新辅助化疗+宫颈癌根治术治疗宫颈癌患者的临床分析

目的:分析探讨在治疗过程中联合应用新辅助化疗和宫颈癌根治术对宫颈癌患者的影响.方法:选择本院确诊为宫颈癌的患者74例作为研究对象,按照随机数字表法将74例患者平均划分为两组各37例,即对照组和观察组,对照组在治疗过程中单独应用宫颈癌根治术,观察组联合应用新辅助化疗和宫颈癌根治术,对比治疗效果.结果:和对照组进行比较,观察组临床相关指标数值具有明显优势(P均＜ 0.05);临床治疗有效率对比观察组远高于对照组,差异显著(P＜0.05);并发症发生概率对比观察组数值低于对照组(P＜0.05).结论:在宫颈癌治疗过程中联合应用新辅助化疗和宫颈癌根治术,取得的效果确切,对于减少患者手术治疗期间的出血量具有积极意义,可降低并发症风险性,有利于促进患者尽早康复.     

大鼠T_9脊髓横断对后肢肌纤维SDH活性的影响

目的：为截瘫病人受累肌功能恢复提供实验依据。方法：用３０只Ｗｉｓｔａｒ雌性大鼠行Ｔ９节段脊髓横断，于术后３、７、２０、４０和９０天取比目鱼肌（ＳＯＬ）、趾长伸肌（ＥＤＬ）和跖肌（ＰＬ），进行冰冻切片，琥珀酸脱氢酶（ＳＤＨ）染色。结果：实验组与对照组比较ＳＯＬ、ＥＤＬ和ＰＬ的各型肌纤维ＳＤＨ含量降低并呈同步改变，镜下可见部分肌纤维有的横纹暗带染色变深、变宽、出现竹节样改变和局部染色缺失，这种改变在ＳＯＬ出现早于ＥＤＬ和ＰＬ。结论：脊髓横断引起受累肌纤维ＳＤＨ活性和分布改变     

三七总皂苷对肝纤维化小鼠转化生长因子β1及重组人SMAD家族成员3的调控作用研究北大核心CSCD

目的观察三七总皂苷对肝纤维化小鼠肝转化生长因子-β1(TGF-β1)及重组人SMAD家族成员3(smad3)表达的影响。方法小鼠皮下注射四氯化碳构建肝纤维化模型。将模型小鼠随机分为模型组和实验组,每组15只;另取15只健康小鼠作为空白组。空白组和模型组均给予5 mL·kg^(-1)橄榄油,皮下注射,每3天1次;实验组按400 mg·kg^(-1)的剂量腹腔灌注30 g·L^(-1)三七总皂苷,qd。3组小鼠均连续给药8周。用全自动生化分析仪测定小鼠血清中的总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG),用聚合酶链反应检测肝组织TGF-β1和smad3基因的表达水平。结果给药8周后,实验组、模型组和空白组的TG分别为(1.11±0.17),(4.02±0.33)和(0.83±0.06)mmol·L^(-1),TC分别为(2.20±0.99),(3.94±0.44)和(1.57±0.57)mmol·L^(-1),TGF-β1 mRNA表达量分别为1.05±0.46,3.97±0.14和1.00±0,smad3 mRNA表达量分别为1.15±0.48,4.27±0.23和1.00±0,实验组上述指标与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论三七总皂苷对肝纤维化的肝组织有保护作用,这可能与三七总皂苷显著降低肝组织TGF-β1及smad3表达有关。     

关于完善医疗费用补偿机制的政策建议

文章阐述公立医院医疗费用补偿现状及存在的问题,通过分析,从加大政府财政投入,完善医疗服务价格政策以及医保费用支付的角度,对完善医疗费用的补偿提出建议。     

低能X射线术中放疗系统剂量学特点和潜在临床应用局限性

目的 测试移动式光子线术中放疗德国INTRABEAM系统,分析X射线源及球形施源器下低能光子线剂量学特点和潜在临床应用局限性。方法 采用专用水箱、平行板电离室和静电计等测量仪器,对INTRABEAM系统X射线源和不同球形施源器深度剂量率,x、y平面剂量分布各向同性等进行测量,并与系统数据进行比对。结果 X射线源深度剂量率测量值与系统数据偏差为(-2.16± 1.36)%,x、y平面各向同性的相对偏差为-1.9%~2.1%。不同直径施源器的深度剂量率测量值、转换系数和x、y平面各向同性与系统数据偏差范围分别为-10.0%~2.3%、-8.9%~4.2%和-1.6%~2.6%。球形施源器直径越小表面剂量率越高,剂量梯度越大。X射线源、球形施源器的深度剂量率、各向同性的测量重复性较好。影响测量准确度的因素包括电离室的位置偏差、能量响应、噪声电流和修正因子f′(R)等。结论 通过测试可充分了解INTRABEAM剂量特性、验证系统数据准确性,获得临床应用和日常质量保证所需数据,但剂量梯度大、治疗范围局限等限制其临床广泛应用。     

PKC β1和PKC β2在早期胃癌中的表达

目的:观察PKCβ1和PKCβ2在早期胃癌癌组织及其癌周不典型增生和肠上皮化生中的表达.方法:对42例早期胃癌胃全切标本的癌组织、癌旁不典型增生、肠上皮化生及正常胃黏膜进行PKCβ1和PKCβ2免疫组织化学染色.结果:正常胃黏膜上皮颈部散在PKCβ1阳性细胞,黏膜表面上皮细胞及幽门腺PKCβ1和PKCβ2阴性;胃底腺壁细胞和主细胞PKCβ1和PKCβ2呈强阳性.胃黏膜内淋巴滤泡中心区PKCβ1强阳性,PKCβ2阴性;相反,淋巴滤泡帽带区PKCβ1阴性,而PKCβ2强阳性.胃癌、癌旁不典型增生、肠上皮化生PKCβ1的表达明显增强,而PKCβ2的表达无明显增强,肠型胃癌PKCβ1的表达明显高于弥漫型.PKC β1的表达与早期胃癌的浸润深度无关.结论:PKC β1在胃黏膜腺上皮颈部和淋巴滤泡中心的强阳性表达提示PKC β1可能与细胞的增生活性有关;胃癌及癌前病变中PKC β1的表达增强显示PKC β1参与了胃癌的癌变过程,并可能在癌变早期发生改变.     

腹股沟绞窄性疝误诊为脓肿1例

患者男，７２岁。因左侧腹股沟区痛性包块２天，在外院按腹股沟区脓肿行切开引流术，术后疼痛缓解，但切口大量外溢肠液。查体：Ｔ３７．８°Ｃ，Ｐ９６次／ｍｉｎ，Ｂｐ２０／１３ｋＰａ。腹部较饱满，对称，无肠型，腹软，左下腹轻度压痛，移动性浊音（－），肠鸣音较活...     

椎管内硬膜外侵袭型血管脂肪瘤1例报告及文献复习

血管脂肪瘤起源于多分化潜能的间充质细胞,是由成熟的脂肪组织和异常增生的血管组成[1]。椎管内侵袭型血管脂肪瘤比较少见,国内仅见1例报道[2]。我院收治1例椎管内硬膜外侵袭型血管脂肪瘤,报告如下,并结合文献对其发病、临床表现、影像学特点、治疗和预后进行讨论。     

幽门螺杆菌与胃癌的关系

本文报道1994年在福建长乐进行的大规模胃癌防治计划,通过胃镜、血液检查及问卷检查,发现30例胃癌及214例消化性溃疡,幽门螺杆菌的感染率在各类人群中为67％至94％不等。在年龄36岁至65岁组中,长乐地区幽门螺杆菌的感染率明显高于香港,无论是幽门螺杆菌的感染者或非感染者,胃窦肠上皮化生发现率在长乐都高于香港,在长乐,胃窦肠上皮化生发现率高于胃体肠上皮化生。长乐及香港的Cag-A阳性菌株与各种胃疾病有明显关系,在无症状组中,Cag-A阳性菌株在长乐占72％,明显高于香港的29％。Cag-A阳性菌株与胃炎、粘膜萎缩、肠上皮化生、不典型增生和胃癌有明显关系。问卷发现多喝茶及多进食蔬菜有保护作用,而抽烟及饮酒人群或进食咸鱼有较多机会形成胃癌。     

妊娠合并糖尿病并发酮症酸中毒死胎及HELLP综合征1例

正1病例简介患者,女,G_2P_1,33岁,因“停经35~(+1)周,发现死胎、肝功能异常1天”于2015年1月31日19时9分入院。LMP 2014年5月27日,孕期未规律产检,胎儿NT、唐氏筛查、排畸超声、OGTT等均未查。仅于2015年1月26日孕34~(+5)周于当地医院行Ⅰ级B超检查,结果提示:BPD 88mm,FLC 70mm,腹围363mm,胎儿脐动