头部结合咽部电丛刺治疗脑卒中亚急性期的吞咽障碍临床研究

目的研究头部结合咽部电丛刺治疗对脑卒中后亚急性期的吞咽障碍患者的临床疗效。方法60例患者被分成两组:头部结合咽部电丛刺组(A组)和对照组(B组):头部结合咽部电丛刺部位在分别与大脑皮层运动和感觉区中口腔、舌及咽喉代表区及末组颅神经支配区相对应的15个部位,10天为1个疗程。两组分别接受相等的常规药物治疗。吞咽障碍程度分别通过饮水实验功能评级和吞咽障碍程度评分来评估。结果与对照组相比,头部结合咽部电丛刺组对改善吞咽功能有显著意义(P<0.05)。结论头部结合咽部电丛刺疗法对脑卒中后亚急性期的吞咽障碍患者的临床疗效显著。     

从风论治支气管哮喘研究进展

探讨风邪与支气管哮喘发病的关系,从风论治支气管哮喘的方法及祛风药治疗支气管哮喘的作用机制。     

中医肺康复操对COPD患者肺功能及急性发作的随机对照研究

目的观察中医肺康复操锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)1年内肺功能与急性加重疗效的影响。方法将患者随机分为两组,康复组予以练习传统中医功法"六字诀"联合西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗,总时间为1年,观察两组治疗前后肺功能、急性发作发生率、急性发作次数、重度急性发作率。结果两组肺功能治疗前后无明显差异;两组急性发作发生率、急性发作次数、重度急性发作率比较,中医康复组优于对照组。结论中医肺康复操对于COPD患者可以减少急性加重次数、减轻急性加重期发作程度。     

1例中西医结合治疗侵袭性肺曲霉菌病合并鲍曼不动杆菌肺部感染患者的药学监护

目的:探讨中医临床药师参与中西医结合治疗侵袭性肺曲霉菌病合并鲍曼不动杆菌肺部感染患者药学监护经验,以期为临床合理用药提供参考.方法:对1例中西医结合治疗侵袭性肺曲霉菌病合并鲍曼不动杆菌肺部感染患者进行全程药学监护,评估药物治疗方案,预防并及时处理药物不良反应.结果:临床药师全方位参与临床治疗侵袭性肺曲霉菌合并鲍曼不动杆...     

六字诀对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者营养状况的临床研究

目的:观察六字诀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者营养状况的影响。方法:选取COPD稳定期患者60例,采用完全随机化方法将患者分别分入治疗组和对照组。对照组给予常规的西医治疗,治疗组予常规西医治疗联合六字诀,共治疗3个月。在入组第1天及3个月后采集相关试验数据,包括:血清白蛋白(ALB)、上臂中点肌肉周径(MAMC)、去脂体重(FFM)及去脂体重指数(FFMI),观察并比较各项指标的变化。结果:①治疗后,两组患者多参数营养不良总评分(MNI评分)与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的ALB、MAMC方面,对照组较治疗前比较下降明显(P<0.05),而治疗组与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较,治疗组较对照组ALB、MAMC改善明显(P<0.05)。②治疗后,治疗组FFM和FFMI明显优于治疗前(P<0.05);对照组与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较,治疗组治疗后FFM及FFMI明显优于对照组(P<0.05)。结论:六字诀联合常规西医治疗能够提高COPD患者的FFM、FFMI,增加患者的MAMC,提高ALB含量,进而改善营养状况。     

桑麻杏贝汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者气道炎症及重塑功能的影响※

目的 观察桑麻杏贝汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者的作用机制及其应用价值。方法 将慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者随机分为桑麻组和对照组,两组均予常规西医治疗,桑麻组在此基础上加用桑麻杏汤治疗,共治疗7 d,并观察治疗前后患者血清TGF-β1、M2受体、FeNO水平及肺功能的变化情况。结果 （1）治疗后,两组患者血清TGF-β1、M2受体水平、FeNO水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,且桑麻组对血清TGF-β1、M2受体水平、FeNO水平的改善作用优于对照组（P<0.05）。（2）治疗后,两组患者的FEV1%、FEV1/FVC、FVC水平均较治疗前升高（P<0.05）,且桑麻组对FEV1%的改善作用优于对照组（P<0.05）。结论 桑麻杏贝汤能够有效减轻慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的炎症反应,抑制成纤维化,缓解气道重塑,提高肺功能,控制病情,改善预后。     

咳喘方对支气管哮喘模型大鼠气道重塑的干预作用

目的:探讨咳喘方对支气管哮喘模型大鼠气道重塑的干预作用。方法:将30只SD雄性大鼠分为对照组、模型组、中药组,每组10只。除对照组外均行支气管哮喘造模;中药组予咳喘方灌胃,其余两组予0.9%Na Cl注射液灌胃,疗程3周。采用免疫组化法检测各组大鼠肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达;并取肺组织经HE染色进行病理观察,图像分析测定其气道壁总面积(Wat)、管壁平滑肌面积(Wam)、支气管底膜周径(Pbm)、支气管周围胶原纤维组织面积(Wac)的数值。结果:模型组TGF-β1表达较对照组明显升高(P0.01);中药组TGF-β1计数较模型组明显降低(P0.01)。模型组Wat、Wam、Wac水平较对照组明显升高(P0.01);中药组Wat、Wam、Wac水平较模型组明显降低(P0.01)。结论:咳喘方可抑制支气管哮喘大鼠肺组织TGF-β1表达和气管壁增厚。     

中心复合设计-效应面法优化复方延胡索微乳凝胶贴膏中挥发油的提取工艺

目的 通过中心复合设计-效应面法优化挥发油的提取工艺。方法 建立分析方法,采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,选取加水量、浸泡时间、提取时间作为考察因素,挥发油收率、蒿本内酯、桂皮醛含量作为优化指标,得出最优处方,并进行验证性实验。结果 最佳提取工艺为:加10倍水,浸泡100 min,提取8 h,预计挥发油收率为0.413%,蒿本内酯含量39.20%、桂皮醛23.30%,实际值与预测值误差均小于0.05。结论 中心复合设计-效应面法用于优选复方延胡索微乳凝胶贴膏挥发油提取工艺准确性高,所得工艺参数合理可靠。     

个体化方治疗稳定期支气管扩张症的单病例随机对照临床研究

  目的：运用单病例随机对照试验评价个体化治疗的特性,比较试验期(个体化方)与对照期(支扩稳定方)治疗一例稳定期支气管扩张症患者的疗效差异。  方法：受试者为一例处于稳定期的支气管扩张症患者。先通过预初试验,确定该患者的观察期与洗脱期;再进行3轮次随机双盲自身对照试验。观察临床症状视觉模拟评分(VAS)、24 h痰量及CAT量表评分变化情况。  结果：①三轮次试验后,试验期临床症状总积分下降值明显多于对照期,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,症状总积分差值的95%CI下限为1.53分(＞0.5分),可认为试验方较对照方具有临床优效性。②三轮次试验后,试验期24 h痰量下降值明显高于对照期,差异有统计学意义(P<0.05)。③三轮次试验后,试验期与对照期相比,CAT量表评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),说明试验方在提高生活质量方面优于对照方。  结论：单病例随机对照试验对本例稳定期支气管扩张症患者能体现出中医个体化治疗的优势,也为该患者提供了最高等级的循证医学依据。     

加味解痉祛风汤联合西药对支气管哮喘患者疗效及呼出气一氧化氮的影响

目的:观察加味解痉祛风汤联合沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效,以及对患者呼出气一氧化氮(FENO)水平的影响。方法:60例支气管哮喘患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),治疗组加味解痉祛风汤联合沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉吸入剂治疗,疗程4周;对照组单独使用沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉吸入剂治疗,疗程4周。对60例支气管哮喘患者治疗后哮喘控制测试(ACT)评分,第1秒用力呼气容积(FEV1),FENO水平进行相关性分析;比较两组治疗前后ACT评分、FEV1、FENO水平。结果:FENO水平与ACT评分之间存在负相关(P<0.01);两组治疗前后ACT评分,FEV1均明显升高(P<0.05),治疗组的升高优于对照组(P<0.05);两组治疗前后FENO水平均有下降(P<0.05),与对照组比较,治疗组的下降更为明显(P<0.05)。结论:FENO水平可以用于评估支气管哮喘的控制程度;加味解痉祛风汤联合沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘慢性持续期,具有良好的的临床疗效,能够降低FENO水平,控制气道炎症,值得临床推广和研究。