口腔精细护理模式对固定矫正器正畸患者牙菌斑及釉质脱矿的影响

目的 ：探究口腔精细护理模式对固定矫正器正畸患者牙菌斑及釉质脱矿的影响。方法 ：选取2019年9月～2020年10月本院收治的84例固定矫正器正畸患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组各42例。给予对照组常规治疗和护理,对观察组患者在常规治疗和护理基础上进行口腔精细护理。观察并比较两组患者干预前后菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）和牙面釉质脱矿指数（EDI）水平。结果：干预后观察组PLI、GI和EDI水平显著改善且优于对照组（P<0.05）。结论：对固定矫正器正畸患者应用口腔精细护理模式能够显著减少牙龈菌斑的滋生,有效改善牙龈炎症及牙釉质脱矿情况,有利于牙龈健康,值得临床推广。     

周平安教授应用验方“芪银三两三”临床经验

“芪银三两三”是中国著名呼吸病、热病专家周平安根据古代民间验方“外科疮疡三两三”去蜈蚣一药化裁而成,该方由生黄芪、金银花、当归、生甘草四味药物组成,具有益气活血、解毒愈疡的功效。周平安教授认为临床很多常见病、疑难杂症如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、肺部结节、硬皮病、肺间质纤维化,其根本病机均在于正虚邪聚,正虚包括肺卫不固、肝血不足、阳气亏虚等,邪聚包括风盛、痰瘀、寒凝等,故周平安在治疗以上几类疾病时紧扣病机、异病同治,均以“芪银三两三”作为扶正祛邪的基础方,由点及面,配伍多种自拟经验方如柴胡脱敏汤、肺痹汤及多种药对等,同时将中药传统的四气五味与现代药理紧密结合,达到调肝理肺、化痰消癥、温阳荣肌、活血通痹之功,扩大了“芪银三两三”原有的临床应用范围。现将周平安应用“芪银三两三”的治疗经验归纳如下并对典型临床病案进行分析。     

也论温病热入营血反不渴

温病因邪热伤阴,津液不足,欲饮水自救,故烦渴欲饮。但温病热入营血之时,反不感觉口渴,吴鞠通将其解释为"邪热入营蒸腾,营气上升""上潮于口"。吴鞠通一说多为后世医家所接受,但细思其由确有穿凿附会之处。通过分析叶天士医案,结合经典理论,提出"热入营血反不渴"的实质或为热入心营,影响心主神明功能,心神不使,对津液损伤难以及时判明,导致对外邪的判断出现问题。     

扶正解毒化瘀颗粒对多器官损伤小鼠血清细胞因子的影响

目的 观察扶正解毒化瘀颗粒对克雷伯杆菌肺炎所致多器官损伤小鼠不同感染时相血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-6及IL-10水平的动态变化,探讨其对促炎/抗炎细胞因子表达的影响。方法 将128只小鼠随机分为对照组、模型组、西药组和中药组,每组32只。采用气管插管法直接注入肺炎克雷伯杆菌制备多器官损伤模型,分别于造模后第1、3、5、7天每组各取8只小鼠,摘眼球采集血液,分离血清。采用ELISA法,检测不同感染时相小鼠血清中细胞因子TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-6及IL-10水平。结果 与对照组比较,模型组小鼠在感染后第1天血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ和IL-6含量分别为（202.07±22.82）、（502.11±29.44）、（186.50±10.32）、（204.98±8.15）pg/mL,其含量水平显著增高,差异有统计学意义（P<0.05）。IL-10在感染后第1、3、5天含量有所增高,但差异无统计学意义（P>0.05）,在感染后第7天含量为（134.34±0.46）pg/mL,差异有统计学意义（P<0.05）;中药组小鼠在感染后第1天血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ和IL-6含量分别为（147.18±22.67）、（262.09±43.44）、（142.00±0.84）、（177.29±8.03）pg/mL,均显著低于模型组,差异有统计学意义（P<0.05）,在感染第3天后有所下降,但差异无统计学意义（P>0.05）。感染后第1、7天血清IL-10含量为（140.46±4.07）pg/mL和（136.48±0.10）pg/mL均显著增高,有统计学意义（P<0.05）;西药组小鼠在感染后第1天血清IL-6的含量（180.97±8.86）pg/mL、IFN-γ含量（144.39±14.67）pg/mL较模型组均显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 扶正解毒化瘀颗粒能够降低促炎细胞因子的表达,提高抗炎细胞因子的表达,通过调节促炎/抗炎细胞因子的表达,抑制机体炎症反应可能是其治疗多器官损伤的主要机制之一。     

钙离子对坐骨神经腓肠肌神经肌肉接头神经递质释放的作用

目的探讨神经突触小体中神经递质量子释放的机制,并提出假设予以验证,从而明确Ca^2＋在这一过程中的作用。方法应用钙通道阻滞剂异搏定、蛋白激酶A的阻滞H-89选择性作用于分离的蟾蜍坐骨神经腓肠肌标本上,通过观察腓肠肌的收缩程度,验证实验假设机制。结果Ca^2＋组收缩曲线的振幅较正常组收缩曲线的振幅大（P〈0.05）;异搏定组收缩曲线的振幅较正常组收缩曲线的振幅小（P〈0.05）;H-89组收缩曲线的振幅较正常组收缩曲线的振幅小（P〈0.05）;Mg^2＋组收缩曲线的振幅较正常组收缩曲线的振幅小（P〈0.05）。结论Ca^2＋促进了突触小体中神经递质的释放;异搏定、H-89、Mg^2＋抑制了突触小体中神经递质的释放。     

神经节苷脂联合高压氧治疗缺氧缺血性脑病临床疗效观察

目的 观察神经节苷脂(ganglioside M1,GM-1)联合高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hyposemic ischemic encephalopathy,HIE)的临床效果.方法 将126例HIE随机分为治疗组和对照组,两组均采用综合治疗,治疗组除综合治疗外,加用GM-1静脉点滴,1次/d,疗程15d;高压氧治疗,1次/d,5次为1疗程.结果 治疗组63例,轻度显效24例,中度显效20例,有效6例,重度显效6例,有效2例总有效率92.06%;对照组63例,轻度显效25例,中度显效7例,有效13例,重度显效1例,有效3例,总有效率为79.34%;两组显效率及总有效率比较有显著性差异(P<0.01);病情越重,疗效差别越显著.结论 GH-1联合高压氧治疗HIE疗效好,治疗中患儿意识恢复快,惊厥易于控制,疗法安全,无副作用.     

SARS病证候规律初探

2003年春夏之际在我国部分地区发生的SARS,符合疫病流行的特点,"五疫之至,皆相染易,无问大小,症状相似",属于中医"疫疠"范畴.笔者在临床中观察了60例SARS病人的症状以及舌象变化情况,其中单纯西药组30例,中西医结合治疗组30例.单纯西药组仅以西药综合治疗,中西医结合治疗组在西药治疗的基础上,根据中医分期辨证原则加用中药治疗,以清肺解毒、祛湿通络为总治疗原则.对于舌象和症状分析时,将两组病人综合起来,进行分析,现报告如下.