单侧半椎板及不同程度小关节切除术对羊颈椎生物力学的影响

目的:构建颈椎单侧半椎板以及不同程度小关节切除的动物模型,分析单侧半椎板以及不同程度小关节切除对颈椎生物力学的影响。方法:将20只实验羊随机分为A、B、C、D 4组,每组5只。A组为空白对照组,B组实施C4-C6右侧半椎板切除术,C组实施C4-C6 右侧半椎板+50%右侧C4-C5小关节切除术,D组实施C4-C6右侧半椎板+100%右侧C4-C5小关节切除术,各组常规饲养24周后处死并获得新鲜颈椎标本。比较术后24周生物力学改变:在脊柱三维运动试验机上,模拟生理活动状态对A、B、C和D组颈椎标本进行生物力学测定,并比较颈椎活动度差异。结果:(1)术后24周颈椎总活动度:D组在屈伸下的活动度(60.2° ±8.6°)显著大于A组(40.7°±6.4°)和B组(41.2°±13.1°);D组在侧弯状态下的活动度(81.5°±15.7°)显著大于A组(56.7°±12.2°)和B组(57.7°±12.8°);D组在旋转状态下的活动度(38.5°±17.5°)较A组(26.4°±9.9°)和B组(27.1°±10.9°)无明显增加;C组在屈伸状态的活动度(44.1°±11.7°)、侧弯状态下的活动度(73.6°±11.4°)及旋转状态下的活动度(31.3°±11.5°)较A组和B组无明显增加;(2)术后24周节段间活动度:D组在屈伸状态下的C4-C5活动度(20.3°±4.6°)显著大于A组(11.7°±3.4°)和B组(11.9°±2.1°),在侧弯状态下的C4-C5活动度(26.8°±3.5°)显著大于A组(15.2°±3.1°)和B组(16.2°±3.2°),在旋转状态下的C4-C5活动度(15.2°±3.5°)显著大于A组(6.6°±2.3°)和B组(7.1°±1.9°);C组在侧弯状态下的C4-C5活动度(21.2°±4.1°)显著大于A组和B组,在屈伸状态下的C4-C5活动度(15.7°±3.7°)及旋转状态下的C4-C5活动度(10.3°±3.1°)较A组和B组无明显增加。结论:单纯半椎板切除术不影响颈椎稳定性,半椎板合并50%同侧小关节切除不影响术后远期的颈椎稳定性,半椎板合并100%同侧小关节切除会明显降低术后远期在侧弯和屈伸下的颈椎稳定性。     

构建医院医疗差错及不良事件报告系统的研究进展

居民生活水平上升及我国医疗体系逐年完善,为保障医疗护理质量、患者安全性,越来越多管理者注重医院整体医疗差错、不良事件报告系统。医疗服务行业中,医疗差错、不良事件作为服务缺陷表现,影响到患者门诊、住院期间诊疗安全。临床工作开展中,往往医护人员不愿意、不主动、不敢报告,因此实际督查中被发现或被患者投诉无法隐瞒才被动报告。因此,建立有效、畅通、无障碍医疗差错、不良事件报告系统,能有效保障患者生命安全,是提高医疗服务质量必然趋势。文章就近些年来报道相关文献结合我院实际开展情况进行以下总结,为后续临床工作者提供理论基础。     

枕骨部分切除减压术联合人工硬脑膜扩大修补术治疗42例Chiari I型畸形患者的疗效分析

目的 探讨枕骨部分切除减压术联合人工硬脑膜扩大修补术治疗Chiari I型畸形的临床效果.方法 选取铜仁市某医院2012年1月-2016年1月行手术治疗的42例Chiari I型畸形患者为研究对象.所有患者均行枕骨部分切除减压术联合人工硬脑膜扩大修补术治疗.观察患者术后并发症发生情况、手术治疗效果和术后3个月患者脊髓空洞改善情况.结果 术后患者切口感染、一过性头痛、脑脊液漏或皮下积液、枕部麻木、颈部活动受限等并发症发生率分别为2.38%,42.86%,14.29%,7.14%,4.76%,术后无死亡病例.患者Tator评分分级优良率为97.62%.术前合并脊髓空洞的28例患者经过手术治疗后,有25例患者脊髓空洞闭合或缩小.结论 枕骨部分切除减压术联合人工硬脑膜扩大修补术因未切除正常脑组织,避免了对正常组织的破坏,降低了术后并发症发生率,提高了手术的安全性及治疗效果,值得临床推广应用.     

品管圈在提高医院医用耗材配送质量中的应用

目的 探讨品管圈在提高医院医用耗材配送质量中的应用效果。方法 梳理医院医用耗材配送质量管理流程,利用院内现有物流管理系统,通过柏拉图、鱼骨图等品管圈质量管理工具,探讨影响医用耗材配送质量的主要因素及改进措施,形成完整、标准化的品管圈活动成果。结果 通过此次品管圈活动,2022年医院医用耗材的配送不到位订单个数为2.6个/月,降幅达60%,申请订单部分缺货率降低了81%。结论 品管圈活动在提高医院医用耗材配送质量方面效果显著。     

单体辐射防护剂作用机制研究进展北大核心CSCD

γ射线辐射可以产生于核聚变,也可以用于治疗恶性肿瘤。在各国的军备竞赛中,核武器一直是彰显大国实力的武器,因而各国军事医学的研究中,辐射防护都作为重要的研究方向。天然多糖虽然口服辐射防护作用较好,但是由于多糖分子量大而很少可以注射给药,口服后因为降解而失去了其大部分生物学作用,含硫辐射防护剂阿米福汀是美国第一个批准的辐射防护剂,但因为副作用大,临床应用剂量和使用次数都有严格规定,这些事实使得从事辐射防护的研究者们需要更为安全有效的辐射防护剂。     

CISD2基因沉默通过AKT通路抑制人骨肉瘤细胞U2OS的增殖

目的检测CDGSH铁硫结构域2 (CDGSH iron sulfur domain 2, CISD2)基因对骨肉瘤细胞增殖能力的影响。方法应用化学合成小干扰RNA技术沉默人骨肉瘤细胞系U2OS中CISD2基因的表达,分别通过免疫荧光染色与Western blot实验检测基因沉默效率;通过MTT实验与克隆形成实验,研究沉默CISD2基因对细胞增殖能力的影响;流式细胞术检测细胞周期;Western blot实验检测AKT,p-AKT蛋白的表达。结果设计的siRNA抑制人类骨肉瘤细胞系U2OS细胞CISD2基因表达。沉默CISD2基因抑制U2OS细胞的增殖能力与克隆形成能力;流式细胞术实验结果表明沉默CISD2可以诱导U2OS细胞G_0/G_1期抑制;Western blot实验显示沉默CISD2可以抑制p-AKT蛋白的表达。结论沉默CISD2基因抑制骨肉瘤细胞系U2OS的增殖能力与抑制AKT信号传导通路相关。     

人体黑角胃蝇蝇蛆病一例报告

黑角一胃蝇(Gastrophilus nigricornis)第一期幼虫自然感染所致人体皮肤蝇蛆病的报告,仅见于姚氏等于1965年报告1例,我们于1977年5月中旬在新疆和布克赛尔蒙古自治县和什托洛盖地区偶获该蝇一期幼虫,经医科院寄研所审核为黑角胃蝇一期幼虫.     

降钙素基因相关肽在哮喘豚鼠内脏传入系统的定量分析

本文应用放射免疫分析方法研究了实验性哮喘豚鼠与下呼吸道有关的内脏传入系统内降钙素基因相关肽含量的变化 ,藉以探讨降钙素基因相关肽在哮喘发病时的作用机制。结果表明 ,哮喘豚鼠与下呼吸道有关的内脏传入系统 (结状神经节、C7～T5 节段脊神经节和脊髓后角、孤束核等处 )中的降钙素基因相关肽含量明显高于各对照组 ( P<0 .0 5)。本研究提示 ,下呼吸道和肺的内脏传入成分中的降钙素基因相关肽可能参与哮喘发病的病理生理过程。     

经穴效应特异性量化研究中感觉神经定量检测仪的应用展望

如何对经穴效应特异性进行量化研究是当前国内外针灸领域研究的热点之一。经络、腧穴与周围神经关系密切,自动神经选择的感觉神经定量检测仪(NeurometerCPT/C)能够客观地全面分析和量化有髓鞘和无髓鞘感觉神经纤维的传导功能。主要介绍NeurometerCPT/C的工作原理并对其在经穴效应特异性量化研究中的应用价值进行展望。     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎80例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:采用膝关节腔注射透明质酸钠,与活血止痛散外洗配合药物内服治疗膝关节骨性关节炎80例。患膝严格消毒,以膝关节外侧或内侧膝眼处为穿刺点穿刺,若膝关节腔内有积液应先行抽出,以玻璃酸钠2 mL注入。每周1次,5周为1个疗程。中药方选用我院自制散剂活血止痛散。使用时加水浸泡30 min,然后煮沸,先熏后洗,熏洗时轻轻活动按摩患肢,每日2次,每次30 min。6 d为1个疗程。结果:经中西医治疗后,随访半年至一年,治愈11例,显效38例,有效21例,无效10例,总有效率87.5%。结论:本法对治疗膝关节骨性关节炎有确切疗效。