

香菇多糖腹腔灌注联合射频热疗对癌性腹水的疗效观察

 目的 观察中药针剂香菇多糖腹腔灌注联合射频热疗对癌性腹水的临床效果。方法 69例癌性腹水病人随机分为两组，治疗组35例采用香菇多糖腹腔灌注联合射频热疗；对照组34例单用香菇多糖腹腔灌注治疗。结果 治疗组有效率及KPS评分较对照组明显提高，两组比较差异有显著意义(P<0．05)。结论 香菇多糖腹腔灌注联合射频热疗能显著提高癌性腹水的治疗效果，改善病人生存质量，副作用可以耐受。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗一线治疗晚期转移性结直肠癌的疗效观察

目的:探讨重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗一线治疗晚期转移性结直肠癌的疗效及安全性。方法:60例晚期转移性结直肠癌分为试验组（n=30）和对照组（n=30）,对照组采用FOLFOX4化疗方案,试验组采用恩度联合FOLFOX4方案。结果:试验组和对照组获得的有效率（RR）分别为53.3%和36.7%（P<0.05）,疾病控制率（DCR）为83.3%和73.3%（P<0.05）,两组患者的中位无进展生存期（PFS）分别为7.3个月和5.3个月（P<0.05）,中位总生存时间（OS）分别为11.6个月和9.3个月（P<0.05）。对其中的27例肝转移患者进行亚组分析,试验组和对照组RR及DCR比较差异均有统计学意义（P<0.05）,但是PFS及OS无统计学意义（P>0.05）。主要不良反应为血液学毒性、消化道反应、神经毒性等,多为I-II级。两组患者经化疗后QOL均得到较大程度的改善;与治疗前相比,治疗后CEA和CA199均显著下降,且治疗后试验组下降较对照组更明显（P<0.05）。结论:恩度联合化疗一线治疗晚期转移性结直肠癌安全有效。     

肺泰胶囊维持治疗对中晚期非小细胞肺癌无进展生存期的影响

目的：观察中药复方肺泰胶囊维持治疗对中晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）无进展生存期的影响。方法：按标准入选中晚期ＮＳＣＬＣ患者６２例,随机分为治疗组和对照组各３１例,治疗组给予肺泰胶囊维持治疗,对照组随访观察。随访统计无疾病进展生存期（ＰＦＳ）。组间临床特征采用方差分析,ＰＦＳ比较采用Ｋａｐｌａｎ Ｍｅｉｅｒ分析。结果：入组６２例,２例出组,６０例可评价疗效,治疗前两组基线资料分布均衡（Ｐ＞００５）。治疗组和对照组ＰＦＳ分别为６.２３个月和４.６７个月（Ｐ＝０.０４８）。结论：中药复方肺泰胶囊维持治疗可延长中晚期ＮＳＣＬＣ患者无进展生存期。     

185例巨大甲状腺肿手术治疗分析

甲状腺肿是临床外科常见疾病之一,随着生活水平的日益提高,巨大甲状腺肿的病例已趋减少.我院1983-2002年收治185例,现就其手术治疗的若干问题分析如下.     

肺腺癌细胞DR4基因启动子甲基化与TRAIL敏感性的相关性研究

目的 探讨DR4基因启动子甲基化水平与肺腺癌细胞株对肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）敏感性之间的相关性。方法 选取未经5-氮杂-2'-脱氧胞苷（5-Aza-CdR）处理和10 μmol/L 5-Aza-CdR处理3 d后的肺腺癌细胞A549、LTEP-α-2,采用CCK-8法检测细胞增殖抑制率,倒置显微镜下观察细胞形态学改变,流式细胞仪检测细胞凋亡率;采用RT-PCR法、免疫印迹法和甲基化特异性PCR（MSP）法分别检测肺腺癌细胞株（A549、LTEP-α-2）DR4基因mRNA、蛋白表达和启动子区甲基化状态。结果 肺腺癌细胞（A549、LTEP-α-2）对低浓度TRAIL高度耐受,提高TRAIL浓度（15.625、31.25、62.5、125、250、500 μg／ml）作用细胞24、48 h后,细胞生长受到不同程度抑制,且呈剂量和时间依赖性;经5-Aza-CdR处理后,TRAIL对肺腺癌细胞的增殖抑制作用均较处理前显著增强（P＜0.05）,倒置显微镜下细胞形态表现出变圆、皱缩甚至脱落等特征。应用5-Aza-CdR处理后,125 μg／ml TRAIL诱导肺腺癌细胞的凋亡率较处理前明显升高（P＜0.05）。A549、LTEP-α-2细胞存在DR4 mRNA及蛋白的低表达,其基因启动子处于甲基化状态;经5-Aza-CdR处理后,肺腺癌细胞中DR4 mRNA及蛋白的表达均显著升高（P＜0.05）,其基因启动子处于非甲基化状态。结论 5-Aza-CdR可以逆转DR4基因启动子甲基化状态,上调基因表达,增强TRAIL诱导肺腺癌细胞凋亡的能力,从而逆转TRAIL耐药。5-Aza-CdR联合TRAIL可能是治疗肺腺癌的一种新策略。     

血清淀粉酶和脂肪酶联合测定在急性胰腺炎诊断中的意义

目的探讨血清淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LPS)测定在急性胰腺炎诊断中的价值。方法对51例急性胰腺炎患者、418例其他原因所致急腹症患者和78例健康对照组人员进行血清淀粉酶和脂肪酶测定。结果 51例急性胰腺炎患者中,AMY和LPS升高的敏感性分别为86.3%和92.2%。418例非急性胰腺炎的急腹症患者中,AMY、LPS升高和二者均升高的特异性分别为90.4%、91.7%和100%。结论联合测定血清AMY和LPS可提高急性胰腺炎诊断的敏感性和特异性,对急性胰腺炎的快速诊断具有重要意义。     

影响剖宫产率的相关因素分析

目的分析剖宫产率居高不下的原因,为降低剖宫产率寻找切实可行的办法。方法对4969例剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产率前4年(2001年初~2004年末)49.62%,后4年(2005年初~2008年末)50.62%。造成剖宫产率升高的原因很多,剖宫产指征在各方面大大放宽、社会因素的增加、胎儿电子监护的广泛应用、对臀位产缺乏训练和经验、高龄初产、再次剖宫产的增高。结论必须提高产科医师的技术水平,正确掌握剖宫产指征,加强孕产期监护,加大宣传力度,争取在适合的条件下合理掌握剖宫产指征,并应提供有效的陪伴分娩和分娩镇痛,在一定程度上可降低剖宫产率。     

S-1治疗晚期非小细胞肺癌临床新进展

<正>肺癌是全世界癌症死亡的首因,有资料显示,每年每10万人中就有高达50人左右患肺癌,其中非小细胞肺癌(NSCLC)高达80%左右,大多数肺癌患者在诊断时已属晚期。化疗为中晚期非小细胞肺癌常用的治疗方法,20世纪90年代后期以来,含铂双药化疗逐步确立在晚期非小细胞肺癌一线治疗领域中的标准地位,同时也达到了其