多时相扫描技术在颅内动脉瘤成像中的应用

目的　探讨门控快速梯度回波单层多时相 (gatedFMPGR)扫描技术在颅内动脉瘤成像中的应用价值。方法　所有病例采用gatedFMPGR法扫描 ,将所获图像用翻页 (paging)显示观察 ,并与常规三维多层重叠薄层块采集磁化转换血管造影 (3DMOTSA)或三维相位对比磁共振血管造影 (3DPCMRA)进行比较。对动脉瘤、血肿和正常脑组织内信号强度 (SI)波幅进行统计学分析。结果4 3例动脉瘤 ,gatedFMPGR显示瘤内有血液流动 ,其SI波幅明显强于正常脑组织 (t =17 2 1,P <0 0 1) ,其中 31例显示瘤颈与载瘤动脉关系 ,用该序列后瘤颈的显示率总体上明显提高 (χ2 =6 88,P <0 0 1)。而 12例Willis环旁血肿及 1例海绵状血管瘤并出血的SI无明显变化 ,出血灶内SI波幅与正常脑组织趋于一致 (t=1 79,P >0 0 5 )。结论　门控单层多时相扫描技术能较好地区分动脉瘤和血肿 ,对瘤颈、载瘤动脉及瘤体也有较好的显示作用 ,对常规MRA成像方法是 1种良好的补充。     

MR灌注加权成像在兔VX2软组织肿瘤中应用的实验研究

目的：初步评价MR灌注加权成像方法在软组织肿瘤中的应用价值。方法：10只新西兰大白兔，在其一侧大腿近段注射VX2肿瘤组织悬液0．1ml，分别于肿瘤组织接种后第14天、21天行MR平扫和灌注扫描，扫描图像经AW4．0工作站处理，计算灌注参数(包括相对血流量rBF、相对血容量rBF和平均通过时间MTT)并分析灌注曲线图。随后将荷瘤兔处死并取出肿瘤，用10％福尔马林固定，于光学显微镜下观察肿瘤组织的结构特点。结果：所有兔大腿VX2肿瘤组织的rBF、rBV值明显高于正常肌肉组织，而MTT值则低于正常肌肉组织。结论：MR灌注加权成像是一种安全、简便且较准确的半定量评估软组织肿瘤性病变血流灌注状态的功能成像方法，它可以为肿瘤治疗方案的制定、治疗后的疗效监测以及预后判断提供重要的参考依据。     

弥散加权成像对膝关节腔积液诊断价值的探讨

目的：应用MR SE／EPI DWI序列对在膝关节腔内的滑液进行成像，探讨不同类型积液的弥散特征及弥散成像对关节腔积液的鉴别诊断价值。方法：搜集我院2001年1月－7月间因膝关节疾病出现症状MRI检查的24例患，在不同B值下应用SE－EPI DWI序列对膝关节腔轴位扫描，图像传至Sun工作站，对所有病人的弥散图和ADC图进行兴趣区分析。统计检验采用单因素方差分析和相关性分析。结果：经统计学检验，临床有外伤史的关节腔积液和无外伤史有症状的关节腔积液的ADC值无显性差异；外伤时间的长短对关节腔积液的ADC值并无统计学上的显影响。随弥散强度的增加，无论何种关节腔积液，其信号值均逐渐下降，ADC值降低，不同B值的ADC之间存在相关性。结论：MR弥散加权成像对外伤性和非外伤性关节腔积液的鉴别作用有限，外伤性关节腔积液的弥散特征基本一致，外伤时间不影响关节腔内液体的弥散。     

心肌致密化不全的MRI与超声心动图对比研究

目的：探讨心肌致密化不全（NVM）的MRI和超声心动图征象，评价MRI对诊断心肌致密化不全的价值。方法：对常规超声心动图多切面诊断为NVM的14例患者进行MR检查。MR扫描序列包括黑血技术：双反转恢复快速自旋回波（DIRFSE）和三反转恢复快速自旋回波（TIRFSE）序列；亮血技术：快速稳态进动采集（FIESTA）序列。所有患者进行短轴面、四腔面和长轴面检查。结果：14例患者MRI和超声心动图显示13例左室受累，1例双室受累，以心尖部和中间部多见。MRI共显示54段，超声心动图显示53段，对各段的显示能力两者差异无统计学意义（P=1．000）。受累心肌分层，非致密化心肌和致密化心肌厚度比值（N／C）测量MRI与超声心动图分别为3．374-0．89、3．194-0．82。非致密化心肌层信号不均匀，可见异常粗大的肌小梁和其间深陷的隐窝，隐窝内血流与心腔内相通。合并室壁瘤形成1例，冠状动脉造影显示正常。1例因进行性心力衰竭而行心脏移植，受累心脏病理解剖显示心腔内异常粗大、增多的肌小梁和深陷的隐窝，与MRI有较好的一致性。结论：NVM的MRI表现具有一定特征，多序列、多平面的MRI对于诊断NVM有重要的临床价值。与超声相比，MRI具有较高的软组织分辨率和空间分辨率，对于心肌分层的显示优于超声。     

腰椎间盘纤维环MR扩散张量成像的临床应用

目的评价MR扩散张量成像（DTI）在椎间盘纤维环病变中的临床应用价值。方法对正常组（10例），腰椎间盘突出（24例）和脱出患者（22例）共56例受检者的腰椎间盘行轴面DTI，后处理成平均扩散系数（DCavg）图、各向异性分数（FA）图和纤维环示踪（FT）图。观察纤维环的形态和完整性，测量正常组和腰椎间盘病变患者纤维环后缘以及FT图发现断裂处的DCavg值和FA值，比较正常组与纤维环后缘未断裂组及缘断裂组的DCavg值和FA值的差异。结果正常组纤维环在DCavg图和FA图上呈连续完整的环形结构，DCavg值和FA值均匀，DCavg值为（0．34±0．13）×10^-9mm^2／s，FA值0．64±0．22，FT图显示纤维环形态完整；纤维环后缘未断裂组的DCavg值为（0．29±0．10）×10^-9mm^2／s，FA值为0．53±0．22，与正常组差异无统计学意义（P〉0．05）；腰椎间盘突出患者中的7例，脱出患者中的9例共16例FT图发现纤维环后缘断裂、不连续，断裂处的DCavg值明显升高（1．01±0．10）×10^-9mm^2／s，FA值则明显降低（0．15±0．03）（P〈0．01）。结论DTI能够无创的显示纤维环的形态和完整性，发现纤维环是否断裂和断裂的位置，是常规MR检查的有效补充。     

三维（成像）软件在磁共振成像中的应用

三维（成像）软件在磁共振成像中的应用陈荣萍，黄飙，王承缘对医学影像来说，八十年代是计算机影像的十年，ＣＴ、ＭＲＩ、ＰＥＴ、ＳＰＥＣＴ都有了迅猛的发展。进入九十年代，影像后处理技术异军突起，三维成像是其中的代表。它将传统二维图像三维显示，形态逼真，使影...     

颅内多发脑膜瘤的CT诊断（附14例分析）

回顾分析１４例经手术和病理证实的多发脑膜瘤的ＣＴ表现。１４例ＣＴ平扫时，其中１０例发现肿瘤２８个，４例无明确的肿瘤可见。全部病例增强后扫描，共发现肿瘤５７个，较平扫多发现２９个，占肿瘤总数的５０％，故增强ＣＴ扫描是诊断多发脑膜瘤的重要方法。多发脑膜瘤的数目、大小差别较大，既呈密集性分布亦可分散存在，ＣＴ诊断时，应全面观察，避免遗漏。     

急性胰腺炎的CT评价

评价CT对急性胰腺炎的诊断价值，介绍CT检查的方法。回顾性分析了40例急性胰腺炎的CT表现，其中水肿型急性胰腺炎11例，出血坏死型急性胰腺炎29例，总结了两型急性胰腺炎的CT表现，重点讨论了CT诊断重症急性胰腺炎的征象及其价值，以及脓肿与早期假性囊肿的鉴别诊断。     

颞颌关节磁共振成像技术探讨

目的通过选择合理的扫描层面、脉冲序列及参数诊断颞颌关节紊乱综合征。方法对１１例病人行双侧ＭＲＩ检查，斜矢位自旋回波（ＳＥ）Ｔ１ＷＩ，９例用５１２×２５６矩阵，２例单侧用２５６×２５６矩阵，矢状位的快速多相位梯度回波（ｍｕｌｔｉｐｈａｓｅＦＳＰＧＲ），９例用３０°翻转角，２例分别用１０°、３０°及５０°翻转角。结果ＳＥ序列中，用５１２×２５６矩阵能清晰显示颞颌关节半月板的纤维软骨结构，ｍｕｌｔｉｐｈａｓｅＦＳＰＧＲ序列的翻转角选择３０°图像对比度信噪比最佳。结论ＭＲＩ确为诊断颞颌关节紊乱综合征的无创伤性检查方法，对口腔科矫形病人手术前后对照有一定帮助。