急性胆源性胰腺炎41例诊疗体会

目的：探讨总结急性胆源性胰腺炎的诊疗要点。方法：回顾性分析了本科收治的急性胆源性胰腺炎41例的临床资料。结果：院外误诊7例（17.1%）；入院后经非手术治疗症状缓解，延期手术18例（43.9%）；非手术治疗症状不得缓解，急诊手术23例（56.1%) 。所有病例均痊愈出院，无死亡病例。结论：急性胆源性胰腺炎的早期诊断非常重要，提高警惕性，完善各种检查，可有效地降低误诊率。在整个治疗过程中，非手术治疗贯穿整个病程，但在强调非手术治疗的同时，不能忽视手术的必要性。     

胎盘绒毛血管瘤致胎儿高度水肿1例报告并文献复习

患者,29岁,G4C1.因停经7+月,腹胀1个月加重不能平卧伴尿色加深1天,于2010年5月11日入院.平素月经不规律,本次妊娠系因自觉胎动后就诊.B超证实:单活胎,如孕20周左右,余无异常,未定期产检.孕26+周出现腹胀,逐渐加重,1天前因不能平卧伴尿色加深就诊.查体示:近足月妊娠腹型,皮肤无黄染,散在抓痕.     

宫颈癌VEGF-C表达和淋巴管、血管生成关系的探讨

目的:检测宫颈癌组织中血管内皮生长因子-C(VEGF-C)、受体VEGFR-3和CD34的表达,探讨VEGF-C与癌周淋巴管、血管生成和肿瘤转移的关系。方法:采用免疫组化法检测55例宫颈癌组织中VEGF-C、VEGFR-3和CD34的表达。结果:55例宫颈癌组织VEGF-C阳性率为69.1%(38/55),VEGFR-3阳性率为61.8%(34/55),二者表达高度一致(P<0.01)。淋巴结转移组中VEGF-C与VEGFR-3阳性表达明显高于无转移组(P<0.05)。低分化组VEGF-C和VEGFR-3的表达明显高于高、中分化组(P<0.05)。随着临床分期增加,VEGFR-3表达的阳性率增高(P<0.01)。淋巴结转移组中淋巴管密度(LMVD)明显高于无转移组(P<0.01)。VEGF-C表达阳性的组织中血管密度(MVD)明显升高(P<0.05)。VEGF-C和VEGFR-3表达阳性的患者生存率有降低的趋势。结论:宫颈癌中VEGF-C通过受体VEGFR-3促进组织生长、抑制分化,促进肿瘤细胞间质淋巴管和血管生成,是促使宫颈癌发生扩散和转移的重要原因。二者阳性表达可预示预后不良。     

牙槽突裂骨移植治疗进展

牙槽突裂骨移植是口腔颌面部裂隙畸形重建的重要步骤。初期肋骨移植能使上颌骨连续,消除口鼻腔瘘,不影响面中部发育,有助于防止双侧唇裂上颌骨节段性塌陷。二期髂骨移植成功率高,能稳定地产生小梁骨,恢复上颌骨连续性,提供正畸支持。牙槽突植骨能否产生足够的牙槽骨支持后期的正畸治疗,尚需进一步研究。本文就牙槽突裂骨移植治疗的进展作一综述。     

美国的医疗与医疗保险

美国的医疗保险大体可分两种。一种叫PPO的自选式保险计划，参加者可以自选诊所医生，但保险费较贵，每月需支付600-800美元，同时在看病时须自己负担部分挂号费、医疗费；     

应用脾阴学说治疗慢性萎缩性胃炎的浅析

慢性萎缩性胃炎又名萎缩性胃炎,临床主要表现为上腹部胀满疼痛,伴有嗳气,食欲不振,消瘦、贫血等症状,是一种病因病机尚未明确的慢性消化系统疾病,也是一种癌前病变。脾阴学说是以注重脾阴亏损为理论的学说,有着举足轻重的理论价值和临床指导意义。在指导中医诊疗过程中发挥着重要的作用[1]。本文从脾阴学说出发,探讨脾阴学说对于慢性萎缩性胃炎生理功能关系,并参照现代医学关于慢性萎缩性胃炎的认识,提出滋补脾阴法对于治疗慢性萎缩性胃炎的重要作用。以期提高临床医生对脾阴虚在该病发病过程中的重要性,为慢性萎缩性胃炎临床治疗提供理论依据。     

42例急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗体会

急性梗阻性化脓性胆管炎 ( AOSC)是胆道感染中最严重的一种疾病 ,具有起病急、病情重、并发症多、死亡率高 ,一直为临床所重视。现就我科近年来 4 2例急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗体会报告如下 :1　临床资料本组 4 2例 AOSC,男性 10例 ,女性 32例 ,男女比例为 1∶ 3.2 ;年龄最大 78岁、最小 2 5岁 ,平均 57.8岁 ;2 5～ 4 0岁 5例 ,4 0～ 60岁 2 5例 ,60～ 70岁 8例 ,70岁以上 4例。有胆道手术史 11例 ,病史最短 2个月 ,最长 15年。本组病例全部实施手术治疗 ,其中急诊手术 38例 ,择期手术 4例。 38例急诊手术中 2 7例行胆囊切除、胆总…     

11例胆囊扭转诊治分析

胆囊扭转临床上较为罕见,术前不容易被明确诊断.我院于1992～2002年共收治11例胆囊扭转,均于术中得到证实,其中术前误诊9例,现报告如下.     

4例急性心肌梗死的不典型心电图表现

目的：早期识别急性心肌梗死（AMI）的不典型心电图表现。方法：对4例AMI的不典型心电图表现进行分析。结果：不典型心电图的产生与梗死的面积，部位，厚度等因素有关。结论：对AMI的可疑病人，必须随访心电图和心肌酶的动态演变，方能减少漏诊，提高AMI的诊断率。     

参麦注射液对心力衰竭患者血ET及TNF-α的影响

目的:探讨参麦注射液对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆内皮素(ET)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:将CHF患者132例随机分为A组(72例)和B组(60例),A组在常规治疗基础上加用参麦注射液,B组采用常规治疗,疗程2周.另设30例健康成人对照组.治疗前后用放射免疫分析法分别测定血浆ET和血清TNF-α浓度.结果:CHF患者的ET、TNF-α浓度较对照组明显升高(P<0.01);心功能NYHAⅣ级者的ET、TNF-α浓度较Ⅱ级和Ⅲ级者都有明显升高(P<0.01);A、B两组治疗后ET、TNF-α浓度较治疗前有明显下降(P<0.05或P<0.01),但A组较B组下降更明显(P<0.05).结论:参麦注射液可通过降低血浆ET和血清TNF-α水平改善心功能.