慢性酒精中毒性小脑萎缩的CT与临床表现

慢性酒精中毒是导致小脑变性的重要原因之一,国内未见CT专题报告。本文对21例慢性酒精中毒性小脑萎缩患者的CT与临床资料进行分     

脑实质多发结核瘤的MRI诊断

目的：分析脑实质多发结核瘤的MRI表现。方法：回顾性分析7例经脑脊液、结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)实验及胸水等检查、胸片及抗结核治疗随访确诊的脑实质多发结核瘤的MRI表现，全部病例均行SET1WI、FSE T2WI、Gd-DTPA增强T1WI检查，其中3例采用了FLAIR序列。结果：病灶绝大部分位于灰白质交界区和基底节区，直径多在5～15mm。未成熟结核结节呈长T1、长T2信号，灶周水肿明显，结节性强化。成熟结核结节呈典型的“靶征”，由中心到外周分别为低信号靶心-高信号环-低信号环，灶周水肿较轻，结节状或环形强化。颅内其它结核感染征象有助于诊断。在各扫描序列中T2WI和增强扫描对病灶的显示较佳。结论：脑实质多发结核瘤是颅内结核的一种特殊表现，MRI的特征是多发病灶，并具靶征及环状强化。     

心肌梗死或缺血的磁共振检查

磁共振(ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅＭＲ)对心脏疾病的检查,因心脏跳动和呼吸运动的影响受到限制,近几年来随着ＭＲ硬件的不断改进、发展以及软件的开发,心脏ＭＲ检查技术得以提高,图像质量大大改善,应用更加广泛。现就心脏缺血的ＭＲ检查临床应用作一介绍,旨在提高临床医师对ＭＲ在心脏方面应用的认识。　　黑血技术在心肌缺血方面的应用[1]黑血技术(ＢｌａｃｋＢｌｏｏｄＴｅｃｈｎｉｑｕｅｓ)是采用饱和脉冲使血液无信号,即黑色,所以称之“黑血”技术,自旋回波(ＳｐｉｎｅｃｈｏＳＥ)序列,因流空效应使血液无信号,称为传统的黑血…     

MRI显示缺血后梗死的出血变化

目的 :描述大脑后动脉区缺血性卒中 ,其出血变化 (ＨＴ)的发生率、时期及其与临床的关系。方法 :对 42个月内的 48例共5 2个枕叶梗死的患者行ＭＲＩＴ1ＷＩ和Ｔ2 ＷＩ检查 ,根据卒中后不同时间 ,对继发性出血的范围和分布进行分析。缺血和出血性梗死的体积大小采用测面积法计量。结果 :卒中后的第 5天～1年内 ,在 71%的梗死中观察到ＨＴ。ＨＴ最常见于卒中后第 2～3个月 (88% )。ＨＴ表现在 5 5 %的小梗死 (<10ｃｍ3 )、88%的中等梗死 (10～ 5 0ｃｍ3 )和全部的大梗死 (>5 0ｃｍ3 )中。 92 %的ＨＴ表现为皮质内斑点状出血 (64 % ) ,较少见于…     

用MRI分析小灶性肝脏病变的发病率和重要性

目的：分析在有或无恶笥病史时,由MRI检出的小灶性肝脏病变（≤2cm)的发病率和重要性。方法：评价1994－1996年间所行的628例肝脏MRI检查,纳入研究的标准是检出的局灶性肝脏病变≤2cm,分析局灶性肝脏病变的发病率,大小,诊断标准和鉴别诊断,注意患者明确的恶性肿瘤病史。结果：628例患者中179例（28．5％）有≤2cm的局灶性肝脏病变（n=338),58．9％的病灶通过进一步的超声,CT或MRI,或活检被分类,41．1％的病灶因未做进一步检查而不能分类。57．3％的病灶被证实为良性,而42．7％的病灶为恶性,所有出现肝脏小病灶的患者中,有恶性肿瘤病史的占76．7％,然而,这些患者中良性病灶占病例的50．6％。无明确恶性病史的患者中,75％的病灶为良性,25％为恶性,而且,出现恶性病变的11例中有10例肝癌发生于肝硬化患者。结论：即使有恶性肿瘤病史的病例,MRI检出的肝脏小病灶中约50％为良性。无肿瘤病史的病例,发生小恶性肝脏病变的可能性很低,即使无肝硬化,小肝癌仍可发生。     

MRI诊断克雅病的价值

目的：确定MRI诊断克雅病（Creutzfeldt-Jakob Disease,CJD,传染性海绵状脑病）的价值。方法：在三年内对14例疑有CJD的患者进行研究,结合MRI表现与WHO的诊断标准（临床表现,脑电图,脑脊液14－3－3蛋白试验）。结论：12例患者为CJD。回顾性发现各有1例患者为桥本氏脑炎和ALS痴呆综合征,12例CJD患者中有9人分别表现为纹状体（n=8),丘脑枕（n=5)和／或小脑及大脑皮质信号强度增加,用FLAIR序列时,信呈强度最明显,6例患者行弥散加权MRI检查,结果显示在这些部位弥散减弱,2例无CJD的患者未显示上述的信号改变（敏感性75％,特异性和阳性预测值均为100％）,结论：对疑有CJD的患者行FLAIR和弥散加权序列检查,能可靠的证实或排除此病,典型的MRI表现缩小了鉴别诊断的范围,应列入WHO的诊断标准。     

MR-DTI在肝硬化早期诊断中的应用价值

目的 探讨磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)在诊断早期肝硬化及评估肝硬化患者临床状态的价值. 方法本研究纳入50例正常对照者(年龄为35.2岁±14.2岁,男28例,女22例)及37例肝硬化患者(年龄为41.1岁±13.0岁,男22例,女15例).其肝硬化分级资料为:Child A 17例(年龄为35.0岁±11.8岁,男14例,女3例)、Child B 12例(年龄为44.7岁±14.0岁,男5例,女7例)、Child C 8例(年龄为48.7岁±7.6岁,男3例,女5例).弥散张量成像采集采用GE Propeller HD 1.5T磁共振仪,单次激发平面回波序列.采集数据用AW4.2工作站Functool 软件进行处理.处理过程中兴趣区的选择避开胆管、血管分别于肝右叶和左叶各选取1个测量平均表观扩散系数(average diffusion coefficient ,DCave)和部分各向异性(fractional anisotropy, FA)值.采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析,当P<0.05时,认为差异有统计学意义.结果正常对照组肝脏DCave值[(1.54±0.25)×10~(-9) mm~2 /s]高于病例组[(1.08±0.32)×10~(-9) mm~2 /s],FA值(0.46±0.10)低于病例组(0.53±0.13),均具有统计学意义(P<0.05).病例组中DCave值随Child-Pugh分级的增加而减低,在对照组、Child A、Child B及Child C 4组中DCave值分别为(1.54±0.25)×10~(-9) mm~2 /s,(1.33±0.18)×10~(-9) mm~2 /s,(1.02±0.12)×10-9 mm2 /s及(0.66±0.27)×10~(-90 mm~2 /s, FA值则先降低再增高,各组间差异具有统计学意义(P<0.05);在对照组、Child A、Child B及Child C 4组中FA值分别为0.46±0.10,0.42±0.08, 0.56±0.05及0.71±0.41,其中对照组与Child A组之间差异不具统计学意义(P=0.54),其余各组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 MR-DTI是一种检查肝硬化病变的敏感手段.     

海洛因中毒性脑损害的磁共振质子波谱研究

目的　探讨磁共振质子波谱 (1HMRS)在显示海洛因中毒性脑损害患者额叶代谢异常中的价值。方法　对 8例海洛因依赖患者及 10例健康对照者行MRI和1HMRS检查。结果　仅有 1例海洛因依赖患者出现双侧额叶皮层下斑点状长T2 异常信号 ,8例海洛因依赖患者额叶皮层N 乙酰天门冬氨酸 (NAA) /肌酸 (Cr)明显减低 ,与健康对照组相比具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　常规MRI对海洛因中毒性脑损害的研究有一定限度 ,MRS可揭示该病所致的神经元受损     

胎儿磁共振成像序列的对比研究及应用

目的:比较单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)和快速成像稳态采集序列(FIESTA)对胎儿解剖结构和病变的显示能力,探讨两种快速成像序列在胎儿MRI中的临床应用价值。方法:82例中晚期妊娠孕妇行单次激发快速自旋回波序列和快速成像稳态采集序列扫描,并根据图像平均信号强度、图像质量和图像伪影等方面对两个序列在胎儿解剖结构和病变的显示能力方面做出统计学分析。结果:两种序列对胎儿解剖结构和异常病变的显示各有优点和不足,SSFSE和FIESTA均能清楚显示胎儿正常脏器的解剖结构和异常病变。SSFSE的平均信号强度和分辨力要高于FIESTA序列,但其呼吸伪影要比FIESTA序列明显,而对于液体的显示FIESTA要优于SSFSE。结论:SSFSE序列和FIESTA序列对胎儿的不同组织其显示能力不同,所以根据病情做出不同的选择是非常重要的。     

多期相增强CT对颅脑疾病的诊断

笔者运用多期相静脉法增强ＣＴ对１２３例颅脑病变扫描。明显改善血管结构显示；将病变强化分为五型，有利于肿瘤定性和鉴别诊断及治疗方案选择；对大病灶范围能整体观察，提高多发及小病灶检出率；且使用相对少量造影剂。