哮喘豚鼠结状神经节,脊神经节和中枢内神经激肽A含量变化

应用放射免疫分析方法，检测16只哮喘豚鼠一级传入系统和中枢内神经激肽A（NKA）的水平。与正常对照组（结状神经节62．82±11.09pg/gw.w，C7～C8段脊神经节53．78±12．63，T1～T2段脊神经节54．23±19．08，T3~T5段脊神经节50．53±14．23pg／gw．w;C7～T5段脊髓后角45．86±19．56，孤束核55．27±19．68pg/gw．w．和延髓腹侧浅层37.36±18．29pg/gw．w．）相比，哮喘豚鼠一级传入系统和中枢内（结状神经节83．81±15．23pg/gw．w．C7～C8段脊神经节72．11±17．16．T1～T2段脊神经节73．95±23．76，T3～T5段脊神经节70.53±14．23pg／gw．w，C7~T5段脊髓后角60.25±21．38pg／gww．孤束核71．36±18．76pg／gw．w和延髓腹侧线层49．58±20．19pg／gw．w．）NKA水平明显升高（P＜0．05）．这些结果提示，一级传入系统和中枢内的NKA可能参与哮喘的发病机制。     

多媒体技术应用于人体解剖教学中的探讨

多媒体计算机辅助教学,是以多媒体计算机技术为核心,在教学中综合运用文字、图像、音频、视频和动画等多种信息载体,充分激发受教育者的学习兴趣和积极性,提高学习效率.在先进计算机有效控制下,以低廉的运行成本,优化了教学过程和提高了教学水平.     

颈髓髓内多节段室管膜瘤的早期手术

目的 探讨颈髓髓内多节段室管膜瘤的早期手术治疗及其预后。方法 选择北京大学第三医院2001年1月至2016年6月在电生理监测下显微手术治疗的20例McCormic分级Ⅰ级、长度在3个和3个节段以上的室管膜瘤病例进行回顾性分析,术后均未行放疗。所有病例术前均行核磁共振检查并采用McCormic分级法评估神经功能,术后随访3~48个月,平均32个月,并根据随访结果进行评价。结果 所有病例的肿瘤主体均位于颈髓髓内,肿瘤瘤体长度跨越3~8个椎体节段,平均4.2个椎体节段,肿瘤一期均得到了全部切除。术后病理诊断均为室管膜瘤,WHO分级Ⅰ~Ⅱ级。有18例病例术后得到了随访,2例因联系方式变更而失访,但病历记录术后出院时恢复良好。随访结果表明,所有获得随访的患者恢复良好,术前肢体麻木、疼痛等症状均有明显缓解,未留下明显运动功能障碍,大小便未出现功能障碍,磁共振检查结果表明未见肿瘤复发;主要并发症是留有不同程度的下肢深感觉障碍,可以认为手术未对患者的生活及工作带来明显影响。结论 对于早期多节段颈髓室管膜瘤采取积极的手术治疗能取得良好的疗效;全切除术后极少复发,术后不需要放疗。     

大脑中动脉瘤夹闭手术方案的选择

【摘要】目的 探讨大脑中动脉瘤夹闭手术治疗方案的选择。方法 回顾性分析2014年6月～2016年6月收治的121例147个大脑中动脉瘤夹闭手术治疗患者,平均年龄59.3岁;大脑中动脉M1段动脉瘤19个,中动脉分叉处动脉瘤95个,远端动脉瘤33个。依据动脉瘤瘤颈的大小、瘤颈壁结构（硬化、钙化）、瘤囊的大小、瘤囊内是否有血栓、钙化、瘤囊上有无重要分支血管等分别采用单纯夹闭、塑形夹闭和血管重建三种手术方法。 结果 147个大脑中动脉瘤中48个大脑中动脉瘤选用单纯夹闭手术,91个动脉瘤选择塑形夹闭,8例巨大动脉瘤术中颅内外血管搭桥动脉瘤孤立或近端夹闭（血管重建）,三种方法并发症及格拉斯哥预后评分无统计学差异(P＞0.05）,术后并发症分别为10.4%、14.3%、12.5%,塑形夹闭患者并发症发生率稍高,并有3.3%的复发率。结论 三种手术方式术后并发症和预后虽无统计学差异,但临床医生术前仍应综合影像资料详细分析,根据动脉瘤的瘤囊的具体情况,选择最佳治疗方案。     

单侧半椎板及不同程度小关节切除术对羊颈椎生物力学的影响

目的:构建颈椎单侧半椎板以及不同程度小关节切除的动物模型,分析单侧半椎板以及不同程度小关节切除对颈椎生物力学的影响。方法:将20只实验羊随机分为A、B、C、D 4组,每组5只。A组为空白对照组,B组实施C4-C6右侧半椎板切除术,C组实施C4-C6 右侧半椎板+50%右侧C4-C5小关节切除术,D组实施C4-C6右侧半椎板+100%右侧C4-C5小关节切除术,各组常规饲养24周后处死并获得新鲜颈椎标本。比较术后24周生物力学改变:在脊柱三维运动试验机上,模拟生理活动状态对A、B、C和D组颈椎标本进行生物力学测定,并比较颈椎活动度差异。结果:(1)术后24周颈椎总活动度:D组在屈伸下的活动度(60.2° ±8.6°)显著大于A组(40.7°±6.4°)和B组(41.2°±13.1°);D组在侧弯状态下的活动度(81.5°±15.7°)显著大于A组(56.7°±12.2°)和B组(57.7°±12.8°);D组在旋转状态下的活动度(38.5°±17.5°)较A组(26.4°±9.9°)和B组(27.1°±10.9°)无明显增加;C组在屈伸状态的活动度(44.1°±11.7°)、侧弯状态下的活动度(73.6°±11.4°)及旋转状态下的活动度(31.3°±11.5°)较A组和B组无明显增加;(2)术后24周节段间活动度:D组在屈伸状态下的C4-C5活动度(20.3°±4.6°)显著大于A组(11.7°±3.4°)和B组(11.9°±2.1°),在侧弯状态下的C4-C5活动度(26.8°±3.5°)显著大于A组(15.2°±3.1°)和B组(16.2°±3.2°),在旋转状态下的C4-C5活动度(15.2°±3.5°)显著大于A组(6.6°±2.3°)和B组(7.1°±1.9°);C组在侧弯状态下的C4-C5活动度(21.2°±4.1°)显著大于A组和B组,在屈伸状态下的C4-C5活动度(15.7°±3.7°)及旋转状态下的C4-C5活动度(10.3°±3.1°)较A组和B组无明显增加。结论:单纯半椎板切除术不影响颈椎稳定性,半椎板合并50%同侧小关节切除不影响术后远期的颈椎稳定性,半椎板合并100%同侧小关节切除会明显降低术后远期在侧弯和屈伸下的颈椎稳定性。     

构建医院医疗差错及不良事件报告系统的研究进展

居民生活水平上升及我国医疗体系逐年完善,为保障医疗护理质量、患者安全性,越来越多管理者注重医院整体医疗差错、不良事件报告系统。医疗服务行业中,医疗差错、不良事件作为服务缺陷表现,影响到患者门诊、住院期间诊疗安全。临床工作开展中,往往医护人员不愿意、不主动、不敢报告,因此实际督查中被发现或被患者投诉无法隐瞒才被动报告。因此,建立有效、畅通、无障碍医疗差错、不良事件报告系统,能有效保障患者生命安全,是提高医疗服务质量必然趋势。文章就近些年来报道相关文献结合我院实际开展情况进行以下总结,为后续临床工作者提供理论基础。     

枕骨部分切除减压术联合人工硬脑膜扩大修补术治疗42例Chiari I型畸形患者的疗效分析

目的 探讨枕骨部分切除减压术联合人工硬脑膜扩大修补术治疗Chiari I型畸形的临床效果.方法 选取铜仁市某医院2012年1月-2016年1月行手术治疗的42例Chiari I型畸形患者为研究对象.所有患者均行枕骨部分切除减压术联合人工硬脑膜扩大修补术治疗.观察患者术后并发症发生情况、手术治疗效果和术后3个月患者脊髓空洞改善情况.结果 术后患者切口感染、一过性头痛、脑脊液漏或皮下积液、枕部麻木、颈部活动受限等并发症发生率分别为2.38%,42.86%,14.29%,7.14%,4.76%,术后无死亡病例.患者Tator评分分级优良率为97.62%.术前合并脊髓空洞的28例患者经过手术治疗后,有25例患者脊髓空洞闭合或缩小.结论 枕骨部分切除减压术联合人工硬脑膜扩大修补术因未切除正常脑组织,避免了对正常组织的破坏,降低了术后并发症发生率,提高了手术的安全性及治疗效果,值得临床推广应用.     

品管圈在提高医院医用耗材配送质量中的应用

目的 探讨品管圈在提高医院医用耗材配送质量中的应用效果。方法 梳理医院医用耗材配送质量管理流程,利用院内现有物流管理系统,通过柏拉图、鱼骨图等品管圈质量管理工具,探讨影响医用耗材配送质量的主要因素及改进措施,形成完整、标准化的品管圈活动成果。结果 通过此次品管圈活动,2022年医院医用耗材的配送不到位订单个数为2.6个/月,降幅达60%,申请订单部分缺货率降低了81%。结论 品管圈活动在提高医院医用耗材配送质量方面效果显著。     

单体辐射防护剂作用机制研究进展北大核心CSCD

γ射线辐射可以产生于核聚变,也可以用于治疗恶性肿瘤。在各国的军备竞赛中,核武器一直是彰显大国实力的武器,因而各国军事医学的研究中,辐射防护都作为重要的研究方向。天然多糖虽然口服辐射防护作用较好,但是由于多糖分子量大而很少可以注射给药,口服后因为降解而失去了其大部分生物学作用,含硫辐射防护剂阿米福汀是美国第一个批准的辐射防护剂,但因为副作用大,临床应用剂量和使用次数都有严格规定,这些事实使得从事辐射防护的研究者们需要更为安全有效的辐射防护剂。     

CISD2基因沉默通过AKT通路抑制人骨肉瘤细胞U2OS的增殖

目的检测CDGSH铁硫结构域2 (CDGSH iron sulfur domain 2, CISD2)基因对骨肉瘤细胞增殖能力的影响。方法应用化学合成小干扰RNA技术沉默人骨肉瘤细胞系U2OS中CISD2基因的表达,分别通过免疫荧光染色与Western blot实验检测基因沉默效率;通过MTT实验与克隆形成实验,研究沉默CISD2基因对细胞增殖能力的影响;流式细胞术检测细胞周期;Western blot实验检测AKT,p-AKT蛋白的表达。结果设计的siRNA抑制人类骨肉瘤细胞系U2OS细胞CISD2基因表达。沉默CISD2基因抑制U2OS细胞的增殖能力与克隆形成能力;流式细胞术实验结果表明沉默CISD2可以诱导U2OS细胞G_0/G_1期抑制;Western blot实验显示沉默CISD2可以抑制p-AKT蛋白的表达。结论沉默CISD2基因抑制骨肉瘤细胞系U2OS的增殖能力与抑制AKT信号传导通路相关。