兄妹共患巨细胞动脉炎报道

例1女,68岁,妹.患者入院前2个月无诱因出现发热,体温波动于37.2～37.7℃,午后明显,伴头痛,为阵发性胀痛,有张口困难及右侧肩关节疼痛,无视物不清,未在意.10 d前,上述症状加重,头痛发作频繁,于我院门诊查血常规正常,动态红细胞沉降率(ESR)55 mm/1 h,予阿司匹林、尼莫地平等对症治疗症状缓解不明显,于2006年9月22日收入我院风湿科.发病以来,精神弱,有乏力、盗汗、食欲睡眠差,体质量较前减轻约2 kg.     

韦格纳肉芽肿伴鼻部诺卡菌感染一例

患者男,59岁.2008年4月无明显诱因出现发热(38℃),伴头痛、鼻塞,渐加重,间有血涕,并出现右鼻背部肿胀、疼痛,外院耳鼻喉科检查:鼻黏膜水肿糜烂,鼻腔阻塞.鼻部CT:鼻窦黏膜增厚,内见高密度影.肺部CT:见一结节影,边界光滑,密度均匀.先后在多家医院就诊,多种抗感染治疗效果均不佳.2008年6月出现高热39℃,畏寒,鼻部疼痛明显伴头痛,鼻腔分泌物培养发现洋葱伯克霍尔德菌,选用敏感抗生素治疗后症状一度好转,但停药后复发.2008年7月转我院鼻科,鼻科检查:双下甲前部、中隔黏膜广泛糜烂,压鼻中隔后见黄白色脓溢出,考虑鼻窦炎,鼻中隔感染,不除外淋巴瘤及免疫缺陷疾病.     

溴隐亭联合物理降温治疗中枢性高热临床观察

将60例颅脑外伤所引起的中枢性高热患者，随机分成三组，A组行物理降温加溴隐亭治疗，B组行物理降温加对乙酰氨基酚治疗，C组行单纯物理降温处理。结果A组显效率30％，总有效率85％；B组的显效率10％，总有效率55％；C组显效率10％，总有效率50％。A组的显效率和总有效率均高于B、C组（P〈0.01），而B、C组之间无显著差异（P〉0.01）。认为溴隐停治疗中枢性高热疗效显著，而解热镇痛剂对中枢性高热的疗效不明显。     

睾丸扭转一例报告

<正> 病例:男,4岁。右侧腹股沟区包块3年,剧痛4d 以急症入院.3年前患儿母亲发现右侧腹股沟区经常隆起,平卧休息时平坦,右侧阴囊内无睾丸.自入院前4d 起,突然疼痛加重,伴恶心、呕吐.排便、排气正常.体检:腹部平坦,无胃肠型,右侧腹股沟     

粘液嵌塞症伴自身免疫异常一例

粘液嵌塞症伴自身免疫异常一例王振刚高明于洪滨患者男，４０岁。１９８０年右上肺出现“指套样”条形阴影。１９９４年４月起反复高热、干咳，全身关节痛及右肺门处不规则阴影。经多种抗生素治疗效果不佳。同年７月胸部ＣＴ示：右肺门处有１个“Ｙ”形块状影，边界清晰，...     

病变累及呼吸道的复发性多软骨炎临床特征分析CSCD

目的研究病变累及呼吸道的复发性多软骨炎临床特点。方法回顾性分析2007年1月~2014年12月我院56例病变累及呼吸道复发性多软骨炎患者临床资料,喉部、气管病变内镜及影像学特征和治疗。结果吸气性呼吸困难51例(91.1%),声音嘶哑49例(87.5%),咳嗽咳痰15例(26.8%),发热5例(8.9%),咽部异物感1例(1.8%)。综合喉镜及CT结果评估病变累及范围:喉部28例,喉及颈段气管7例,喉及气管全长的15例,累及气管及支气管的6例。28例行气管切开(1例伴支气管支架)者,8例拔气管套管,4例患者后期放置T管支撑,3例拔管。2例患者放置气管支架治疗。结论复发性多软骨炎患者早期临床表现隐匿,容易漏诊误诊,喉镜检查、颈部及肺部CT有临床特异性,疾病后期出现的声门下和气管上段狭窄是导致不能拔除气管套管的重要原因,降低患者生活质量。     

自身免疫病合并耳聋的患者相关抗体的研究

目的:探讨检测血清抗内耳组织抗体及抗人Ⅱ型胶原抗体对自身免疫病感音神经性聋的临床意义。方法:选取49例自身免疫病住院患者分为耳聋组(A组)和非耳聋组(B组),同期20例健康志愿者为对照组(C组)。间接免疫荧光法检测血清抗内耳组织抗体,ELISA法检测血清抗人Ⅱ型胶原抗体水平。比较各组临床特征及两种自身抗体检测的结果。结果:A组20例(32耳)占免疫病组患者的40.8%(患耳占32.6%)。血清抗内耳组织抗体IgM、IgG阳性率:A组与B组比较无统计学差异(P>0.05),IgM A组B组均高于C组(0%)(P<0.01),IgG A组B组较C组增高,无统计学意义(P>0.05)。血清抗人Ⅱ型胶原抗体水平A组显著高于B组(P<0.01),且均高于C组(P<0.01)。结论:自身免疫病患者中血清抗内耳组织抗体对感音神经性聋的发生无提示意义,血清抗人Ⅱ型胶原抗体水平增高有临床意义。     

这个患者为何反复视力下降

病例简介 女,35岁,因“反复视力下降7年,加重1周”入院。患者7年前无明显原因突然出现左眼视力下降,当地医院眼科诊断为视神经炎,经激素治疗后,视力恢复。5年前患者再次出现视力下降,伴胸部感觉减退及右下肢无力,当地医院曾诊断为脊髓炎,具体治疗不详。此后,上述症状反复发作,约半年1次,每次发作经大剂量激素冲击治疗后,下肢感觉减退症状有所缓解,     

三仁汤加减治疗肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病的临床观察

[目的]观察三仁汤加减治疗肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病的临床疗效。[方法]选取60例湿热困脾兼瘀血阻滞型肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病患者,随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),治疗组采用三仁汤加减+西医常规治疗,对照组仅使用西医常规治疗。对比两组治疗前后中医症状积分、血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白定量各项指标的变化情况。[结果]两组患者治疗后中医症状积分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白定量均较治疗前显著改善(P0.01),且治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗后治疗组和对照组临床疗效分别为90.0%和66.7%,治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]三仁汤加减方治疗肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病临床疗效显著且安全,值得临床推广应用。