中药联合阿奇霉素治疗对支气管扩张稳定期患者肺功能及血清炎症因子水平的影响

目的观察自拟中药方联合阿奇霉素治疗对支气管扩张稳定期患者肺功能及血清炎症因子水平的影响。方法将122例支气管扩张稳定期患者随机分为研究组62例和对照组60例,分别给予自拟中药方联合阿奇霉素治疗和单用阿奇霉素治疗,疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后肺功能1 s用力呼气容积(FEV₁)和FEV₁与用力肺活量的比值(FEV₁/FVC),以及血清IgE、白细胞介素(IL)-4、IL-17水平的变化。结果治疗后研究组患者FEV₁、FEV₁/FVC比值高于治疗前及对照组(均P<0.05);治疗后两组患者IgE、IL-4、IL-17水平均低于治疗前,并且研究组均低于对照组(均P<0.05);随访6个月,研究组支气管扩张再次发作率低于对照组,再次发作间隔时间长于对照组(均P<0.05)。结论自拟中药方联合阿奇霉素治疗支气管扩张稳定期患者可有效地降低患者血清炎症因子水平,调节免疫功能,改善肺功能,并减少复发。     

冠心宁片治疗稳定性冠心病临床疗效及对血清相关炎性因子的影响

目的:观察冠心宁片治疗稳定性冠心病的临床疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)的影响,为治疗稳定性冠心病提供新的思路和方法。方法:将120名稳定性冠心病患者随机分为观察组和对照组,两组均予常规西药治疗,观察组加用冠心宁片,0.38g/片,每次4片,每日3次口服,治疗时间12周,比较治疗前后两组患者运动持续时间、心绞痛积分、中医症候积分,血清ET-1和VEGF水平。结果:12周后,观察组与对照组比较,心脏运动试验运动耐量和血清VEGF高于对照组,心绞痛积分、中医症候积分和血清ET-1均低于对照组。结论:冠心宁片能够改善稳定性冠心病患者症状和生活质量,降低血清ET-1、提高VEGF水平。     

氟伐他丁治疗高胆固醇血症的疗效及对血清NO的影响

目的：观察氟伐他丁治疗高胆固醇血症的疗效及对血清一氧化氮（ＮＯ）的影响。方法：用硝酸还原酶比色法测定５０ 例高胆固醇血症和３５ 例正常对照组的ＮＯ。然后高胆固醇血症组口服氟伐他丁２０ ｍ ｇ,每晚１ 次,共８ 周,比较治疗前后的ＮＯ和血脂变化。结果：高胆固醇血症组氟伐他丁治疗前ＮＯ较对照组显著减低（ Ｐ＜ ０．０１）,经氟伐他丁治疗后ＮＯ较治疗前显著上升（ Ｐ＜０．０１）,治疗８ 周后血ＴＣ下降２２％ ,ＬＤＬ－Ｃ下降３０％ ,ＴＧ下降１２％ （均Ｐ＜ ０．０１）,ＨＤＬ－Ｃ上升８％ （Ｐ＜ ０．０５）。结论：氟伐他丁在降低胆固醇的同时,通过增加血管内皮ＮＯ的释放来改善内皮功能,从而有效地阻止动脉粥样硬化的发展。     

缬沙坦治疗慢性心力衰竭对血清sFas与sFasL的影响

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清sFas和sFasL的变化以及缬沙坦对其影响。方法100例CHF患者随机分成两组:常规治疗组(48例),给予常规抗心力衰竭治疗;缬沙坦组(52例),在常规治疗的基础上加用缬沙坦80mg,每日一次,连服4周。采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)检测CHF患者治疗前后及健康对照组(30例)血清中sFas和sFasL水平。采用彩色多普勒超声心动图测定CHF患者左室射血分数(LVEF)。结果CHF患者血清中sFas和sFasL水平显著高于健康对照组(P<0.01),且随着心功能的损害加重而升高,sFas水平在不同心功能状态各组间比较差异有统计学意义(P<0.05),血清sFas和sFasL水平与LVEF呈显著负相关。(γ=-0.65,-0.57;P<0.01),缬沙坦组与常规治疗组治疗后血清sFas和sFasL水平均显著下降(P<0.05),且缬沙坦组较常规治疗组治疗后血清sFas、sFasL水平下降似更明显,但无统计差异。结论CHF患者血清sFas和sFasL水平可反映CHF的严重程度,可作为评价CHF心功能的参考指标。     

肛瘘挂线、切开缝合术配合中药治疗高位肛瘘68例

将 68例高位肛瘘患者随机分成观察组 3 8例与对照组 3 0例 ,观察组行肛瘘挂线、切开缝合配合术后中药内服、外洗治疗 ,对照组作肛瘘挂线、切开治疗。结果观察组在术后疼痛时间、切口愈合时间较对照组短 (P <0 .0 5 ) ,在保护肛门外形方面优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,疗效方面和对照组无差异。观察组方法为治疗高位肛瘘的理想方法     

血浆C型利钠肽在充血性心力衰竭中的临床价值

目的 探讨血浆C型利钠肽 (CNP)在充血性心力衰竭 (CHF)中的临床价值。方法 对120例CHF患者和38例健康者 ,用放射免疫法测定空腹血浆CNP含量。结果 CHF组血浆CNP含量明显高于正常对照组 (P<0.01),但不同心功能NYHA分级之间CNP含量无显著性差异(P>0.05)。结论 血浆CNP含量在CHF患者中明显升高 ,但与心衰程度无关 ,不能作为心力衰竭的诊断指标     

腹腔镜胆囊大部切除72例报告

腹腔镜胆囊切除术(LC)损伤小、术后恢复快、痛苦轻等优点,在治疗胆囊结石同开腹胆囊切除术一样具有重要的临床意义,LC占我院同期胆囊切除术的95%以上。我们对1992年10月以来17000例LC中行腹腔镜胆囊大部切除72例进行了分析,现报告如下:     

急性心肌梗死的不典型心电图表现

急性心肌梗死(AMI)起病急骤,病情险恶。体表心电图是其主要诊断手段,但表现为ST段抬高和异常Q波的典型图形在临床上不到50％,约一半心电图表现不典型,极易漏诊而延误治疗。现将我院于1998年2月～2000年7月所见的4例急性心肌梗死不典型心电图改变报告如下。 1 病例介绍 例1 男性,60岁。因心前区疼痛2h入院。图示上、中、下3行为19:00、20:00、21:00时心电监护模拟Ⅱ导联记录,心电图示:提前出现宽大畸形的     

不同类型早产儿入住重症监护病房的临床结局及相关风险因素分析

目的探讨入住新生儿重症监护病房(NICU)的不同类型早产儿的临床结局及相关风险因素。方法分析大连医科大学附属第一医院180例转入NICU接受治疗的母婴病历资料,分析不同类型的早产儿结局及相关风险因素。根据分娩孕周分成3组:早期早产组(胎龄28~31^(+6)周)51例、中期早产组(胎龄32~33^(+6)周)47例和晚期早产组(胎龄34~36^(+6)周)82例。结果3组孕妇分娩年龄差异无统计学意义(P>0.05);早产儿入住NICU时间、出生体质量差异有统计学意义(P<0.01),胎龄越小,出生体质量越低,入住NICU时间越长。新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿生长受限、支气管肺发育不良、坏死性小肠炎、败血症及贫血的发生率在3组中差异有统计学意义(P<0.01),胎龄越小发病率越高;重度子痫前期、早发型子痫前期重度及HELLP综合征可发生在3种类型早产组中,其中重度子痫前期、早发型重度子痫前期在3组中两两比较差异均有统计学意义(均P<0.01),孕周越小,发病率越高;HELLP综合征在早期早产组与中期早产组比较以及早期早产组与晚期早产组比较中,差异均有统计学意义(均P<0.05),且在早期早产组中占比最高(21.57%);胎盘早剥在早期早产组与中期早产组以及中期早产组与晚期早产组比较差异均有统计学意义(均P<0.01),且在早期早产组中占比最高(15.69%);母体超重或肥胖同样出现在3组早产组中,早期早产组与中期早产组、中期早产组与晚期早产比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),且在早期早产组中占比最高(54.9%);未足月胎膜早破3组中均有发生,早期及中期早产组分别与晚期早产组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),在晚期早产组中占比最高(13.41%);孕期糖尿病是3组早产的危险因素,总体比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产与母体合并症并发症直接相关,并发症出现越早,早产风险越高;胎龄越小,早产儿预后越差。应针对相关风险因素对高危孕妇积极采取预防和干预措施,以有效降低早产的发生,改善母婴结局。     

麝香通心滴丸治疗女性绝经后冠心病的临床观察

目的 探讨麝香通心滴丸治疗女性绝经后冠心病的临床效果。方法 将147例气虚血瘀型绝经后女性冠心病患者随机分为对照组54例和治疗组93例。对照组采用常规西药疗法,治疗组口服麝香通心滴丸联合常规西药治疗。2个月后比较两组患者西雅图心绞痛量表评分、心绞痛疗效、心电图疗效和血清hs-CPR、MMP-9水平。结果 治疗后,治疗组西雅图心绞痛量表中PL、AS、AF、TS均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);DF与对照组比较,无显著性差异(P>0.05)。治疗组心绞痛疗效和心电图疗效的总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组hsCPR、MMP-9水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较,无显著性差异(P>0.05)。结论 女性绝经后冠心病患者服用麝香通心滴丸能够改善心肌缺血,减少心绞痛发作次数,提高生活质量,稳定斑块。