PBL教学法在耳鼻咽喉科临床教学中的应用

以问题为基础的学习(problem-basedlearning,PBL)是一种以讨论问题为核心进行研究性学习的教学模式,是由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大首创,目前已成为国际上较为流行的教学方法[1]。     

鼻咽癌组织TRAILmRNA的表达

目的 分析鼻咽癌（NPC）组织细胞凋亡诱导分子TRAILmRNA的表达,方法 从NPC组织提取的细胞总RNA逆转录生成第1条cDNA链后,再用DNA聚合酶链式反应扩增,经电泳、溴乙锭染色后分析TRAILmRNA的表达。结果 20例NPC患者癌组织17例可检测到TRAILmRNA的表达。其表达阳性率为85%。8例非NPC鼻咽组织有5例可检测到TRAILmRNA的表达。表达阳性率为62.5%。临床早期（临床分期Ⅰ-Ⅱ期）NPC组织TRAIL表达阳性率与晚期（临床分期Ⅲ-Ⅳ期）NPC组织的表达阳性率无显著差别。结论 NPC组织存在TRAILmRNA,其表达阳性率与临床分期无密切关系。     

血府逐瘀汤加减方治疗冠心病Meta分析

目的：系统评价血府逐瘀汤加减方治疗冠心病的临床疗效与安全性,为临床决策提供依据。方法：采用Cochrane循证医学系统评价方法,检索MEDLINE（1990—2010）、CNKI（1999—2010）、万方数据库（1998—2010）公开发表的血府逐瘀汤加减方与西医对照治疗冠心病随机对照临床研究,评价中、英文发表的有关随机对照试验治疗,运用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果：共纳入10篇文献,累计样本量1052例。结果显示：与硝酸酯类相比,可以明显改善心绞痛、心电图、血脂水平;与硝酸甘油＋心痛定相比,未明显改善心绞痛症状;与心痛定＋潘生丁＋FDP相比,可以明显改善心绞痛、心电图、甘油三酯、血流变学;与消心痛3月组相比,未明显改善心绞痛、心电图、血脂水平、血流变学;与消心痛＋潘生丁相比,可以改善血流变学。且未出现明显的不良反应。结论：根据系统评价的结果,血府逐瘀汤加减方在治疗冠心病,改善心绞痛症状、心电图、血脂水平、血流变学指标方面有一定作用,且副作用小。     

新型冠状病毒肺炎的心脏损害及对策探析

自2019年12月新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)爆发以来,疫情迅速在湖北局部爆发并在全国范围内蔓延,且近期韩国、日本、伊朗、意大利、美国等国家确诊病例激增,全球疫情防治形势空前严峻。COVID-19不仅以肺为靶器官造成严重损害,还可能引发心脏、肠道、肾脏等多脏器损害,且部分重型、危重型伴新发心脏损害或既往慢性心血管疾病加重,表现为乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、炎症因子升高,心肌细胞变性坏死,进而引发多脏器衰竭[1]。     

欣舒注射液对兔血管内膜剥脱术后血小板活化的影响

目的:观察欣舒注射液对兔血管内膜剥脱术后血浆血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)变化的影响.方法:选取日本雄性大耳白兔30只,用球囊导管剥脱腹主动脉内皮后随机分为对照组、中药组和西药组.分别于术前及术后3d、7d耳缘静脉采血测定血浆GMP-140的含量.结果:对照组术后血浆GMP-¨0活性明显高于正常水平,中药组可显著降低血浆GMP-140活性,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:欣舒注射液可明显抑制动脉损伤后血小板的活化,从而抑制动脉成形术后血栓的形成,达到防治再狭窄的作用.     

冠心病气滞血瘀证客观指标的研究进展

心血管疾病在全球范围内居各类死亡原因之首,冠心病作为心血管疾病的重要组成部分,其发生与发展与脂质浸润、炎症反应、内皮损伤、血小板聚集、血栓形成等病理过程密切相关。气滞血瘀证是冠心病的一种常见临床证型,该证型的客观化、标准化随着医学的进步取得了长足的发展——在血液流变学、血流动力学、血小板功能、血脂代谢、微循环障碍、代谢组学及蛋白质组学等方面均有体现。但选择出灵敏度强、特异度高且创伤性小的客观指标使气滞血瘀证病因病机与现代医学病理生理融会贯通仍亟待研究解决。本文拟对气滞血瘀型冠心病的客观化指标研究进展做一综述,总结气滞血瘀证冠心病可能的发病机制。     

血府逐瘀汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病研究进展

从理论研究、试验研究及药理研究三个层面,将近年来学者对血府逐瘀汤在冠心病方面所进行的研究进行综述,以期使血府逐瘀汤治疗冠心病作用机制更加明了清晰,在临床中得到更广泛更有效的应用。     

从肾气丸浅谈肾实证

自钱乙提出"肾主虚,无实"以来,肾无实证之说便为许多医家所推崇,然而在《黄帝内经》当中已经有了较为详细的关于肾实证脉象、症状表现和治法的记载。张仲景创立肾气丸治疗肾脏虚实夹杂之证,已经认识到了湿邪是导致肾实证的主要病因。结合当今时代特点,其病因又当以湿热和痰火为最多,在治疗上当遵循"实则泻之"的原则。