减肥运动致横纹肌溶解综合征1例

1 病历资料 患者女性,18岁.2014年4月10日至健身中心行单车运动45 min减肥锻炼.于11日出现双下肢酸痛、肿胀,未予以重视,并去外地旅游.于4月13日下午出现尿频、尿急,尿出酱油色尿液,立即来我院急诊.查体：T 36.4度,神志清楚,急性痛苦病容,心肺检查未见异常.双下肢肌肉压痛明显,局部张力增高.急查生化全套示：肌酸激酶44 650 U/L,血肌红蛋白32 408 μg/L,血肌酐42.5μmol/L,尿素氮2.75 mmol/L,血钾3.81 mmol/L,谷丙转氨酶129 U/L,谷草转氨酶786 U/L。     

《解放军医学院学报》稿约

1．本刊为解放军总医院一解放军医学院（原军医进修学院）主管主办的大学学报类及医学综合类学术期刊，是综合性医药卫生类核心期刊、中国科技论文统计源期刊、RCCSE中国核心学术期刊，被美国化学文摘（CA）、美国乌利希期刊指南、哥白尼索引（IC）收录。现为月刊，主要登载临床医学、基础医学、药学、医学教育与管理等方面的论著、病例报告、技术交流、述评、综述、科技简讯等。综述要求为国家级或省部级（军队）基金项目。面向全国征稿，欢迎全国医学领域的广大作者投稿。     

心电图教学中的多媒体课件制作

心电图在诊断学的课堂教学中历来是一个难点,为此,我们采用多媒体软件制作了心电图教学课件,用于临床教学,收到了在常规教学中难以取得的效果,现将制作的思路及要点简述如下,与同道探讨.     

神经生长因子在断肢（指）再植中的应用

神经生长因子在断肢（指）再植中的应用崔青，徐明尧，刘健，王红梅，尹同珍，刘志波我院自１０９２年６月以来对１８例断肢（指）病例在再植术中及术后，使用了神经生长因子（大连司威特制药有限公司生产），以促进神经功能恢复，获得一定的临床效果，报告如下。临床资料...     

改良的三孔技术在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨改良的三孔技术在腹腔镜胆囊切除术 (LC)的应用价值及其可行性。方法将剑突下及右锁骨中线切口位置右移 15～2 0 mm,并将后者缩小为 3 mm ;省去右腋前线切口 ,免置胃管 ,免除皮肤准备 ;全部行顺行法胆囊切除术。结果手术均在腹腔镜下于 3 0分钟内完成 ,无手术病死率及严重手术并发症。结论改良三孔法 LC较美式经典四孔法 L C能够进一步减少创伤、缩短手术及住院时间 ,更易于被患者接受。     

线粒体病与婴儿痉挛症的关系

线粒体病是较为常见的一种代谢性疾病，线粒体DNA基因缺陷是致病的主要原因。婴儿痉挛症表现为未成熟儿大脑的一种年龄依赖性反应，可以引起广泛损害。多种线粒体病与婴儿痉挛症相关，可能是隐源性婴儿痉挛症的病因或继发性改变。对代谢性疾病和线粒体病的筛检，有利于婴儿痉挛症的早期诊断和治疗。早期特异性诊断对婴儿痉挛症的治疗和预后都非常重要。     

重型颅脑外伤病人家庭应激支持状况调查

[目的 ]分析家庭应激支持较低的弱势群体 ,认识重型颅脑外伤病人家庭应激危机的能力 ,积极有效地提供护理干预。 [方法 ]应用霍尔姆斯和雷赫的“社会再适应评定量表 (SRRS)” ,调查 13 5例重型颅脑外伤病人所获得的家庭应激支持状况。 [结果 ]重型颅脑外伤病人获得家庭应激支持总分 3 2 .0 8分± 7.44分 ,与正常人 (3 8.96分± 7.15分 )比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ;未成年人和中年病人获得的家庭应激支持水平更低 ,是家庭应激支持较低的弱势群体。 [结论 ]重型颅脑外伤病人的家庭应激支持水平较低 ,其中未成年人和中年病人配偶是家庭应激支持较低的弱势群体。     

溶血因素对荧光定量PCR检测HBV-DNA结果的影响

HBV-DNA的定量检测对临床诊断乙型肝炎,评价抗病毒药物疗效,研究乙型肝炎自然病史具有重要意义[1].荧光定量PCR(FQ-PCR)技术在保持巢氏PCR高度敏感性的同时,又因其能在电脑控制1～2 h全自动同步完成96个样品的扩增及定量,因此又具有高效率[2].而杂交法检测具有较高的特异性,但敏感性低,临床应用受到限制.目前国内较多的医院采用荧光定量的方法对血清中的HBV-DNA进行定量检测.而血液在采集过程中因多种因素的影响,因此常会遇到溶血的标本.本文旨在评价标本溶血对荧光定量PCR检测HBV-DNA结果的影响.     

立止血致过敏性休克1例

患者女，68岁。因四肢麻木无力7a，左下肢疼痛1个月，以腰椎管狭窄、腰椎滑脱收入院。入院后经完善术前检查，在全麻下行腰椎后路减压植骨内固定术，手术顺利。术后一般情况良好，但7d后切口仍有渗血。遵医嘱静注、肌注立止血各1kU。用药后患者即刻出现胸闷、呼吸困难、紫绀、意识丧失，伴小便失禁。立即给予面罩吸氧6L／min，静注地塞米松5mg，并持续心电监护，约5min后患者神志渐清，憋闷减轻。查血压161／99mmHg，心率106次／min．窦性心率，律齐。双肺听诊无明显干湿性罗音，床边心电图示多导联T波改变，与术前大致相同。查血常规、血气分析、心肌酶谱均正常。请心血管内科、呼吸科、血液科等会诊，排除其他疾病，考虑为立止血致过敏性休克。