兔大腿VX2软组织肿瘤模型的建立与MR成像研究

目的：建立恶性软组织肿瘤动物模型并研究MR成像在软组织肿瘤中的应用价值。方法：15只新西兰大白兔．一侧大腿近段注射VX2肿瘤组织悬液0．1ml，分别于肿瘤组织接种后第7、14、21、28天行．MR平扫和增强扫描．观察肿瘤生长情况并测量其体积大小。随后处死模型兔，取出肿瘤测量其体积大小并与MRI测量的肿瘤体积比较：然后将肿瘤组织行病理学检查，观察其组织结构特点及与MR信号之间的关系。结果：所有兔大腿VX2肿瘤的MRI体积测量值近似于实际标本值。结论：MR成像是一种准确且相对简捷的定量、动态评估软组织肿瘤性病变的成像方法。     

Nicht-invasive Darstellung komplexer Perianaller Fistelgangsysteme mittels hochauflosender MRT in 3D-Sequenztechnik

Es ist das Ziel der vorliegenden Arbeit, in einem Sequenzvergleich bei Patienten mit perianalen Fisteln zu untersuchen, ob die hochaufgeloste, kontrastmittelgestutzte 3D-Gradientenecho-Technik sensitiver hinsichtlich Detektion yon Fisteln und deren Komplikationen ist als die bisher eingesetzten Standarduntersuchungsprotokolle. 15 Patienten mit klinischem Verdacht auf perianale Fistel wurden mit verschiedenen kernspintomographischen Sequenzen (T1-gewichtete Sequenz vor und nach Kontrastmittel-applikation, TIRM (Turbo inversion recovery magnitude),Flash-3D-Sequenz vorund nach KM-Gabe sowie Bildsubtraktion und coronare Rekonstruktion) untersucht. 12 der untersuchten Patienten leiden an Morbus Crohn. Ergebnisse:Bei einer Pati entin wurde mittels MRT ein perianaler Abszeβ diagnostiziert. Bei 14 Patienten wurden 24 perianale Fisteln unterschiedlicher anatomischer Klassifikation dargestellt. Bei 10 Patienten waren die Fisteln yon Abszessen begleitet. In 8 Fallen zeigten sich komplex verzweigte Fistelgangsysteme. Mit der 3D-Gradientenecho-Technik gelang die Detektion der inneren und auβeren Fisteloffnungen und der Gangaufzweigungen besser als bei allen anderen Sequenzen. Schlueefolgerungen: Die Ergebnisse lassen erkennen, daB mit der 3D-Gradientene cho-Technik nach KM-Gabe ein hervorragendes Verfahren in der MR-Diagnostik perianaler Fisteln zur Verfugung steht. Sie kann die Detektion perianaler Fisteln bei verkurzter MeBzeit im Vergleich zu konventionellen Sequenzprotokollen erheblich steigern.     

磁共振成像在椎体骨折与康复评估中的临床应用

目的研究椎体骨折后不同时间、不同序列上椎体的MR信号变化及其在临床康复治疗中的意义。方法收集213例286个椎体骨折后不同时期患者行MR检查的病例，分析骨折椎体在不同MR成像序列上的信号变化。结果椎体骨折后不同时期的信号改变可分为6种类型：Ⅰ型77个椎体，表现为均匀的长T1、长T2信号，短时反转恢复序列(STIR)上呈均匀高信号，增强扫描后创伤区呈明显均匀强化；Ⅱ型4个椎体，表现为骨折区长T1、长T2信号内见点、片状短T1、等或长T2信号；Ⅲ型112个椎体表现为T1WI等、低混杂信号，T2WI等、低、高多种形式的混杂信号，STIR序列和脂肪抑制梯度回波序列上呈点状、小片状高信号；Ⅳ型36个椎体，在各种序列上的信号改变均与正常椎体相同；Ⅴ型25个椎体，椎体骨折区出现点、片状短T1、长T2信号，STIR序列、脂肪抑制梯度回波序列呈低信号；Ⅵ型32个椎体，椎体骨折区呈均匀的短T1、长T2信号，STIR序列上呈均匀低信号。结论磁共振成像能很好地反映椎体骨折后不同阶段的病理改变，对临床康复治疗具有一定参考价值。     

钩端螺旋体脑动脉炎的CT表现（附12例分析）

本文对１２例钩端螺旋体脑动脉炎患者的头颅ＣＴ表现进行了分析，其主要表现为双侧额顶区皮质及皮质下灰白质交界处多发性片状或扇形低密度梗塞灶，可有增强效应及脑萎缩现象，提示对表现为急性脑卒中的自来疫区青少年有此头颅ＣＴ表现者应高度怀疑钩端螺旋体脑动脉炎。     

放疗后脊柱MRI表现

探讨放疗后脊柱骨髓ＭＲＩ的特征。材料与方法；本组５５例脊柱放疗后患者，放疗剂量２１００－７５００ｃＧｙ，各病例开始放疗后ＭＲ检查之间的间隔时间不等，最短的是７周，最长的是２０年。结果：ＭＲＩ表现为：Ｔ１ＷＩ像椎体呈明显高信号改变，且信号均匀，与非照射野的脊柱分界清晰；Ｇ２ＷＩ像呈均匀的稍高信号；ＳＴＩＲ或Ｔ１ＷＩ抑脂成像显示椎体呈明显低信号改变。     

多时相扫描技术在颅内动脉瘤成像中的应用

目的　探讨门控快速梯度回波单层多时相 (gatedFMPGR)扫描技术在颅内动脉瘤成像中的应用价值。方法　所有病例采用gatedFMPGR法扫描 ,将所获图像用翻页 (paging)显示观察 ,并与常规三维多层重叠薄层块采集磁化转换血管造影 (3DMOTSA)或三维相位对比磁共振血管造影 (3DPCMRA)进行比较。对动脉瘤、血肿和正常脑组织内信号强度 (SI)波幅进行统计学分析。结果4 3例动脉瘤 ,gatedFMPGR显示瘤内有血液流动 ,其SI波幅明显强于正常脑组织 (t =17 2 1,P <0 0 1) ,其中 31例显示瘤颈与载瘤动脉关系 ,用该序列后瘤颈的显示率总体上明显提高 (χ2 =6 88,P <0 0 1)。而 12例Willis环旁血肿及 1例海绵状血管瘤并出血的SI无明显变化 ,出血灶内SI波幅与正常脑组织趋于一致 (t=1 79,P >0 0 5 )。结论　门控单层多时相扫描技术能较好地区分动脉瘤和血肿 ,对瘤颈、载瘤动脉及瘤体也有较好的显示作用 ,对常规MRA成像方法是 1种良好的补充。     

MR灌注加权成像在兔VX2软组织肿瘤中应用的实验研究

目的：初步评价MR灌注加权成像方法在软组织肿瘤中的应用价值。方法：10只新西兰大白兔，在其一侧大腿近段注射VX2肿瘤组织悬液0．1ml，分别于肿瘤组织接种后第14天、21天行MR平扫和灌注扫描，扫描图像经AW4．0工作站处理，计算灌注参数(包括相对血流量rBF、相对血容量rBF和平均通过时间MTT)并分析灌注曲线图。随后将荷瘤兔处死并取出肿瘤，用10％福尔马林固定，于光学显微镜下观察肿瘤组织的结构特点。结果：所有兔大腿VX2肿瘤组织的rBF、rBV值明显高于正常肌肉组织，而MTT值则低于正常肌肉组织。结论：MR灌注加权成像是一种安全、简便且较准确的半定量评估软组织肿瘤性病变血流灌注状态的功能成像方法，它可以为肿瘤治疗方案的制定、治疗后的疗效监测以及预后判断提供重要的参考依据。     

弥散加权成像对膝关节腔积液诊断价值的探讨

目的：应用MR SE／EPI DWI序列对在膝关节腔内的滑液进行成像，探讨不同类型积液的弥散特征及弥散成像对关节腔积液的鉴别诊断价值。方法：搜集我院2001年1月－7月间因膝关节疾病出现症状MRI检查的24例患，在不同B值下应用SE－EPI DWI序列对膝关节腔轴位扫描，图像传至Sun工作站，对所有病人的弥散图和ADC图进行兴趣区分析。统计检验采用单因素方差分析和相关性分析。结果：经统计学检验，临床有外伤史的关节腔积液和无外伤史有症状的关节腔积液的ADC值无显性差异；外伤时间的长短对关节腔积液的ADC值并无统计学上的显影响。随弥散强度的增加，无论何种关节腔积液，其信号值均逐渐下降，ADC值降低，不同B值的ADC之间存在相关性。结论：MR弥散加权成像对外伤性和非外伤性关节腔积液的鉴别作用有限，外伤性关节腔积液的弥散特征基本一致，外伤时间不影响关节腔内液体的弥散。     

心肌致密化不全的MRI与超声心动图对比研究

目的：探讨心肌致密化不全（NVM）的MRI和超声心动图征象，评价MRI对诊断心肌致密化不全的价值。方法：对常规超声心动图多切面诊断为NVM的14例患者进行MR检查。MR扫描序列包括黑血技术：双反转恢复快速自旋回波（DIRFSE）和三反转恢复快速自旋回波（TIRFSE）序列；亮血技术：快速稳态进动采集（FIESTA）序列。所有患者进行短轴面、四腔面和长轴面检查。结果：14例患者MRI和超声心动图显示13例左室受累，1例双室受累，以心尖部和中间部多见。MRI共显示54段，超声心动图显示53段，对各段的显示能力两者差异无统计学意义（P=1．000）。受累心肌分层，非致密化心肌和致密化心肌厚度比值（N／C）测量MRI与超声心动图分别为3．374-0．89、3．194-0．82。非致密化心肌层信号不均匀，可见异常粗大的肌小梁和其间深陷的隐窝，隐窝内血流与心腔内相通。合并室壁瘤形成1例，冠状动脉造影显示正常。1例因进行性心力衰竭而行心脏移植，受累心脏病理解剖显示心腔内异常粗大、增多的肌小梁和深陷的隐窝，与MRI有较好的一致性。结论：NVM的MRI表现具有一定特征，多序列、多平面的MRI对于诊断NVM有重要的临床价值。与超声相比，MRI具有较高的软组织分辨率和空间分辨率，对于心肌分层的显示优于超声。     

腰椎间盘纤维环MR扩散张量成像的临床应用

目的评价MR扩散张量成像（DTI）在椎间盘纤维环病变中的临床应用价值。方法对正常组（10例），腰椎间盘突出（24例）和脱出患者（22例）共56例受检者的腰椎间盘行轴面DTI，后处理成平均扩散系数（DCavg）图、各向异性分数（FA）图和纤维环示踪（FT）图。观察纤维环的形态和完整性，测量正常组和腰椎间盘病变患者纤维环后缘以及FT图发现断裂处的DCavg值和FA值，比较正常组与纤维环后缘未断裂组及缘断裂组的DCavg值和FA值的差异。结果正常组纤维环在DCavg图和FA图上呈连续完整的环形结构，DCavg值和FA值均匀，DCavg值为（0．34±0．13）×10^-9mm^2／s，FA值0．64±0．22，FT图显示纤维环形态完整；纤维环后缘未断裂组的DCavg值为（0．29±0．10）×10^-9mm^2／s，FA值为0．53±0．22，与正常组差异无统计学意义（P〉0．05）；腰椎间盘突出患者中的7例，脱出患者中的9例共16例FT图发现纤维环后缘断裂、不连续，断裂处的DCavg值明显升高（1．01±0．10）×10^-9mm^2／s，FA值则明显降低（0．15±0．03）（P〈0．01）。结论DTI能够无创的显示纤维环的形态和完整性，发现纤维环是否断裂和断裂的位置，是常规MR检查的有效补充。