加味清胃散治疗脾胃湿热型胆汁反流性胃炎57例临床观察

目的:观察加味清胃散治疗脾胃湿热型胆汁反流性胃炎的疗效。方法:将83例胆汁反流性胃炎脾胃湿热证患者随机分为治疗组57例和对照组26例,治疗组予加味清胃散治疗,对照组予吗丁啉治疗,2组疗程均为4周。对2组治疗前后症状、体征进行评分,根据证候积分减少率判定临床疗效。结果:总有效率治疗组为89.5%,对照组为73.1%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组临床主要症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:加味清胃散治疗脾胃湿热型胆汁反流性胃炎有较好疗效。     

石门雄黄矿附近地区慢性砷中毒流行病学特征

为研究石门雄黄矿附近地区人群慢性砷中毒的患病率及其分布特点,采用现况调查研究方法,以雄贡矿排放洗矿水河流下游的三个村庄为污染区,另选一个远离矿区无污染的村庄为对照,每个村子各选取在当地居住五年以上,无职业性砷接触史的居民约２００人,进行体检并填写健康调查问卷。     

五味消渴方加味治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察

目的:观察五味消渴方加味联合甲钴胺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法:将气虚血瘀型DPN患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组予以甲钴胺片合五味消渴方加味治疗,对照组仅予甲钴胺片治疗.2组疗程均为8周,观察2组综合疗效和治疗前后中医证候积分、腓总神经和正中神经的神经传导速度(NCV)[包括运动神经传导速度(MCV)与感觉神经传导速度(SCV)].结果:总有效率治疗组为93.3％ (28/30),明显高于对照组的80.0％(24/30),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组中医证候积分均较治疗前明显下降,腓总神经和正中神经的NCV均较治疗前明显升高,且治疗组中医证候积分下降幅度、NCV升高幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:五味消渴方加味联合甲钴胺治疗气虚血瘀型DPN的临床疗效显著,值得临床推广和进一步研究.     

类风湿关节炎和硬皮病的重叠综合征2例报告

系统性硬皮病(SSc)的血清类风湿因子(RF)阳性率高达25%,骨及关节受累发生率达24%～97%,后者为血运异常导致的骨吸收,表现为类风湿关节炎(RA)样破坏和畸形者罕见.     

巨细胞动脉炎11例临床分析

目的 探讨巨细胞动脉炎(GCA)的临床特征及治疗.方法 回顾性分析本院诊断为GCA的11例患者的临床特点及治疗经验.结果 11例GCA患者发病年龄(65.5±11.5)岁,从发病到确诊时间(22.3±18.8)d.最常见症状为头痛、视力改变、发热;其中首发症状为头痛5例、视力改变3例;病程中有视力改变7例、其中失明2例;ESR升高(＞50 mm/h)11例;7例行头MRI+MRA检查,4例发现椎动脉变细.7例接受糖皮质激素治疗均有效.结论 巨细胞动脉炎临床表现多样,失明是本病最严重的并发症.老年人有视力改变的先兆及新发头痛,要想到此病,避免误诊,以便早期诊断、及时治疗、提高疗效.     

病变累及呼吸道的复发性多软骨炎临床特征分析

目的　研究病变累及呼吸道的复发性多软骨炎临床特点。方法　回顾性分析2007年1月～2014年12月我院56例病变累及呼吸道复发性多软骨炎患者临床资料,喉部、气管病变内镜及影像学特征和治疗。结果　吸气性呼吸困难51例（91.1%）,声音嘶哑49例（87.5%）,咳嗽咳痰15例（26.8%）,发热5例（8.9%）,咽部异物感1例（1.8%）。综合喉镜及CT结果评估病变累及范围：喉部28例,喉及颈段气管7例,喉及气管全长的15例,累及气管及支气管的6例。28例行气管切开（1例伴支气管支架）者,8例拔气管套管,4例患者后期放置T管支撑,3例拔管。2例患者放置气管支架治疗。结论　复发性多软骨炎患者早期临床表现隐匿,容易漏诊误诊,喉镜检查、颈部及肺部CT有临床特异性,疾病后期出现的声门下和气管上段狭窄是导致不能拔除气管套管的重要原因,降低患者生活质量。     

基于湿热毒瘀理论探析重症急性胰腺炎的治疗

重症急性胰腺炎(SAP)是消化内科常见急腹症,临床治疗难度大,病死率较高。中医药在治疗SAP方面发挥着重要作用,早期有效的干预治疗能够及时控制病情进展,从而降低SAP的病死率。广西名中医陈国忠教授经过长期临床实践总结提出SAP“湿、热、毒、瘀”理论,认为其病机演变主要以湿、热、毒、瘀4种病理因素为主,在SAP的不同时期兼夹为病。陈教授基于“湿、热、毒、瘀”理论治疗SAP,并创立了“清解化攻法”,在改善SAP患者临床症状、促进胃肠功能恢复、控制病情进展等方面具有显著的疗效,为中医药治疗SAP提供了新思路。     

雷公藤多甙诱导人前骨髓白血病细胞的凋亡

探讨雷公藤多甙诱导人前骨髓白血病细胞凋亡的作用。方法将ＨＬ－６０与雷公藤多甙、泼尼松共同培养,观察细胞的细胞凋亡形态学变化,如细胞膜泡样变、细胞浆及细胞核内染色质固缩、凋亡小体出现以及ＤＮＡ规律性断裂。（２）细胞周期分析提示作用首先影响增殖期细胞,并且呈剂量、时间依赖性。（３）雷公藤多甙诱导ＨＬ－６０细胞凋亡的作用较泼尼松强;两种药物间无协同作用。结论体外实验发现雷公藤多甙具有诱导细胞凋亡的作用,     

水蛭在糖尿病肾病中的研究与应用

糖尿病肾病是糖尿病常见微血管并发症之一,发病率逐年升高,随着病程推进,最终发展为终末期肾病(ESRD),全球30%～50%ESRD是由糖尿病肾病进展所致,其已严重威胁人类身体健康及生命安全。目前治疗上一般采用在生活方式干预基础上,前期以控糖、降压、调脂为主,后期选择透析、肾移植等治疗方法,但均无法延缓DKD的发展和恶化,近年研究发现中药水蛭通过对慢性高血糖所致的糖、脂代谢异常,炎性因子,足细胞自噬,内皮功能紊乱、遗传等方面的调节作用,对缓解DKD有良好疗效。     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征一例早期误诊

目的 探讨葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)的临床特点及误诊原因.方法 对我院近期收治的1例误诊为过敏性皮炎及药物性皮炎的SSSS的临床资料进行回顾性分析.结果 患儿因流涕、咳嗽1周,双眼、眼周及口周红肿6h就诊.就诊初期误诊为过敏性皮炎和药物性皮炎,予相应治疗均无效,且病情逐渐加重.转上级医院,依据临床表现及实验室检查结果修正诊断为SSSS.予头孢菌素、氢化可的松静脉滴注,外用炉甘石洗剂、红霉素眼膏等治疗后患儿病情逐渐缓解,在上级医院住院20d,痊愈出院.结论 提高对少见病的认识,规范诊治过程可减少SSSS误诊.全面综合治疗,认真进行护理可促进SSSS患儿痊愈.