胰岛素抵抗对外科手术的影响及相关措施

胰岛素抵抗是外科手术中的一种常见综合征。手术中及手术后经常出现糖耐量下降、病理性高血糖等症状。本文从胰岛素抵抗的影响因素、发生机制以及防治三个方面综述目前对其的研究进展。     

腹腔镜胆囊切除术并发出血的原因及其防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后并发出血的原因与正确的防治方法。方法对1992年10月至2005年2月我院进行的LC术后并发出血的37例患者的临床资料进行回顾性分析。结果胆囊动脉出血21例，胆囊床出血4例，网膜出血6例，trocar穿刺孔出血4例，不明出血部位2例。直接开腹手术7例，腹腔镜再次手术止血并获成功21例，腹腔镜止血失败中转开腹手术4例，非手术止血成功5例。36例顺利恢复出院，死亡1例。随访36例（其中失访1人），恢复良好。结论LC术后并发出血的原因多种多样，但多为胆囊动脉出血；治疗以腹腔镜再次探查止血为主，但不能忽视非手术治疗的重要性。     

宫颈小细胞癌2例报告

宫颈小细胞癌(small cell carcinoma of the cervix,SCCC)是一种罕见且临床病理及生物学行为独特的子宫颈原发恶性肿瘤,属神经内分泌癌[1]。此肿瘤早期即可发生转移,具有高度的侵袭能力,预后差。大连医科大学附属第一医院妇产科于2002年-2012年共收治2例宫颈小细胞癌,现就其临床     

腹腔镜处理慢性萎缩性胆囊炎508例体会

目的　探讨腹腔镜处理慢性萎缩性胆囊炎的方法、技巧及注意问题。方法　回顾性分析 1 996年 5月～2 0 0 1年 8月腹腔镜处理的 50 8例慢性萎缩性胆囊炎临床资料。结果　 496例行腹腔镜胆囊切除术 ,1 0例行腹腔镜中转开腹胆囊切除术 ,胆总管损伤 2例 ,行胆总管切开 ,T型管支撑引流术。胆漏 2例 ,经腹腔镜下置管引流保守治愈 ,全组均痊愈出院 ,无死亡病例。结论　术前明确诊断 ,术中规范性操作 ,术者及助手经验丰富 ,对于慢性萎缩性胆囊炎是可以通过腹腔镜手术来完成的     

丹参标准化生产技术规程（SOP）（讨论稿）

1 丹参基地条件、组织及管理。1．1 土质条件要求。1．1．1 丹参最适宜的土质为较肥沃的砂壤土，要求土壤酸碱度为中性或微碱、微酸性，且梅雨季节无积水，耕作层土厚40cm以上。     

丹参标准化生产技术规程(SOP)

1丹参基地条件、组织及管理 1.1土质条件要求 1.1.1丹参最适宜的土质为较肥沃的砂壤土,要求土壤酸碱度为中性或微碱、微酸性,且梅雨季节无积水,耕作层土厚40 cm以上. 1.1.2土壤环境的重金属如汞、铜、镉、铅、砷、铬、六六六、DDT的限量应符合<国家土壤环境质量标准>(GB15618～1995)中的一级或二级标准.前茬为花生或病虫害易发生的地块不能作为基地.     

脐带过度扭转致母体D-二聚体异常升高、胎儿生长受限、新生儿红细胞增多症1例

1 临床资料 患者,女,28岁,孕1产0,以“停经37周,发现胎儿生长缓慢17 d”于2019年9月10日入住大连医科大学附属第一医院产科.患者平素月经规律,LMP:2018年12月25日,EDC:2019年10月2日.停经后无明显早孕反应,规律产检,早孕超声显示孕囊大小符合孕周.妊娠12+5周颈项后透明层厚度(neuchal translucency,NT):1.1 mm,头臀长67 mm;胎儿大小符合停经孕周.16周左右自觉胎动,无创DNA、糖耐量实验(OGTT)、三维彩超检查均未见明显异常,核实孕周无误.停经30周于外院常规行超声检查提示:单活胎,超声孕龄符合30+1周;停经34+4周超声检查提示:超声孕龄为32+4周;停经37周再次超声检查提示:单活胎,超声孕龄为34周.门诊以“胎儿生长受限”为主要诊断收入病房.否认既往疾病史.     

参麦注射液对心力衰竭患者血浆BNP的影响

目的探讨参麦注射液对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆脑利钠肽(BNP)的影响。方法将112例CHF患者随机分为A组(62例)和B组(50例),A组在常规治疗基础上加用参麦注射液,B组采用常规治疗,疗程2周。治疗前后用免疫荧光定量法快速测定血浆BNP浓度,另设30例健康成人为对照组。结果CHF患者的BNP浓度较对照组明显升高(P<0.001);心功能NYHAIV级者的BNP浓度较Ⅱ级和Ⅲ级者明显升高(P<0.01);A、B两组治疗后BNP浓度较治疗前均有明显下降(P<0.05),但A组较B组下降更明显(P<0.05)。结论参麦注射液与常规治疗合用,能进一步改善心功能。     

冠心宁片治疗气滞血瘀型稳定性心绞痛52例观察

目的：观察冠心宁片对气滞血瘀型稳定性心绞痛患者心绞痛积分、证候积分、杜克（Duke）评分、血清内皮素-1(ET-1)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响,分析冠心宁片治疗气滞血瘀型稳定性心绞痛的疗效。方法：对照组常规西药治疗,观察组加用冠心宁片,一次4片,一日3次餐后口服,疗程12周。比较治疗前后心绞痛积分、证候积分、Duke评分、血清ET-1和VEGF水平。结果：治疗12周后,观察组心绞痛积分、证候积分和血清ET-1低于对照组（P<0.05）,Duke评分和血清VEGF高于对照组（P<0.05）。结论：冠心宁片能改善气滞血瘀型稳定性心绞痛患者的生活质量,降低血清ET-1,提高VEGF水平。     

腹腔镜下胆总管探查一期缝合的临床应用

目的 探讨腹腔镜下胆总管探查一期缝合的可行性、手术方法及技巧.方法 对我院1999～2006年10月实施的43例腹腔镜联合胆道镜进行胆总管探查并一期缝合的患者资料进行回顾性分析并分析治疗效果.结果 平均手术时间65±20 min,术中平均出血30.5±25ml.并发症3例,其中胆漏2例,腹腔内出血1例.平均住院时间6.8±5.0 d,随访2 m～6 y,未见胆道残余结石及胆管狭窄.结论 腹腔镜下胆总管探查一期缝合疗效确切,具有住院时间短,痛苦少,恢复快的优点,是一种安全有效的方法,值得推广.