新医改医疗保障体系建设对患者平均住院日的影响

新医改对医疗保障体系建设和医疗服务提供都提出了较高的要求,在当前保障水平不高、医疗资源有限的形势下,以平均住院日为切入点,初步分析医疗保障对医疗服务的影响,为完善相关工作提供一定的参考.     

心包积液48例临床分析

心包积液是心包炎常见的临床表现,临床上不少病人是以心包积液为首发和／或为主要临床表现来就诊的,为了解此类心包积液的病因分布,分析了我院近10年来所有以心包积液原因待查入院的病例,通过分析其临床特征及最终诊断,了解其病因构成,以便提高认识,减少误诊率。     

烟雾病的发病及演变机制与现代治疗探索

烟雾病是神经外科常见的脑血管疾病.大多数成人患者临床表现脑出血,而大多数儿童表现为脑缺血.目前烟雾病的发病机制尚不清楚,多认为是遗传和后天因素的综合作用.目前的治疗方法包括保守治疗,直接、间接与联合血管重建术;生物靶向治疗是重要研究方向.本文就烟雾病的发病及演变机制与治疗进展进行综述.     

一次性电子输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石临床效果观察

目的探讨一次性电子输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析自2019年9月至2021年5月北部战区总医院收治的132例经输尿管软镜治疗的嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料。132例患者手术均由同一位高年资医师完成,全部应用一次性电子输尿管软镜将嵌顿于输尿管上段的结石钝性上推至肾盂内,再进行钬激光碎石。观察手术成功率、手术时间、并发症、术后住院时间及结石清除率。结果本组132例患者均顺利完成手术,其中,一期完成手术者123例,成功率为93.18%(123/132);二期手术患者9例(6.82%)。术后发热7例,无感染性休克、输尿管穿孔、撕脱、大出血等严重并发症发生。完成手术时间28～137 min,平均(61.4±11.5)min。术后住院时间1～3 d,平均1.3 d。术后4周行泌尿系平片或泌尿系CT平扫检查,119例患者一期清除结石并拔出术中留置双J管,结石清除率为90.15%(119/132);13例患者在部分配合体外冲击碎石或延长双J管留置时间后,11例患者术后8～12周后复查无残石,拔出双J管,2例患者于术后12周复查结石遗存于下盏内未完全清除而拔管。所有患...     

颅-眶-面伤的处理

颅-眶-面复合伤是头部外伤中的一种特殊类型．它涉及范围广．伤情往往较重，易出现并发症，如果处理不当．可产生严重后果。本文根据我院近10年收治的以颅脑为主的此类损伤40例病何资料，就其处理中的一些特殊问题进行讨论。     

渗透性血脑屏障开放与恶性脑瘤的化疗

当今恶性脑瘤的治疗仍以手术为主,放疗化疗为辅,但效果均不满意。几乎所有的恶性脑瘤在手术后难免复发,此时,化疗往往成为治疗的主要手段。同时,欲根治脑瘤或希望获得较长时间的缓解,化疗也是综合治疗中的重要环节。但血脑屏障(BBB)的存在使大多数抗癌药很难进入脑内或通透较少,这不仅脑瘤的化疗无效,而且容易引起肿瘤细胞的抗药性。因此,脑瘤化疗中的血脑屏障是有待克服的困难之一。近年来,国外学者采用颈动脉注射高渗液的方法,改变BBB,使之达到一种可     

枕下后正中切口扩大外侧入路显微手术切除枕大孔前区肿瘤

枕大孔区肿瘤又称颅颈交界区肿瘤，因为常涉及到重要的血管和神经结构，手术切除有一定的难度。从1996～2002年．采用枕下后正中切口扩大外侧入路显微手术切除16例枕大孔前区肿瘤．取得满意效果．现报告如下．     

用硝酸镧示踪法观察渗透性血脑屏障开放后的超微结构变化

用兔颈内动脉注入1.4M甘露醇法、制作了渗透性血脑屏障开放的模型。选硝酸镧作示踪剂,用血管灌注法和块染法对血脑屏障开放后的超微结构变化进行了观察。电镜检查表明镧可由血管内通过内皮细胞间的紧密连接,达内皮下层和细胞外间隙,或从血管外进入血管内。实验提示:渗透性血脑屏障开放的形态学基础是血管内皮细胞间的紧密连接开闭的可逆性改变。镧血管灌注法的示踪效果优于镧的块染法。     

甘露醇对脑白质水分的影响

头部外伤后产生的脑水肿是由于脑组织水分异常蓄积,它是颅内压(ICP)增高的主要因素,用渗透性利尿剂甘露醇能使ICP降低,推测它是通过脑脱水而实现的,但其作用方式仍未肯定。作者观察了13例外伤性脑内血肿病人输注小剂量甘露醇后对脑白质水分的影响。